血液流变学在糖尿病诊断中的应用及价值

高永厚

【摘要】目的 对糖尿病诊断中血液流变学的应用价值进行分析。方法 选取我院2014年5月～2015年5月收治的糖尿病患者220例作为研究对象，按照诊断方法划分为对照组与观察组，各110例。对照组给予常规检验方法，观察组采用血液流变学方法，对两组糖尿病检出有效率比较分析。结果 对两组患者检验结果比较，观察组检验有效率98.18%（108/110），高于对照组的83.64%（92/110），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病诊断中，血液流变学方法应用下，对诊断准确率的提高可起到突出作用，应在临床实践中进行推广。

【关键词】糖尿病；血液流变学；诊断；应用价值

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.23..02

作为临床诊断的常用方法之一，血液流变学可将肝硬化患者肝脏受损情况有效反映出来，检验的生化指标以C-反应蛋白、血常规、尿常规为主，可将肾上腺皮质疾病检测出来。以糖尿病为例，其作为代谢功能紊乱综合征，临床特征以高血糖为主，眼、足、肾病变为并发症，对患者生活质量造成严重影响。这就要求做好及时诊断、及时治疗，帮助患者改善病症，而该目标的实现关键在于血液流变学方法的应用。本次研究将就此进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年5月～2015年5月收治的糖尿病患者220例作为研究对象，男135例，女85例，年龄24～62岁，平均年龄（35.5±4.5）岁，病程1～4年，平均病程（1.5±1.2）年，经过检查确诊，均与糖尿病诊断标准相吻合。按照诊断方法划分为对照组与观察组，各110例。两组患者在一般资料如年龄、性别、病程等方面，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规检验方法，观察组采用血液流变学方法，具体检验内容：①取全自动生化分析仪，血液流变学指标包括糖化血红蛋白、血清甘油三酯、空腹血浆葡萄糖等；②糖耐量试验，检测过程中，患者引用葡萄糖水，0.5～1 h血糖会逐渐上升，而在2 h后将降至空腹水平。假若患者血糖浓度无法下降，可说明患者在糖耐受能力上较低；③以空腹血浆葡萄糖值为依据，若超出7.0 mmol/L，可判定为糖尿病。且注意在0.21～1.76 mmol/L血清甘油三酯范围内，一旦超出最高值，也可判定为糖尿病；④结合果糖胺，对糖尿病控制情况评价，同时，在糖化血红蛋白为6.5%以上情况下，也可将其作为糖尿病判断指标之一[1]。

1.3 观察指标

对两组患者诊断结果进行比较，分为：①有效，检验结果相符于临床诊断结果；②无效，检验结果与临床诊断结果差距过大。

1.4 统計学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对两组患者检验结果比较，观察组检验有效率98.18%（108/110），高于对照组83.64%（92/110），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

3.1 糖尿病病理病因分析

糖尿病以高血糖为特征，属于代谢性疾病，归因于胰岛素分泌缺陷、胰岛素生物作用受损等，若未能及时控制指标，将致使心脏、血管、眼、肾等受到损害，产生功能障碍。对糖尿病病因分析，主要包括：①遗传因素，研究统计发现，1/4～1/2糖尿病患者有家族史，其中1型糖尿病，发病中多个DNA点位参与其中，而2型糖尿病中，如线粒体基因、葡萄糖激酶基因、胰岛素受体基因、胰岛素基因等多种基因突变都存在于其中[2]；②环境因素，如1型糖尿病，患者在受腮腺病、风疹病毒等影响下，有自身免疫反应问题出现，胰岛素β细胞因此被破坏，再如2型糖尿病，因体力活动过少、进食过多而引起的肥胖，将作为主要环境因素。对于糖尿病临床表现，主要为：①多饮、多尿、多食、消瘦，如部分患者存在高血糖情况，或在酮症酸中毒时，“三多一少”症状极为明显，特别在1型糖尿病中有所体现；②疲乏无力，肥胖，一般在2型糖尿病中表现明显，若患者未得到及时治疗，体重便会呈下降趋势[3]。

3.2 糖尿病诊断中血液流变学方法的运用

（1）高血糖症。血液流变学中将高血糖症作为重要指标之一，检验中若发现患者静脉血降葡萄糖保持在

7.0 mmol/L以上浓度，可判断患者有高血糖症表现，该症状下，患者血浆渗透压增高、体内水分降低。同时，高血糖患者由于体内胰岛素仅有极少含量，无法吸收葡萄糖，加上蛋白质、脂肪无法快速消耗，所以将有乏力、体重下降症状。假若对高血糖症分型，主要以生理性、病理性两种类型为主。如病理性高血糖，患者在肾上腺机能亢进下，便会对血糖中枢产生刺激，血糖将进一步增高，由此便出现病理性高血糖。

（2）低血糖症。该症状患者一般维持在2.8 mmol/L以下静脉血浆葡萄糖浓度，临床症状表现以中枢神经系统功能紊乱表现为主，如昏迷、抽搐、视力障碍、意识模糊等。若低血糖症持续时间过长，便会损伤脑部，危及患者生命健康。

（3）糖耐量。作为糖尿病检测重要指标之一，糖耐量降低情况下将引起糖尿病，需及时做好干预与处理工作。一般糖耐量递减群体，为易感群体。因此，糖耐量降低问题的控制极为必要，可通过规范作息时间、加强运动、保持良好饮食习惯，可使糖尿病发生率降低。

（4）糖化血红蛋白。该指标在糖尿病诊断中极为重要，是判断患者并发症情况的重要依据，检测中需在糖化血红蛋白检测结果指导下，对患者调整血糖进行指导。另外，糖化血红蛋白也用于糖尿病阶段的判断以及妊娠糖尿病与应激性血糖增高的的区别[4]。

（5）血清甘油三酯。糖尿病患病的判断，可依据血清甘油三酯的升高情况，假若提示升高，需做好明确诊断工作。一般血清甘油三酯，可用于糖化血红蛋白不足情况的弥补。

（6）果糖胺。对于糖尿病患者，在控制情况评价方面需借助果糖胺，该指标的测定极为简便，在妊娠糖尿病、血糖波动明显糖尿病患者中较为适用。有研究资料中显示，在平均血糖水平评价方面，果糖胺的应用也可发挥重要作用[5]。

3.3 糖尿病诊断中血液流变学的应用价值

本次研究中可发现，观察组临床诊断有效率明显高于对照组，充分说明糖尿病诊断中血液流变学的应用可取得显著效果。实际开展血液流变学工作中，医护人员需对糖尿病病理病因、血液流变学方法等充分掌握，使糖尿病诊断水平得到提高，做到及早发现、及早治疗。同时，根据血液流变学检查结果，提出日常饮食、运动等建议，以此使患者糖尿病病症得到缓解。

综上所述，糖尿病诊断中，血液流变学方法的应用可使诊断准确率得到提高，应用价值极高，可在临床实践中进一步推广。

参考文献

[1] 赵丽英.生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，2（86）：130-131.

[2] 霍美英.临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比研究[J].糖尿病新世界，2016，2（3）：1-3.

[3] 李克锋.生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，1（27）：5358，5361.

[4] 张 凡，牛震丙.常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值对比[J].中外女性健康研究，2016，2（14）：194-195.

[5] 余树增.生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值研究[J].中国卫生标准管理，2014，2（18）：122-123.