可预测原发性硬化性胆管炎严重程度与预后的新型血清与胆汁蛋白标志物

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可预测原发性硬化性胆管炎严重程度与预后的新型血清与胆汁蛋白标志物

【据《J Hepatol》2017年6月报道】题：可预测原发性硬化性胆管炎严重程度与预后的新型血清与胆汁蛋白标志物(作者Vesterhus M等)

对于原发性硬化性胆管炎(PSC)，临床上一直缺乏可表征预后的生物标志物，这影响了患者的治疗和相关药物的研发。为确定可表征PSC疾病程度与预后的生物标志物，挪威PSC研究中心的Vesterhus等使用磁珠阵列在试验集队列中针对PSC患者和对照组胆汁标本中的63种蛋白进行筛选。结果显示PSC患者胆汁中有14种蛋白水平相比于对照有显著性差异(P<0.05)，并在验证集队列中得到确认。按照改良阿姆斯特丹标准将试验集队列PSC患者按照胆管病变程度分组后发现伴有轻度胆管改变的PSC患者相比重度胆管改变的患者，胆汁中有24种蛋白水平具有显著性差异(P<0.05)，18种蛋白在验证集队列中得到验证。其中，胆汁中的IL-8、MMP9/LCN2复合物、钙卫蛋白(calprotectin 又名S100A8/9)、S100A12、色氨酸羟化酶2 与PSC的诊断和胆管病变程度相关。在胆汁中筛选出有意义的蛋白后，研究人员又在挪威的两个PSC队列中检测血中的这些蛋白水平以确定血清学标志物。研究发现按照血清中IL-8水平进行分层可以很好的鉴别出无移植生存患者。此外在多元回归分析中，IL-8与无移植生存期相关，而且与年龄和病程无关，表明IL-8可独立影响PSC的疾病进展。

作者认为，包含IL-8与钙卫蛋白在内的炎症蛋白可以作为表征PSC病情与预后的胆汁与血清标志物。然而在预测无移植生存期方面，这些生物标志物尚比不上增强肝纤维化检查和Mayo风险评分。

(上海长征医院 赵健 姚定康 报道)