心电图诊断与超声诊断左心室肥大的临床效果观察

王 和

（内蒙古呼和浩特市玉泉区中蒙医医院，内蒙古 呼和浩特 010000）

心电图诊断与超声诊断左心室肥大的临床效果观察

王 和

（内蒙古呼和浩特市玉泉区中蒙医医院，内蒙古 呼和浩特 010000）

目的本文针对心电图诊断与超声诊断左心室肥大的临床效果进行了探究。方法本次选取了我院2015年1月～2016年1月收治的左心室肥大患者作为本次的研究对象，共患者一百零二例，所有患者都进行了心电图诊断与超声诊断，根据临床诊断为金标准对两组的方法诊断确诊率进行了对比。结果和超声相比明显降低。结论对左心室肥大的诊断，心电图诊断与超声诊断两组对比，超声诊断效果更为显著，值得临床推广。

心电图诊断；超声诊断；左心室肥大；临床效果

社会的发展，人们的生活越来越好，尤其是在饮食方面发生巨大的变化，随之而来的各种疾病侵袭着我们的健康，就目前我国而言，冠心病的发病率非常的高。一般来讲，医学临床中对左心室肥大进行检测的方法有心电图、超声等，每一种检测方法都有着自身的价值，其临床效果也有很大的差异性，本次针对心电图诊断与超声诊断左心室肥大的临床效果进行了探究，具体报告详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次随机选取了在我院就诊的一百零二例患者作为研究多想，给每一位患者都进行了心电图和超声诊断；其中男性患者为五十二例，女性患者为五十例，患者的年龄范围在50-70岁；高血压病患者为三十例，冠心病患者为四十例，高血压心脏病患者为而是例，高心病伴有冠心病患者为十例，其他疾病的患者为二例；患者的时间为5-10年。患者在病情、患病时间等方面比较差异具有可比性，无统计学意义[1]。

1.2 治疗方法

给患者进行了心电图的诊断，本次使用的是美国DELMAR公司提供的Holter分析仪和记录器，根据相关的使用说明，对十二导联心电图记录进行了执行，具体测量的包括有RI+SIII、RaV、RaVF、RV5、RV5+SVI。运用飞利浦飞凡和EVB7000超声对患者进行了诊断。设定的探头频率为2.5～3.5 MH之间，胸骨旁左心室长轴切面对基点开展测量，具体内容有，室间隔舒张期厚度、左心室舒张末径、左心室后壁舒张期厚度。检查是由本院医师人员完成，根据相关的操作规定进行了严格的执行。

1.3 评价标准

超声诊断左室肥大的具体标准：男性患者左室舒张末期内径比55 mm大，女性患者左室舒张末期内径比50 mm大。心电图诊断左心室肥大的具体标准：1、肢体导联的每一个QRS波群电压有升高，而且R1＞15 mv、RavL＞12 mv、SⅠ+SⅡ＞25 mv、RaVF＞20 mv、RⅡ＞25 mv、RⅢ＞15 mv。2、胸前导联QRS波群电压有升高，RV5（RV6）＞25 mv、SvⅠ＞25 mv、Sv2＞29 mv。3、QRS电轴向左偏倚。4、男性QRS时间＞114 ms，女性QRS时间≥107 ms。5、ST-T变化。

1.4 统计学分析

本次通过SPSS 19.0统计学软件对资料数据进行了分析整理，计量资料使用均数±标准差表示，组间的差异用t检验，计算资料使用卡方检验，差异具有统计学意义。

2 结 果

根据相关数据分析，对患者进行超声检查，室间隔和（或）左心室室壁肥厚有五十一例，确诊率为50.00%，左心室肥大患者为十五例，确证率为14.72%，左心室扩大患者为三十六例，确诊率为35.28%。对患者进行心电图检查，心脏损伤患者患者为七十六例，准确率为74.51%，心电图和超声相比，明显降低，差异具有统计学意义。见表1。

表1 超声和心电图各项检查指标对比分析（n，%）

3 讨 论

通常情况下，如果是原发性心肌损伤，或者是心肌所承受的负荷太重，会让患者室壁压力增大，造成患者出现心肌细胞或者是心肌细胞外的基质给其组成成分发生变化，让患者的心室发生反应性肥大。一般而言，如果心室舒张期以及收缩期承受了超负荷，会让患者出现心室肥大以及肥厚，在医学临床中，是比较常见的器质性疾病，一般为单侧或者是双侧病变。患者出现心室肥厚，会伴有心室扩张，一般将其称为是心室肥大。不管是哪种情况，给心肌电生理带来的影响是巨大的。医学临床当中，通常对心壁及心肌见发生的肥厚通过超声进行诊断。超声诊断能够清楚的分辨液性及实质性的组织，很难出现漏诊或者是误诊的现象发生。本次研究超声检查室间隔和（或）左心室室壁肥厚有五十一例，确诊率为50.00%，左心室肥大患者为十五例，确证率为14.72%，左心室扩大患者为三十六例，确诊率为35.28%。对患者进行心电图检查，心脏损伤患者患者为七十六例，准确率为74.51%，心电图和超声相比，明显降低差异具有统计学意义。充分的说明超声对心脏各腔室内径的改变非常的敏感，其效果优于心电图，在左心室肥大诊断方面可以作为主要的检测方法[2]。

在医学临床当中，左心室肥大的患者对病情进行诊断时，可以将超声诊断作为主要检测手段，次之是心电图。一般情况下，如果心电图检测出RV5有增高现象，有可能是出现了左心室肥大。在对患者的病情进行诊断时，应该根据患者实际情况进行全面的分析。

[1] 屈利平.B超联合心电图诊断高血压性心脏病的临床研究[J].河北医学.2015(09),102-136.

[2] 张 平.心电图诊断左心室肥大的价值研究[J].中国卫生标准管理.2015(11),14-19.

R540.41

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ISSN.2095-8242.2017.38.7448.02

本文编辑：吴玲丽