血府逐瘀汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床观察

印新民++张儒佳++季建军

【摘要】目的 探讨血府逐瘀汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法 选取我院2015年2月～2016年2月收治的冠心病不稳定型心绞痛患者60例作为研究对象，按照入院先后顺序，将其随机分为观察组与对照组，各30例。对照组应用常规抗心绞痛治疗方法，观察组应用血府逐瘀汤实施治疗。对比两组患者的疗效。结果 观察组患者心绞痛平均发作次数少于对照组；观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血府逐瘀汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效较为理想。

【关键词】血府逐瘀汤；冠心病；不稳定型心绞痛；疗效

【中图分类号】R256.22 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.24.0.01

不稳定型心绞痛是急性冠脉综合征的重要组成部分，其主要临床特点为：心绞痛症状进行性增加或出现心绞痛持续时间延长[1-2]。笔者将根据相关工作经验，选取我院收治的冠心病不稳定型心绞痛患者60例作为研究对象，采用血府逐瘀汤治疗，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月～2016年2月收治的冠心病不稳定型心绞痛患者60例作为研究对象，按照入院先后顺序，将其随机分为观察组与对照组，各30例。对照组男18例，女12例；平均年龄（62.33±3.65）岁；疾病类型：初发型劳累性心绞痛10例、梗塞后心绞痛8例、其他12例。观察组男16例，女14例；平均年龄（63.21±3.82）岁；疾病类型：初发型劳累性心绞痛12例、梗塞后心绞痛6例、其他12例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者常规使用阿司匹林、硝酸脂类以及ACEI等。观察组在对照组治疗的基础上加用血府逐瘀汤：桃仁12 g、当归9 g、赤芍6 g、桔梗5 g、以及甘草3 g、柴胡3 g、牛膝9 g、川芎5 g、枳壳6 g、红花9 g，水煎服，1剂/d，分早晚2次使用，如果患者伴有头晕、面色紫青则加用麝香0.15 g，生姜9 g以及老葱6 g，如果患者伴有腹痛、情绪抑郁以及腹胀则需要加用香附5 g，乌药6 g以及延胡索3 g，如果患者伴有四肢阙冷或者周身疼痛，则可以加用地龙6 g、肉桂3 g、羌活3 g以及干姜3 g。

1.3 观察指标

分析两组患者治疗前后的平均心绞痛发作次数、治疗总有效率以及心绞痛改善程度等。

1.4 疗效判定标准

显效：冠心病不稳定型心绞痛患者临床症状消失，心电图恢复正常；有效：冠心病不稳定型心绞痛患者的心绞痛发作次数显著降低，心电图ST断回升≥0.06 mV但是未达到正常水平；无效：冠心病不稳定型心绞痛患者的临床症状与心电图未发生变化。

1.5 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后的心绞痛平均发作次数比较

治疗前，两组患者一周的心绞痛平均发作次数比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者一周心绞痛平均发作次数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者总有效率比较

观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

冠心病不稳定型心绞痛能够使得患者的局部心肌血流量显著降低，最终造成缺血性心绞痛疾病，一旦未及时进行相关治疗，患者会发展为急性心肌梗死[3]。血府逐瘀汤根据不同药物的不同特点，例如红花能够起到活血化瘀的效果，桔梗以及枳壳能够起到行气行血的效果最终稳定斑块，预防与治理不稳定型心绞痛患者。

本文的相关研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。从另外一个角度来看，血府逐瘀汤能够促进血液进行再分配，让心外膜的血液流至缺血心内膜中，从而使得能量代谢得到有效改善。

參考文献

[1] 宋晓密.血府逐瘀汤辅佐消心痛加阿司匹林治疗冠心病心绞痛疗效Meta分析[J].实用医学杂志，2010，26（14）：2633-2635.

[2] 江宏革.栝蒌薤白半夏汤联合血府逐瘀汤治疗心绞痛合并高脂血症临床疗效观察[J].中国医药导报，2010，07（21）：81-82.

[3] 刘惠霞，靳 朴，叶安娜，等.血府逐瘀汤对不稳定型心绞痛患者高敏C反应蛋白和生活质量的影响[J].广东医学，2010，31（22）：2991-2993.

本文编辑：孙春宇