血清胱抑素C对早期肾功能损害检测的意义分析

范博昌

（新疆维吾尔自治区塔城地区裕民县人民医院，新疆 裕民 834800）

临床研究

血清胱抑素C对早期肾功能损害检测的意义分析

范博昌

（新疆维吾尔自治区塔城地区裕民县人民医院，新疆 裕民 834800）

目的探讨血清胱抑素（Cys-C）检测对于早期诊断肾功能损害的价值。方法将2016年4月-2017年3月本院接受的52例肾功能损伤患者作为观察组，同期接受健康体检的50例正常人作为对照组，对两组患者采取胶乳增强免疫比浊法、UV-GLDH法以及Jaffe法检测患者血清中Cys-C、血肌酐（Scr）及尿素（Urea）水平。结果观察组肾功能正常期及肾功能储备下降期患者仅Cys-C同对照组差异显著，而肾功能不全期、肾功能衰竭期、尿毒症期患者在Cys-C、Scr、Urea三项均比对照组显著。结论在临床疾病的诊断中，应用血清胱抑素C检测肾功能损伤要比血肌酐与尿素检测肾功能损伤的价值更加突出，通过血清胱抑素C准确反映肾小球滤过率具体变化，以此确定早期肾功能损伤患者，为患者早期疾病治疗奠定坚实基础。

血清胱抑素C；肾功能损害；诊断

肾功能损伤是一种临床常见疾病，早诊断及早治疗能够扭转损伤肾功能，阻止肾脏的恶化[1]。血清胱抑素C（Cys-C）作为机体有核细胞产生的一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂，可以反映肾小球滤过率变化，所以相关研究显示可以通过检测机体血清胱抑素C来敏感反映肾功能变化情况，这比传统血肌酐诊断肾功能损伤具有更高的灵敏度与特异性[2]。基于此，本研究旨在探讨血液中Cys-C对于早期肾功能损害的价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年4月-2017年3月本院收治的52例肾功能损伤患者作为观察组，依据王海燕主编的第2版《肾脏病学》[3]中关于肾功能分组的描述，52例肾功能损伤患者中6例肾功能正常期，12例肾功能储备下降期，13例肾功能衰竭期，8例肾功能不全期，13例尿毒症期。52例患者中包括男性31例，女性21例；年龄21岁-68岁，平均（41.6±4.2）岁。选取同期在本院接受健康体检的50例人员作为健康对照组，其中包括男性30例，女性20例；年龄20岁-66岁，平均（40.9±4.1）岁。在一般资料上观察组与对照组无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法 所有检测样本均为患者空腹血液，在清晨采集，采集后样本的检测均严格参照《全国临床简要操作规程》[4]中的相关要求进行检测。借助日立7180全自动生化分析仪分别采取胶乳增强免疫比浊法、UV-GLDH法以及Jaffe法测定血清中的Cys-C、Scr以及Urea的具体值。

1.3 统计学方法 应用SPSS 20.0进行数据分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组中正常期与肾功能储备下降期患者Cys-C分别为（0.96±0.12）mg/L、（1.52±0.26）mg/L，同对照组（0.65±0.11）mg/L的差异显著（P＜0.05），但是Scr、Urea与对照组无差异（P＞0.05）；肾功能不全期Cys-C、Scr、Urea分别为（2.35±0.75）mg/L、（10.07±4.72）mg/L、（125.07±34.72）mg/L，肾功能衰竭期Cys-C、Scr、Urea分别为（3.56±0.84）mg/L、（17.28±5.07）mg/L、（249.36±54.29）mg/L，尿毒症期患者Cys-C、Scr、Urea分别为（8.12±1.18）mg/L、（34.26±6.49）mg/L、（548.36±112.49）mg/L。肾功能不全期、肾功能衰竭期、尿毒症期患者的Cys-C、Scr、Urea与对照组差异显著（P＜0.05）。

3 结论

在肾功能够损害的检测中，肾小球滤过率（GFR）是非常重要的指标，临床中通常通过测定Scr评估GFR。但事实上Scr经常受到年龄、性别、饮食等的影响，所以临床中常常会高估GFR，这对肾功能损伤的检测不利[5]。而Cys-C作为一种低分子量、碱性非糖蛋白质，可以经肾小球自由滤过，在近曲小管中被重新吸收并且降解，肾脏属于清除循环中Cys-C唯一的器官，因而血清中Cys-C的浓度往往由GFR决定，所以可以应用Cys-C来反映GFR的变化。

本研究对患者血清中的Cys-C、Scr、Urea进行了检测，结果显示观察组患者Cys-C与对照组差异显著，然而在Scr、Urea方面，只有在肾功能不全期才后与对照组出现明显差异，由此可以看出血清Cys-C检测在早期诊断肾功能损害上具有非常重要的价值。总之，在临床疾病的诊断中，应用血清胱抑素C检测肾功能损伤要比血肌酐与尿素检测肾功能损伤的价值更加突出，通过血清胱抑素C可准确反映肾小球滤过率具体变化，以此确定早期肾功能损伤患者，为患者早期疾病治疗奠定坚实基础。

[1]刘素华. 血清胱抑素C对早期肾功能损害检测的灵敏度及临床价值分析[J]. 检验医学与临床, 2015, 14(22): 3376-3377.

[2]王一丁, 赵娟, 黄勇, 等. 血清胱抑素C检测在老年慢性肾功能衰竭诊断中的意义[J]. 四川医学, 2015, 36(5): 719-721.

[3]蔡继强, 容经伟, 曾伟光, 等. 血清胱抑素C对原发性高血压早期肾功能损害的诊断价值[J]. 内科, 2015, 10(4): 439-441.

[4]辜彦, 仲腊春. 血清胱抑素C作为肾功能损害早期标志物对临床诊断的价值[J]. 国际检验医学杂志, 2016, 37(10):1399-1400.

[5]悦冬芝. 血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义分析[J]. 医学信息, 2015, 28(51): 11.