中西医结合治疗以蛋白尿为主的IgA肾病的疗效评价

王朋金+苏波

【摘要】目的 探析中西医结合治疗以蛋白尿为主的IgA肾病的疗效。方法 回顾分析我院2014年11月～2016年3月收治的以蛋白尿为主的IgA肾病患者48例，根据其治疗方法不同，随机分为对照组和实验组，各24例。其中对照组患者采用西药治疗，实验组患者则在此基础上加用中药强龙益肾片进行治疗，对比各小组患者的之间的疗效和各项生化指标的变化。结果 进行不同的治疗方式后，其效果各不相同，其中实验组患者的疗效明显高于对照组，且24 h尿蛋白定量（UTP）、尿微量蛋白以及甘油三酯（TG）等生化指标均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对以蛋白尿为主的IgA肾病患者采用中西医结合治疗的效果显著，不仅降低了尿蛋白含量，而且促进了肾功能的恢复，改善了生活质量，值得信赖和推广。

【关键词】中西医结合；蛋白尿；IgA肾病；疗效

【中图分类号】R692.31 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.22..01

IgA肾病是指在临床上对肾组织进行免疫荧光检查后，出现大量的以IgA为主的免疫球蛋白沉积的一种原发性肾病[1]。该疾病主要表现为肉眼血尿，随着病情的发展，逐渐演变为镜下血尿，同时还伴有腹痛、肌肉痛及低热等症状，检查后还伴有不同程度的蛋白尿[2]。本文就以蛋白尿为主的IgA肾病进行中西医结合治疗，观察其疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析我院2014年11月～2016年3月收治的以蛋白尿为主的IgA肾病患者48例，根据其治疗方法不同，随机分为对照組和实验组，各24例。两组患者均符合IgA肾病的诊断标准。对照组男14例，女10例，年龄22～64岁，平均年龄（43±6.5）岁，病程2～6个月，平均病程（4±0.5）月，实验组男12例，女12例，年龄24～66岁，平均年龄（45±7.4）岁，病程3～7个月，平均病程（5±0.8）月，所有患者均排除患有精神障碍疾病和心脏疾病。对比两组患者的资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行常规西医治疗，给予利尿剂（口服，呋塞米20～120 mg/d、口服卡托普利25～50 mg/次）、β受体阻滞剂（口服美托洛尔25～50 mg，1～2次/d）等药物治疗，可以减少患者尿潴留，降低尿蛋白，促进肾功能恢复。实验组在此基础上加用强龙益肾片（郑州韩都药业集团有限公司，国药准字Z20060310）药物口服，该药物为中药制剂，其组成包括（黄芪、丁香、防风、鹿茸、龙骨、牡蛎等）2片/次，3次/d。两组患者均持续用药6周为一个疗程，观察其效果。

1.3 诊断标准

患者入院后，经生化检查检验，其24 h蛋白尿含

量>1.0 g；进行肾取活检病理检查，确诊为IgA肾病。

1.4 观察指标

经不同的治疗方法后，效果不同，其评定标准：显效：尿蛋白定量<1.0 g/24 h、肾功能恢复正常，临床症状和体征消失；有效：尿蛋白定量<1.0 g/24 h、肾功能有所改善，临床症状缓解；无效：尿蛋白定量>1.0 g/24 h，肾功能无变化，临床症状无改变甚至加重。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

采用统计学软件SPSS 17.0对数据进行分析，计数资料以例数（n）百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的效果对比

给予患者不同的治疗方式后，各组患者的临床症状均有所改善，其中实验组的有效率为96%，高于对照组的71%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组治疗后的生化指标变化

经不同治疗后，患者的各项生化指标检查不同，见表2。

3 讨 论

近年来，随着物质生活水平的提高，越来越多的患者出现一些代谢、排泄器官功能障碍。肾脏是主要的排泄器官，代谢紊乱导致该疾病的发生增多，IgA肾病是临床较常见的一类原发性肾小球疾病，目前，该疾病的发病机制尚未清楚，可能与高血压、蛋白尿等因素有关[3]

综上所述，针对以蛋白尿为主的IgA肾病采用中西医结合治疗，效果显著，降低了蛋白尿，提高了生活质量，值得在临床上推广。

参考文献

[1] 江中涛，中西医结合治疗以中度蛋白尿为主的IgA肾病的临床观察[J].中医药导报，2016，25（03）：83-85.

[2] 于林强.中西医结合治疗IgA肾病36例临床报道[J].中国现代医学杂志，2014，18（02）：98-100.

[3] 于林强.中西医结合六联同步疗法治疗50例IgA肾病大量蛋白尿型临床观察[J].实用中西医结合临床，2013，12-1.