老年肺部感染患者的临床特征及治疗体会

罗 恩

（苏州市社会福利总院苏州老年病医院，江苏 苏州 215137）

老年人常见的疾病比较多，也比较复杂，其中肺部感染就是其中一种，而且这种疾病会随着患者年龄的变化而不断的升高。老年肺部感染后，患者的临床表现比较复杂，最早患者会有乏力、低热、疲倦等症状，随着疾病的发展直到中晚期，才会有咳嗽、咳痰以及呼吸困难等症状，而且严重的会导致脏器出现衰竭的现象，对患者的生命安全产生了严重的威胁[1]。本次研究特选取2016年6月～2017年6月我院治疗老年肺部感染的患者33例，主要对老年肺部感染患者的临床特征以及治疗办法进行总结。现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年6月我院治疗老年肺部感染的患者33例，其中包括男性患者20例，女性13例，患者的年龄60岁-85岁，平均年龄（71.3±7.2）岁。患者的临床表现主要有咳痰、咳嗽、发热、胸部疼痛；呼吸困难等。

1.2 方法

所有患者首先采用抗生素进行治疗，对于部分病情不稳定的患者应该加用头孢类抗生素以及氟喹诺酮类的药物进行治疗。病情比较危重的患者可以根据实际情况加用清蛋白或者是球蛋白实施治疗，对于合并有基础疾病的患者，用药的过程中主要以静脉治疗为主，连续治疗20天左右。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对本次数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验。计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对于老年肺部发生感染的患者，其临床特征比较多，也比较复杂，容易发生多脏器衰竭的现象，影响患者的预后。本次研究的33例老年肺部感染的患者中，治愈的有28例，治愈率为84.8%，好转的有4例，好转率为12.1%，自动出院的患者1例（3.03%），没有出现死亡的病例。所有患者的住院时间在15～40天，平均23天。

3 讨 论

一般情况下，老年人肺部感染发生时，临床症状没有特异性，患者大多数的症状都不典型，例如会出现发热、轻微的咳嗽、咳痰、浑身无力等，部分患者呼吸时还会有轻度的急促感，只有比较严重的患者会有胸闷、心悸等症状，有的会发生昏厥的现象，再加上大多数的老年患者都合并有其他基础疾病，例如比较常见的高血压、糖尿病等，会加重肺部感染的治疗难度[2]。因此对于老年肺部感染的患者应该早诊断、早治疗，这样可以有效的提高治疗的效果。临床工作的过程中，一旦遇到老年患者经常出现乏力、虚弱、身体的各项功能逐渐衰退等症状，就应该首先检查是否是老年肺部感染的可能。这种疾病在检查时首先应该采用X线进行检查，如果患者的肺部有水肿、积液以及团块等症状出现，就应该采用CT进一步进行诊断[3]。

对于老年肺部感染的治疗大多数都采用抗生素，但是抗生素应该合理的使用，以免出现药物中毒的现象。因此应该首先使用广谱抗生素进行基础治疗，在痰培养后，根据培养结果合理的决定抗生素的类型以及使用剂量，避免发生抗药性[4]。对老年患者的治疗应该尽早用药，药量应该保证合理，而且要根据规范合理使用。对于合并有基础疾病的患者，在使用抗生素治疗的同时，应该对患者的基础疾病进行控制，而且治疗的过程中应该注意老年患者的营养摄入情况，日常生活应该多食用维生素含量丰富、蛋白质高的食物，必要的情况下应该采用蛋白质剂进行治疗，并且在治疗的过程中应该注意维持电解质的平衡状态，保持酸碱平衡。本次研究结果也显示，33例老年肺部感染的患者中，治愈的有28例，治愈率为84.8%，好转的有4例，好转率为12.1%，自动出院的患者1例（3.03%），没有出现死亡的病例。所有患者的住院时间在15～40天，平均23天。

综上所述，对于老年患者一旦发生肺部感染的现象，如果不及时采取有效的措施进行治疗，患者比较容易发生休克的现象，出现呼吸衰竭，严重的会威胁到患者的生命安全。因此应该立即对患者的致病微生物种类进行检查，并且有针对性的实施抗生素治疗，对患者的呼吸道症状以及气道进行改善，预防相应的并发症的发生。

[1]王金红,康 白,曲梅花.老年糖尿病患者院内获得性肺部感染的临床特征分析[J]. 中华医院感染学杂志,2015,25(09):2038-2040.

[2]夏 东,曹 恂.168例老年肺部感染患者临床特点分析[J].中华医院感染学杂志,2011,21(06):1114-1115.

[3]薛培丽,李艳霞,冯小兰,等.老年肺部疾病患者并发真菌感染相关因素的临床研究(附49例临床报告)[J].华西医学,2009,24(10):2637-2640.

[4]郑 劼,陈 波,狄幸波,等.老年患者肺部感染诱发心力衰竭的X线表现及临床特征研究[J].中华医院感染学杂志,2014,24(14):3490-3494.