ICU病房管理中限制式探视制度的应用分析

肖贤飞

【摘要】限制式的探视制度在ICU病房的实行的前后，回顾并分析实际情况，合理的探视时间，病患家属满意度调查，病患家属表示理解与支持，满意度非常高。在医院的ICU病房实行限制性的探视制度是合理的，基本满足患者家属的意愿，同时为病患的及时康复提供了极大的保障。

【关键词】ICU；探视制度；病房管理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.24.0.01

ICU，全名叫做重症加强护理病房，也就是平时大家常说的重症监护室。随着医学的快速发展和不断深入，重症医学监护变得越来越受重视，医护人员将病危的病人集中在一个区域，在护理人员，设备仪器和医疗技术上都基于最佳的保障，希望的到良好的效果。和普通病房的护理站相似，ICU病房下设中心监护站，所有的高危患者都可以直接观察。相对普通病房，ICU的床位比较宽敞，每个床位间都有隔断，或玻璃幕或幕布。ICU病房在近年来实行了限制探视制度，对病患家属的探视时间，探视人数进行了规定，根据病人的实际情况而定，这样，既能平复患者家属的急切心情，也能保证患者的康复不受打扰。

1 限制式探视的应用

1.1 限制性探视

在ICU病房中，根据病患的实际情况确定每日的探视病患时间为3：00 pm～4：00 pm，可以进入探视的时常为10 min，可以探视的家属名额设置为两人。在两位家属探视的时候，可以打开监控摄像头，对于为得到探视机会的家属可以观看视频，以缓解病患家属的心情，同时降低了医疗事故的发生。

1.2 探视准备

由于医院的ICU病房一般采取严格的封闭式管理，医护人员在进出时都要进行严格的消毒审查，为了防止病患家属在探视病人的时候将细菌带入病房中，对患者的生命安全造成一定的潜在威胁，ICU规定，对于进入ICU进行探视的家属进行统一的消毒，保证相对无菌的环境。在探视前，会有专业的护理人员指导进行洗手，戴口罩，更换探视衣物，同时会有专业的护理人员告知家属在病房中不可有的举动，每次两人探视，可进行两次。在家属中如有以下情况者不可进入探视：（1）高血压及严重心脏病者。（2）患有传染性疾病者。（3）情绪不稳定及其他特殊情况。

1.3 对家属进行悉心讲解

在病患进入ICU进行救治时，就与病患家属签订协议书，作为重症监护室，与普通病房的管理和探视上区别开来，管床护士需要和家属进行严谨的沟通，告知家属一些注意事项，对限制式探视的规定进行讲解，另外，在医院的ICU病房外家属等待区张贴通告，让患者家属提前对ICU病房有一定的了解。

1.4 前后工作效率对比

在病房中，患者的实际情况各不相同，可以根据病患的病情进行分级管理，如此可以将服务分类，更好的进行管理。对于一级的病患护理，可以采用医护人员与病患家属配合的方式，减少护理人员的工作强度的同时让家属心理上得到慰藉，将节省下来的人力集中安排到特级的患者身边，资源整合，让患者得到更加优质的医护服务。调查结果显示，在ICU病房实行限制探视规定后，医护人员的工作效率大幅度提升。在对患者家属的满意度调查中，结果显示，相对于原始的管理办法，满意度提升了12.2%，这对医护人员来说，无疑是最好的奖励。

2 限制式探视的分析

2.1 探视的种类

在我国的ICU病房中，探视制度有很多种：完全开放式，半开放式，限制式，完全杜绝式等。多种探视制度都有利有弊，医院应根据病患的病情及需求设定不同的探视形式。完全开放式探视适用于普通病房，患者的病症可以承受，身体健康程度较好；半开放式适合于普通监护病房，在夜里陪护时，可以减少医护人员的压力；限制式探视适用于ICU病房，也就是本文讨论的探视方式；对于高危重症患者，就要实行完全杜绝式探视规定。

2.2 限制探视的优点

在ICU病房中，都是中重度的病患，医院为了得到病患家属的心理意愿，对其进行了调查访问，在调查结果中，40%的患者家属都希望能增加对患者的探视时间，或者增加探视的次数，在等待的时间里希望医护人员可以告知患者的实时状态，同时希望获得提前探视的机会。对于患者家属的心情，专家们表示理解，提出可以通过设立ICU单间的形式让家属可以有更多的时间与患者相处。相对于患者而言，家属的陪伴有利于病情的稳定，ICU病房过于孤独，加重了病患的心理负担，适当的家属陪伴会事半功倍。

2.3 加强安全管理

对于探视的安全管理可以分为卫生安全和情绪安全，在家属进入病房前医护人员一定要协助做好消毒工作，在探视之前，病患家属一定要控制好自己的情绪，良好的心情也是病人健康状况的重要因素。同时，医护人员要保证自己的工作态度。

3 讨 论

综上所述，相对与普通病房来说，ICU是特殊科室，不论是卫生管理上还是病患的严重程度上，都是需要极认真的管理。为了病患和家属的心理和精神需求，不仅增加了医护人员的精神压力，也增加了消毒设备的消耗，在家属进行探视时，必须要有专业的护理人员陪同，无疑本就紧张的医护人员又增加了工作量。对于以上问题，在今后的工作中还有待于继续研究。

参考文献

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本文编辑：刘欣悦