老年性耳聋患者的治疗及护理措施分析

安霞

老年性耳聋患者的治疗及护理措施分析

安霞

目的分析老年性耳聋患者的临床治疗措施与护理方案。方法选取我院2015年1月-2016年1月收治的80例老年性耳聋患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用常规治疗方案与护理措施，观察组使用高压氧治疗联合针对性护理方案，比较两组患者护理满意度与治疗效果。结果观察组患者对护理满意度、治疗总有效率分别为97．5%、95．0%，对照组分别为85．0%、65．0%，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论在常规老年性耳聋患者的治疗中，加入高压氧治疗方案，能够有效地改善患者状况，促进其康复，同时，采取针对性护理方案，能够降低治疗对患者的影响。

老年性耳聋；治疗；护理

老年性耳聋的存在，会使得老年患者生活质量严重下降[1]。而传统的药物治疗与护理措施，效果不甚理想[2]。故而临床一直在针对老年性耳聋的治疗与护理进行研究，我院在近年来，开始使用高压氧治疗方案治疗该种疾病，辅以针对性护理措施，取得了较好的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月-2016年1月收治的80例老年性耳聋患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组40例。所有患者均符合临床老年性耳聋的疾病诊断标准，表现为双耳对称性、逐渐加重的感音神经性耳聋，多是长期受到高频音损害，听力逐渐衰弱，且伴随着一定的耳鸣、语言辨别能力衰退等现象[3]。对照组男21例，女19例，年龄57～89岁，平均年龄（68.43±7.23）岁，病程2个月～7年，平均病程（4.78±3.49）年；观察组男23例，女17例，年龄56～79岁，平均年龄（68.37±7.27）岁，病程3个月～8年，平均病程（4.89±3.76）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均使用改善微循环、营养耳神经等药物进行治疗。对照组仅采用此类基础性治疗，并采取常规护理方案，以临床给药、患者症状变化作为主要的护理内容；观察组患者在基础性治疗之上，使用高压氧治疗联合针对性护理方案，具体如下。

1.2.1 治疗 所用仪器为：九江船用机械厂制造的16人空气加压舱。将患者置于高压氧舱内，并将其压力调至200～250 Pa，加压20 min，然后再给予纯氧面罩吸入60 min，中间可根据患者的状况，进行一定时间的休息调整，休息时间约10 min，减压25 min方可出舱。1次/d。

1.2.2 护理 采用高压氧治疗方案与单纯药物治疗存在一定的差异，会对患者造成不同程度的影响，故而必须要针对患者的实际状况采取合适的护理方案。其主要内容有：

（1）心理护理。老年患者的心理状况更为脆弱、敏感，长期处于一个失声的环境中，其会感觉到更加害怕。高压氧治疗方案会对患者内耳末梢的血液循环造成一定的影响，从而使得患者产生轻微的不适感，部分患者甚至会有所排斥，需要采取对应的措施来稳定患者的心理状态，提高其治疗配合度。

（2）治疗中护理。声信息治疗方案会因为其输入声音频率而导致患者存在头疼、恶心、呕吐等多种不良反应。护理人员必须要准确的观察患者的状态，一旦发现其存在不良反应，第一时间与医生沟通，调整治疗。必要时，需要停止治疗，更换治疗方案。同时，在患者接受治疗的过程中，应该尽量避免外界事物的影响，保持充足的休息时间，对于一些刺激性的物质，需要避免摄入。

（3）基础性护理。对于患者用药等基础性内容，必须要加强重视，多数老年患者在记忆力等方面存在缺失，使得其自理能力相对较弱。提高基础性护理质量，保证基本用药。

（4）饮食护理。饮食搭配是否合理，对老年患者的机体健康影响较大。很多患者偏好较咸的食物，实际上对患者不利，必须要加强重视程度。

1.3 评价指标

1.3.1 根据两组患者的临床恢复状况，将其分为显效、有效、无效。显效：患者经过治疗，听力恢复相对较好，临床症状趋于消失；有效：患者经过治疗，听觉状况有所改善，临床症状相对减弱；无效：患者经过治疗，听觉状况无改善，临床症状无改善甚至恶化。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.3.2 采取我院自制调查表，就患者对护理满意程度加以比较。将其分为非常满意、满意、不满意。护理满意度=（非常满意+满意）/例数×100%。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组治疗用有效率对比

观察组治疗总有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗有效率比较（n，%）

2.2 两组满意度对比

观察组患者对护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者对护理满意度比较（n，%）

3 讨论

随着年龄的增大，人体的各项机能会逐渐弱化，一些器官的功能也会逐渐衰退，患病的几率相对提高[4]。因此，老年人是疾病高发群体。其中，老年性耳聋是患者随着年龄的增大而听觉器官退化的一种现象，一般是以双耳感音神经性减退为主[5]。在我国，老年化以60岁为标准[6]。在医学上来说，这个阶段以上的人群，临床患病率较高，其治疗痊愈的可能性较低。在老年化群体的残疾检测中，听力残疾占比1/10，而老年性耳聋占据其中的60%以上。而老年患者听觉丧失，会使得其自理难度提高，严重影响患者的生活质量。

高压氧治疗措施是一种相对新型的治疗方案，其以提高患者内耳的血液循环畅通性作为主要的治疗依据，从而保证患者的听力功能[7]。对于老年性耳聋患者而言，其耳内的血液循环或多或少都存在障碍，单纯的药物无法提高其耳内的含氧量，故而使用高压氧治疗来提高血液的携氧量，来改善细胞缺氧的状况，从而使得毛细胞功能相对恢复。另外，高压氧能够提高血液中氧的弥散率与有效弥散距离[8-9]。从而使得氧的弥散速度相对提高，毛细血管中的高压氧与低压氧之间的梯度提高，自然也会使得其整体的血液运行速度提高，耳蜗的血运情况得到了改善，功能逐渐好转。

综上所述，高压氧治疗方案下，采取更加有效的护理措施，以照顾患者心理，提高治疗效果。

[1]涂冬洁． 65例老年性耳聋患者的护理体会[J]． 中国保健营养，2013，23（1）：233．

[2]何丽，李健鹰，刘辉，等． 老年性耳聋患者心理反应及护理干预[J]． 临床合理用药杂志，2012，5（8）：165-166．

[3]陆园英，黄丽雯，农英存等． 护理干预对老年性耳聋患者心理状态及交流能力的影响[J]． 蛇志，2016，28（2）：188-190．

[4]喻艳平． 护患交流台历在老年性耳聋病人护理中的应用[J]． 中国保健营养，2014，24（4）：2243-2244．

[5]韦凤荣． 老年性耳聋患者心理反应分析及护理对策[J]． 世界最新医学信息文摘，2013，13（15）：71-72．

[6]笪素琴． 高压氧治疗感音神经性耳聋的护理[J]． 健康必读，2011，17（11）：109．

[7]葛珊珊，王斌全，李玉玲，等． 早期护理干预对老年突发性耳聋病人急性应激反应的影响[J]． 护理研究，2013，27（15）：1510-1511．

[8]任秀勤． 中医辨证施护治疗耳鸣、耳聋患者的临床护理[J]． 医学信息，2016，29（28）：178-179．

[9]刘艳． 不同护理干预方法对突发性耳聋合并耳鸣不良情绪的影响[J]． 中国继续医学教育，2016，8（15）：213-214．

Analysis of Treatment and Nursing Measures for Elderly Patients With Deafness

AN Xia Department of ENT, Nanshan District People's Hospital, Shenzhen Guangdong 518052, China

ObjectiveAnalyze the clinical treatment measures and nursing program for elderly patients with deafness.MethodsThe clinical data of 80 cases of senile deafness treated in our hospital from January 2015 to January 2016 were randomly divided into the control group and the observation group, each group of 40 cases. The control group was treated with conventional treatment and nursing measures, the observation group was treated with hyperbaric oxygen combined with targeted nursing program, and the nursing satisfaction and treatment effect of the two groups were compared nursing satisfaction and treatment effect of the two groups were compared.ResultsObservation group of nursing satisfaction, treatment total effective rate were 97.5%, 95.0%, respectively, the control group were 85.0%, 65.0%, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe clinical effect of hyperbaric oxygen in the treatment of senile deafness is better.

senile deafness; treatment; nursing

R473

A

1674-9308（2017）02-0224-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．128

深圳市南山区人民医院耳鼻喉科，广东 深圳 518052