血管紧张素转化酶抑制剂治疗冠心病的临床应用效果研究

洪泽生

【摘要】目的 分析血管紧张素转化酶抑制剂在冠心病患者治疗中的临床应用效果。方法 选取2014年6月～2016年6月我院收治冠心病患者88例作为研究对象，按照随机数字表将其分为对照组及实验组，各44例。对照组采用常规治疗方法，实验组在对照组的基础上使用适量血管紧张素转化酶抑制剂进行治疗，对比两组疗效以及BNP改善情况。结果 实验组总有效率为97.73%，对照组总有效率为75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组的BNP水平为（167.4±56.3）ng/mL，对照组的BNP水平为（248.5±76.7）ng/mL，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在常规治疗的基础上采用ACEI能够明显改善患者的临床症状，不但可以减轻患者痛苦，提高生活质量，值得推广。

【关键词】血管紧张素转化酶抑制剂；冠心病；临床应用效果

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.23.0.02

冠心病为缺血性心脏疾病，发病率正在逐年增高[1]。冠心病具有以下临床特点：发病急；致残率高；致死率高。若是不及时予以有效治疗措施，将会导致病情的加重与发展，进而影响到患者生命健康。现阶段，临床上治疗原则为调节血压血脂、改善冠脉血供。常用药物为硝酸脂制剂、钙通道阻滞剂。血管紧张素转化酶抑制剂简称ACEI，能够有效改善患者心肌功能，为进一步分析ACEI在冠心病治疗中的应用效果，选取2014年6月～2016年6月我院收治的冠心病患者88例作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2016年6月我院收治的冠心病患者88例作为研究对象，按照随机数字表将其分为对照组及实验组，各44例。其中，实验组男30例，女14例；年龄44～75岁，平均年龄（58.21±3.57）岁。慢性冠脉综合症有12例；急性冠脉综合症有32例。对照组男29例，女15例；年龄43～74岁，平均年龄（58.25±3.53）岁。慢性冠脉综合症有12例；急性冠脉综合症有32例。经统计学分析两组的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者入院时给予常规治疗方法：严禁烟酒；加强精神压力；卧床休息；调整饮食。应用美托洛尔、硝酸酯类药物、阿司匹林以及他汀类药物。实验组在常规治疗基础上应用ACEI。给予患者卡托普利片，12.5 mg/次，口服，3次/d[2]。维持治疗两周。

1.3 评价指标[3]

显效：心绞痛发作频率明显减少；发作时间显著缩短；有效：心绞痛发作频率减少一半左右；发作时间有所缩短；无效：患者心绞痛发作症状无改善，甚至恶化。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

实验组总有效率为97.73%，对照组总有效率为75.00%，差異有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 起效时间以及症状消失时间比较

治疗前，实验组的BNP水平为（212.6±127.3）ng/mL，

对照组的BNP水平为（220.5±126.2）ng/mL；治疗后，实验组的BNP水平为（167.4±56.3）ng/mL，对照组的BNP水平为（248.5±76.7）ng/mL，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

冠心病有两种病理分型：一是慢性冠脉病：冠脉正常的心绞痛；缺血性心肌病；稳定性心绞痛；无症状性心肌缺血。二是急性冠脉综合症：ST段抬高性心肌梗死；不稳定心绞痛；冠心病猝死；非ST段抬高性心肌梗死[4]。根据相关研究显示，冠心病的病因较为复杂，病因种类多，但是无论是那种病因导致的冠心病，无论是心肌，还是冠脉，一旦出现血供不足，将会直接导致心绞痛的发生。在人体中，决定心肌耗氧量因素有三个：一是心率；二是心肌张力；三是心肌收缩力。临床医生在进行这一疾病救治过程中，要根据患者的临床症状出现的实际病因、患者的全身情况，进行药物的选取。现阶段，临床上常用的药物有四种：一是抗凝药物；二是硝酸酯类药物；三是他汀类降脂药物；四是β受体阻断剂[5]。通过临床实践证明，若仅仅只对患者进行以上四种药物的治疗，并不能取得良好的治疗效果，在一定程度上也不利于患者心绞痛症状的改善。ACEI其主要作用是阻止血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张

素Ⅱ，进而达到改善机体心肌供氧量、降低外周血压、一致心肌重塑、调节肾血流量等目的。将ACEI引入到冠心病的常规治疗中，对于患者心绞痛的缓解、BNP水平的改善具有十分重要的意义。本次研究结果显示，实验组总有效率为97.73%，对照组总有效率为75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组的BNP水平为（167.4±56.3）ng/mL，对照组的BNP水平为（248.5±76.7）ng/mL，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在常规治疗的基础上采用ACEI能够明显改善患者的临床症状，不但可以减轻患者痛苦，提高生活质量，值得推广。

参考文献

[1] 刘宁静.冠心病治疗中血管紧张素转化酶抑制剂的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，94（12）：67.

[2] 黎洁雯.血管紧张素转化酶抑制剂在冠心病心力衰竭患者新发房颤中的预防作用[J].血栓与止血学，2016，02（21）：140-143.

[3] 卢宇杰，林文华.血管紧张素转化酶抑制剂预防冠心病心力衰竭患者心房颤动的临床效果[J].医疗装备，2016，11（16）：119-120.

[4] 颜庆安.探讨血管紧张素转化酶抑制剂在冠心病患者临床治疗中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2016，54（17）：59.

[5] 邱 玲.冠心病治疗中血管紧张素转化酶抑制剂的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，05（14）：50-51.