反思性教学法在外科护理教学中的应用价值分析

舒慧

反思性教学法在外科护理教学中的应用价值分析

舒慧

目的探讨在外科护理教学中应用反思性教学法的价值。方法选取在我校外科实习的2013级专科护理专业的90名实习生为研究对象，随机分为观察组和对照组，各组45名。两组实习生均执行相同的教学大纲，观察组采用反思性教学法，对照组采用传统教学法，对比分析两组的考核评分及教学效果。结果观察组的增强团队协作精神、促进学习主动性、培养沟通能力、强化学生的记忆力、培养应用知识能力及提高分析问题及解决问题的能力均强于对照组（P＜0．05）；观察组的实践操作、理论知识考核得分均高于对照组（P＜0．05）。结论在外科护理教学中应用反思性教学法可明显提高实习生的反思能力，提升护理综合能力，取得满意的教学效果。

反思性教学法；外科护理教学；应用价值

反思性教学法是指在实际教学中带教老师批判的反思自我的意识及行为，通过观察、回顾、分析及自我监督等方式，将学习与教学紧密的结合，目的在于提升教学效果[1]。外科护理具有输液量大、病情观察难度大、静脉留置针多等特点，临床护理风险相对较高，因而要求护理人员具备较强护理知识、护理技能及安全意识[2]。临床实践发现[3]，在临床护理教学中应用反思性教学法，可有效提高实习生自我反思意识与辩证性思维的发展。基于此，本研究中探讨了在外科护理教学中应用反思性教学法的价值。结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我校外科实习的2013级专科护理专业的90名实习生为研究对象，所有实习生均为女生。随机分为两组，观察组和对照组，各组45名。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），两组实习生均执行相同的教学大纲，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统教学方法，主要是采用以授课为基础，学生被动接受知识的教学方法；观察组采用反思性教学方法，主要的内容如下。

（1）增强带教老师的教学反思意识：带教老师应注重自身反思能力的培养，养成勤于反思的习惯，在教学中的行为和活动应以批判性观点对教学方式进行分析、认识，可及时调整并完善教学措施，另外做到以身作则，可影响学生在学习过程中的相关反思意识。

（2）指导日常反思记录：带教老师及时向护理实习生讲解反思性教学法的重要性、目的及相关的具体措施等，帮助其及早培养反思意识，并监督其实践，同时详细记录、分析在执行教学方案过程中所处理的问题，特别是特殊事情，将自己的所思、所做、所想均完整记录，并在上述的基础上进行深层次反思，从而总结护理经验，并及时向带教老师提出疑问，之后带教老师要耐心解答疑问，并提供具体指导，以此来提高实习生的分析、理解问题的能力。

（3）培养护理操作中的反思能力：护理操作是护理教学中的重点，因而对临床操作技能的培养尤为重要。带教老师应有效指导实习生在护理操作中将反思应用其中，临床操作前，实习生根据老师讲解的规范流程，对既往自己掌握的情况进行反思，在实际操作中回顾相关知识重点，并及时反思操作准确性，操作结束后进行反思总结，并分析操作中不规范部分，提高理论与实践相结合的变通能力。

（4）定期组织交流会提高反思能力：带教老师每周组织一次交流座谈会，实习生和带教老师共同参与，通过解决会议中提出的问题，来提高其反思能力，并不断的总结、积累在外科护理中的工作经验，从而提升实际的护理能力。

1.3 观察指标

实习结束后，通过问卷调查表的方式来评定教学效果，并组织考核。问卷量表的内容主要有增强团队协作精神、促进学习主动性、培养沟通能力、强化学生的记忆力、培养应用知识能力及提高分析问题及解决问题的能力6个方面，每个方面均设置“是”、“否”两个选项，最后统计选择“是”选项的实习生人数及比例。发放90份问卷，全部收回，有效回收率100%。具体的考核内容有：实践操作、理论知识，满分均为100分。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 教学效果

观察组的增强团队协作精神、促进学习主动性、培养沟通能力、强化学生的记忆力、培养应用知识能力及提高分析问题及解决问题的能力均强于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组教学效果的比较[n（%）]

2.2 考核成绩

观察组的实践操作、理论知识考核成绩均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

随着教学理念的不断改变，反思性教学法已在现代教育中得到广泛应用，目前已开始应用于临床护理教学当中，但反思性的护理教学法尚属于尝试阶段。其主要是通过对学习过程进行及时反思而开展教学，借助反思的活动促进带教老师的反思意识及能力不断提升，为学生提供合理、优质的教学方案；另外可使实习生在反思活动中不断的分析、再认识、检验自身思维，进而增强自主学习能力，提高教学效果[4]。

表2 两组考核成绩的比较（±s，分）

表2 两组考核成绩的比较（±s，分）

组别 实践操作 理论知识对照组（n=45） 85.7±4.8 83.1±4.7观察组（n=45） 94.4±4.1 93.5±4.2 t 9.245 11.068 P ＜0.05 ＜0.05

带教护理实习生的工作一直是护理管理工作中的重点，教学效果的程度不仅会对实习生的能力及护理水平具有一定影响，还会对科室的整体护理质量产生影响。因此，校领导及相关的带教老师一直在积极寻找合理有效的护理教学措施，来提高护理教学质量。本校结合临床外科的工作特点，从2013级的护理实习生开始，尝试将反思性的教学法应用于外科护理教学中，首先从提升带教老师的反思意识及能力开始，从而指导实习生做好相关的护理学习反思，及时总结掌握反思学习及提高相关能力的方式，并付诸实践。在上述基础上，带教老师定期组织相关学习交流讨论会，促进师生之间进行交流，及时解决实习生在理论学习及临床护理实践操作中所遇到的问题，提升其反思能力，进而提高护理工作的效果[5-6]。

本研究中经过对90名的实习生进行为期6个月的反思性护理教学，结果显示，观察组的增强团队协作精神、促进学习主动性、培养沟通能力、强化学生的记忆力、培养应用知识能力及提高分析问题及解决问题的能力均强于对照组，实践操作、理论知识考核得分均高于对照组。说明反思性教学法在外科教学中的应用效果较好，可明显增强实习生的各方面能力，提高护理质量。考虑其原因在于反思性教学法可分阶段为实习生提供不断重复所学知识的过程，日常的反思及定期的交流讨论会均可提升实习生的反思意识及行为，并确保所学的护理相关知识被大脑重复记忆，还可及时的解决教学中其所遇到的问题，增强了实习生对外科护理知识及实践操作的认知能力，促使其在真正理解后对知识进行强化记忆，从而提升了实习生的记忆知识及应用知识的能力[7-8]。另外定期组织开展交流讨论会，可激发实习生的自主学习的兴趣，与带教老师、其他的实习生对难题进行交流沟通，进一步的增强自身能力及团队协作力，并且在交流的过程中提升自我发现、解决问题的能力[9]。胡细玲[10]等研究发现，在临床护理教学中应用反思性教学法，对实习生反思、分析、解决问题的能力具有一定积极影响，与本研究结果相符。进一步提示在外科护理教学中应用反思性教学法，可不断的更新教学理念，改善教学措施，提高教学效果。但是目前此方法仍存在一定的局限性，因而在以后的实际教学中还需结合临床实际情况及多种教学方法，来发挥更大作用。

综上所述，在外科护理教学中应用反思性教学法可明显提高实习生的反思能力，提升护理综合能力，取得满意的教学效果。

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Analysis of Application Value of Reflective Teaching in Surgical Nursing Education

SHU Hui Department of Nursing, Medical College of Ezhou Vocational University, Ezhou Hubei 436000, China

ObjectiveTo investigate the application value of reflective teaching in surgical nursing education.Methods90 trainees of 2013 grade nursing specialty practiced in our surgical department of university were randomly divided into observation group and control group, 45 cases in each group. Two groups took same teaching programme, observation group took reflective teaching and control group took traditional teaching. Theexamination scores and teaching effects of two groups were compared and analyzed.ResultsThe strengthening teamwork spirit, promoting learning initiative, developing communication skills, intensifying students’ memory, cultivating knowledge application ability, improving ability of analyzing and solving problems in observation group were significantly stronger than control group (P＜0.05). The examination scores of practical operation, theoretical knowledge in observation group were significantly higher than control group (P＜0.05).ConclusionReflective teaching in surgical nursing education can significantly increase trainees’ reflective ability and improve nursing comprehensive ability, thus achieving satisfactory teaching effects.

reflective teaching; surgical nursing education; application value

G642

A

1674-9308（2017）02-0014-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．008

鄂州职业大学医学院护理系，湖北 鄂州 436000