中西药结合治疗结核性渗出性腹膜炎的疗效观察

苏新元++付建珍++赵鼎英

【摘要】目的 探讨中西药结合治疗结核性渗出性腹膜炎的疗效。方法 选取2014年12月～2015年12月我院收治的结核性腹渗出性膜炎患者93例作为研究对象，将其随机分为观察组47例和对照组46例。對照组应用西药治疗方法，观察组应用中药净腑汤结合西药治疗方法。比较两组患者的疗效。结果 观察组总有效率为87.23%显著高于对照组的69.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中西药结合治疗结核性渗出性腹膜炎的疗效显著，值得推广。

【关键词】中西药结合；结核性渗出性腹膜炎；疗效

【中图分类号】R572.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.24..01

结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的弥漫性炎症，属于临床较为常见慢性腹膜炎。其中渗出性的患者居多，病理表现为腹腔内有大量蛋白性渗出液。发病人群中青年女性多于男性。此病病程长，易复发，容易引起肠梗阻、肠粘连等并发症，患者多表现为发热盗汗、腹痛、以及腹胀等，严重影响患者的正常生活，若没有及时治疗可导致肠粘连、肠坏死等[1-2]。治疗结核性渗出性腹膜炎的药物主要为异烟肼、利福平、雷米封、乙胺丁醇等，但是长期应用西药会引起耐药性和不良反应。所以越来越多的医院选用中药方法治疗结核性渗出性腹膜炎。我院针对单纯应用西药治疗方法和中西药结合治疗结核性渗出性腹膜炎的疗效进行对比，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月～2015年12月我院收治的结核性腹渗出性膜炎患者93例作为研究对象，将其随机分为观察组47例和对照组46例。观察组男20例，女27例；年龄17～49岁，平均年龄（31.6±6.8）岁；体温37.4℃～38.8℃，平均（37.6±0.8）℃；其中腹水少量者10例，中量者24例，大量者13例。对照组男18例，女28例；年龄18～47岁，平均年龄（31.2±7.2）岁；体温37.5℃～38.7℃，平均（37.5±0.9）℃；其中腹水少量者9例，中量者25例，大量者12例。两组患者均经CT、超声以及腹水检查，患者均无肝硬化、癌症等疾病。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组给予患者西药治疗，应用链霉素、利福平、雷米封等药物进行抗结核治疗，并根据患者情况进行腹腔穿刺抽液；观察组在对照组药物的基础上加上服用净腑汤（包括柴胡、茯苓、猪苓、白术、黄芩、三棱、山楂、胡黄连、干姜、甘草等）。可根据患者实际情况加减。将中药水煎，早晚服用，1次/d，连续服用1个月。

1.3 观察指标及疗效判定标准

比较两组患者的疗效。显效：患者临床症状消失，体温恢复正常，腹部彩超显示腹水完全吸收，红细胞沉降率恢复正常；有效：患者临床症状减轻，体温恢复正常，彩超显示腹水大部分消失；无效：治疗后患者临床症状和体征均无明显改善，腹水仍然存在。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组总有效率为87.23%显著高于对照组的69.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

结核性渗出性腹膜炎是较为常见的一类结核传染病，由于特殊的发病原因导致粘连，对于此病的早期诊断早治疗可以减少腹腔粘连及肠梗阻的发生。此病主要是全身应用抗结核的药物治疗，腹水型结核性腹膜炎可进行穿刺抽液治疗，再注入抗结核药药物[3]。但是长期应用西药，会使患者产生一定的耐药性和引起一系列不良反应。

随着中药的不断发展，许多医学研究者发现很多中药都具有利水去湿的作用，因此近年来在应用中西医结合方法治疗结核性渗出性腹膜炎越来越广泛。中医认为，结核性渗出性腹膜炎归为中医“痰饮”等范畴，由于阴虚内热，气滞血瘀形成积聚，引起水湿内停；气机壅滞不通，出现腹痛等症状。且中药具有安全性高，副作用较少等优点， 具有较好的应用效果[4]。目前许多医院应用中西药结合方法治疗结核性渗出性腹膜炎，并且取得了较好的疗效。据相关研究报

道[5-6]，通过对结核性腹膜炎的患者在西药的基础上，服用中草药治疗，结果证明患者治愈率较高，基本无并发症情况。本研究通过对单纯西药治疗方法和中西药结合治疗方法的临床效果进行对比，结果显示应用中药净腑汤结合抗结核西药治疗后，患者临床症状得到明显改善，有效率相对较高。

综上所述，中西药结合治疗结核性渗出性腹膜炎具有较好的疗效，值得推广。

参考文献

[1] 邱 雨.结核性腹膜炎的观察和护理[J].吉林医学，2011，32（32）：6951-6952.

[2] 冯治宇，马志明，黄亚玲，等.结核性腹膜炎临床治疗研究[J].临床肺科杂志，2009，14（4）：479.

[3] 崔书梅.中西医结合治疗结核性渗出型腹膜炎的疗效分析[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（35）：149-150.

[4] 闫宝环，董玉霞，宋艳玲，等.中西医结合疗法治疗结核性渗出性腹膜炎40例[J].中国药业-传统医药，2009，18（24）：58.

本文编辑：孙春宇