军队特勤人员疗养期间健康教育方式创新与实践

侯方高，王 伟，薛蓓蕾

·军事医学·

·短篇论著·

军队特勤人员疗养期间健康教育方式创新与实践

侯方高，王 伟，薛蓓蕾

军队特勤人员长期处于高强度军事作业及不良的作业环境中，极易造成对身心的不良影响。定期疗养可以使特勤人员脱离相关不良因素，进入有益环境，并通过针对性疗养措施，减少和消除有关损害。《军队疗养机构疗养工作规则》中，明确规定疗养院应当建立健康教育制度，有计划地开展保健、饮食营养、合理用药、心理卫生知识等宣传教育，这对于提高特勤人员的健康水平有着重要意义。

健康教育；特勤人员；疗养院

军队因军事需要执行特殊勤务或从事特殊职业的人员，由于特殊环境、装备对身体产生不利影响，或高难度、高强度作业对体格、能力的高要求，必须通过特勤疗养以阻断有害因子的连续作用，及时消除对机体的损伤，维护健康和加快作业能力的恢复[1]。而在疗养期间，有针对性地提升特勤人员的健康意识和自我保健的主动性，掌握必要的医学保健常识，健康教育是其重要的环节。笔者所在单位在完成特勤疗养工作任务中，重视健康教育，探索了“健教式查房”、“阶梯式健康教育”等教育方法，取得了良好的成效。

1 特勤疗养人员健康保健需求特点

1.1 特勤人员自我保健意识和知识较为匮乏 特勤人员在其基础和专业培训中，学习课目内容虽然较多，但是接受医学教育内容极少，预防保健常识普遍较为匮乏。

1.2 特勤人员特殊战训环境对保健要求高 特殊的作业环境要求操控人员必须具备健康的体魄、良好的体能、稳定的心态；同时，随着对未来高技术信息战争的充分认识，要求特勤人员要有较好的信息判断分析能力、应激状态的处置能力和自我情绪抗干扰能力。

1.3 特勤人员保健涉及多学科范畴 特勤人员的保健除了常规医学保健内容，还涉猎航空航天、航海、潜水、环境、物理、气象以及核医学、核武器防护等方面的内容，其在保健方法手段上也有着其特殊性。

1.4 特勤人员不良生活习惯和方式纠正难度较大 特勤人员从事高强度、高风险、高精度的战训作业，身心压力大，由于职业原因或者为缓解自身压力所养成的不良生活习惯和方式难以纠正，同时特勤人员自认为年轻体质好，对不良生活习惯的危害认识不足，对医学保健不重视，也是难以纠正的因素之一。

2 健康教育在特勤人员健康维护中的作用

2.1 提高特勤人员自我保健意识和能力 特勤人员是执行特殊勤务或从事特殊职业的特定人员，环境和职业对身体健康要求高，通过科学、有效、针对性强的健康教育，能够有效提高自我保健能力和应急状况处置能力。

2.2 纠正特勤人员的不良生活习惯和行为 由于作训强度大、时间紧、心理压力大等，致使部分人员养成不良生活习惯和生活方式，通过健康教育能够予以纠正，尤其是在疗养过程中，通过规律的生活秩序，了解不良生活习惯与方式的危害，能够增强保健意识、调适心态，更好地促进健康。

2.3 提高特勤人员作战和训练适应能力 现代战争的快速性、机动性、突然性和高技术武器装备的特点，对特勤人员体格、能力要求高，通过健康教育，能够使其了解震荡、噪声、辐射因素等对机体的影响，有效提高对不利因素的规避和缓释技能，从而增强对高技术信息化战争的适应能力。

2.4 促进特勤人员疗养中与医护人员融洽的信任关系[2]医务人员和特勤疗养员存在着服务与被服务的关系，实施健康教育中，使特勤疗养员感受到对其身心健康的关心，从而增加对医护人员的信任度，使其乐于交流互动，共同参与配合，融洽了相互之间的关系，提升了对疗养工作的满意度。

3 特勤疗养工作中健康教育的实施与创新

3.1 提高医护人员的健康教育技能和知识层次 每个医护人员都有着较为深厚的医学基础和专业知识，但是，要在健康教育中应用，真正收到良好的成效，应当把握以下几点：一是应当注重教育内容的科学性。保健知识要讲究科学依据，不能将民间传说的偏方验方、无依据的养生功效与健康教育内容混为一谈；二是应当注重通俗易懂。特勤人员未接触过医学理论，简单的医学知识宣教可能枯燥乏味不易懂，要根据特勤人员熟悉的专业和环境事物，通过趣味的比喻、形象的图解和通俗的语言配合多媒体进行讲解，才能收到较好的效果。三是应当注重拓展自身知识结构。特勤人员的保健既然涉及多学科，作为医务人员就要多学习相关学科内容，掌握相关环境因子对心身健康的影响机制、影响后果以及如何规避及减少危害等知识。为提高医务人员的健康教育技能，我院连续3年开展“健康教育大讲坛”活动，先由科室组织每个人自行备课制作多媒体授课材料，科室遴选推荐，参加院里组织的竞赛，指定专家和邀请疗养员作为评委，评选优秀予以鼓励。活动的开展，使大家通过交流授课技巧，提高了积极性和授课技能。

3.2 将健康教育贯穿于疗养工作各个环节 国家卫生法规明确，医护人员在执业活动中，有宣传卫生保健知识，进行健康教育的义务，医护人员应当将健康教育落实到医护工作各个环节。我院在医疗工作程序中开展了“健教式”查房，即要求每位医护人员在特勤体检结束，针对检查结果和日常发现的不良生活习惯和行为等实施健康教育。对于所检出疾病，要针对疾病的病因、发病机制、临床表现、疾病可能的发展和预后以及如何防治等方面，在查房时进行讲解，一对一地进行，这种方式深受疗养员的欢迎。同时，医护人员要在与特勤疗养员沟通交流、组织外出参观等活动以及询问饮食起居等情况时，细心留意其生活习惯和行为，及时对不良情况予以指出并进行健康宣教。

3.3 把握健康教育的“三个原则” 一是鼓励性原则。针对特勤人员的生理、心理特征，应当采取鼓励的原则，唤起他们接受教育的积极性与主动性，使其积极配合并树立良好的行为方式、健康而乐观的态度。二是说服性原则。特勤人员对已经形成的有损健康的不良行为和生活方式，态度往往是不在乎，难以改变。这就要求医护人员在实施健康教育过程中，必须针对心理特点，坚持说服教育的原则，使其逐步改变态度，获得有关知识，达到促使其行为改变的目的。三是可操作性原则。在实施特勤健康教育时，由于特勤人员战训岗位及生活环境的特殊性，不太可能获得他人帮助，要强化特勤人员的保健自律意识，同时尽可能教授一些简易且能够自我实施的保健方法，尤其把握好易懂、易记、易做的原则，突出可操作性。

3.4 重视健康教育的层次性和系统性 特勤人员的疗养有着特殊性，较多的疗养员每年都要来院疗养，有的是第2或者第3年再次来院疗养，这就要重视健康教育的层次性和系统性，年年的重复内容易导致对健康教育不感兴趣甚至厌烦。为提高教育效果，我院创新实施“阶梯式健康教育”，对健康教育工作做了较好的尝试，即我们将健康教育内容分为初级、中级、高级3个教育等级，初级健康教育为基本常识性内容，如常见病、多发病预防保健、人体生理指标、阅读检验单及心理和膳食营养相关知识；中级健康教育加入了常见战创伤、训练伤的急救知识等内容；高级健康教育加入航空航海等医学基础知识内容，使特勤疗养员了解常见职业疾病的病因、发病机制、诊断、防护等知识。疗养员出院前，科室组织进行健康知识测试，对疗养期间的健康教育效果进行评估和总结，根据评估结果和完成的教育等级，为疗养员分别发给初、中、高级《健康教育证书》，并留存记载，再次入院时提升一个教育等级实施，通过这种教育，实现了健康教育的系统性、针对性和有效性。

[1] 张卫兵.特勤疗养学[M].北京：人民军医出版社，2009：4-7.

[2] 尹璐.健康教育在疗养护理中的应用[J].中国疗养医学，2013，22(2)：130.

(本文编辑：彭润松)

266071 山东 青岛，海军青岛第二疗养院

薛蓓蕾，电子信箱：erliao829019@163.com

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10.3969/j.issn.1009-0754.2017.01.003

2016-09-11)