阿奇霉素与阴道栓治疗非淋菌性宫颈炎的效果

肖葵

阿奇霉素与阴道栓治疗非淋菌性宫颈炎的效果

肖葵

目的探讨非淋菌性宫颈炎患者应用阿奇霉素与阴道栓剂治疗的临床效果。方法选取2014年7月-2016年7月我院收治的150例非淋菌性宫颈炎患者作为研究对象。按照随机数字表的方法进行分组，将其分为观察组和对照组，对照组给予阿奇霉素治疗，观察组则在阿奇霉素治疗的基础上联合阴道栓剂进行治疗，对两组患者的临床疗效及不良反应率进行比较分析。结果观察组的临床显效率为82．7%，总有效率为96．0%，对照组的临床显效率为65．3%，总有效率为73．3%，观察组临床效果优于对照组，两组数据对比，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。两组不良反应率对比，差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论在阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎患者的基础上，联合阴道栓剂进行治疗，能够提高临床效果，减少不良反应发生率。

非淋菌性宫颈炎；阿奇霉素；阴道栓剂；临床效果

非淋菌性宫颈炎是一种较常见的妇科疾病，主要由解脲支原体或者沙眼衣原体感染造成，其具有传染性强、发病反复以及病情持续时间长等特点，发病率逐年上升，严重影响了患者的生活质量[1]。目前治疗非淋菌性宫颈炎的患者以抗生素最为常见，但临床治疗效果不明显，故本研究采用单纯阿奇霉素和阿奇霉素联合阴道栓剂两组治疗方法进行对比研究，选取2014年7月-2016 年7月在我院收治的150例患者进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年7月-2016年7月我院的150例非淋菌性宫颈炎的患者，所有患者均符合非淋菌性宫颈炎的诊断标准[2]，且将糖尿病患者、妊娠妇女、哺乳期妇女、心、肝、肾疾病患者等排除在外。按照随机数字表法，随机分为观察组和对照组，每组各75例。观察组中，年龄25～48岁，平均年龄为（31.1±2.0）岁，支原体、衣原体均阳性者16例，支原体阳性者26例，衣原体阳性者33例。对照组中，年龄22～45岁，平均年龄为（29.3±1.8）岁，支原体、衣原体均阳性者14例，支原体阳性者24例，衣原体阳性者37例。两组患者年龄、病程等基础资料对比，差异不具有统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 采用阿奇霉素（江西汇仁药业有限公司，国药准字H20023871）进行治疗。口服，每片0.25 g，2片/（次·d），连续服用7 d。用药期间禁止性生活，避免进食刺激性的食物。

1.2.2 观察组 在阿奇霉素治疗药物的基础上，联合阴道栓剂甲硝唑片（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H14020964）进行治疗。每天睡前清洗后，置入2片于阴道深处，连续7 d。其他注意事项均同对照组。

1.3 观察的指标

对两组患者的临床效果及不良反应发生率，进行统计学分析比较。

1.4 疗效的评价标准[3]

采用4个分级对临床治疗效果进行评判：（1）治愈：患者的临床症状基本消除，支原体、衣原体的检测均呈阴性；（2）显效：患者的临床症状明显减轻，支原体、衣原体的检测均呈阴性；（3）有效：患者的临床症状有所好转，支原体、衣原体的检测结果呈阳性或阴性；（4）无效：患者的临床症状无变化或加重。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%；显效率=（治愈+显效）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 16.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

治疗后，对照组中治愈36例，显效13例，有效6例，无效20例，临床显效率为65.3%，总有效率73.3%；观察组中治愈42例，显效20例，有效10例，无效3例，临床显效率为82.7%，总有效率96.0%。两组患者总有效率比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。如表1。

表1 两组患者临床疗效比较 [n（%）]

2.2 两组患者药物不良反应的比较

对照组不良反应的发生率为3.9%，观察组不良反应的发生率为2.6%，观察组不良反应的发生较对照组低，两组不良反应率对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。如表2。

3 讨论

非淋菌性宫颈炎是育龄期的妇女发生率最高的群体，诱发的因素很多，如人工流产、习惯性流产以及正常分娩等[4]，且随着发病率的逐渐增高[5]，非淋菌性宫颈炎的治疗成为一个巨大而持久的挑战。据文献研究报道[6-7]，目前治疗非淋菌性宫颈炎的最佳药物为阿奇霉素，但由于此病的病情不断反复加重，导致产生耐药性，治疗效果不佳。而甲硝唑片抗厌氧菌的作用较强，能够阻止细菌的生长和繁殖[8-9]。

表2 两组患者不良反应发生率比较 [n（%）]

本次研究，选取150例的非淋菌性宫颈炎患者，进行对比分析。分为观察组和对照组，对照组给予阿奇霉素治疗，观察组则在阿奇霉素治疗的基础上联合阴道栓剂甲硝唑片进行治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应率。结果表明，观察组较对照组临床效果好，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应率对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。观察组不良反应率低于对照组，引起皮疹、胃肠道反应和局部疼痛的不良反应发生率相当。

综上所述，临床上对非淋菌性宫颈炎进行治疗，采用阿奇霉素治疗的同时，要联合阴道栓剂药物进行治疗，两者联用，临床效果好，不良反应小。严格遵守治疗原则，关注副作用及不良反应的发生，以便更好地控制病情，达到治疗的目的。

[1]薛灵． 非淋菌性宫颈炎患者解脲支原体感染耐药性变迁[J]． 检验医学与临床，2012，9（2）：191-193．

[2]曹泽毅． 妇产科学[M]． 北京：人民卫生出版社，2014：1210-1211．

[3]张学军． 皮肤性病学[M]． 8版． 北京：人民卫生出版社，2013：109-110．

[4]黄梅． 非淋菌性尿道炎宫颈炎患者支原体感染情况及耐药性分析[J]． 检验医学与临床，2012，9（3）：260-261．

[5]韦晓霞． 非淋菌性宫颈炎的诊断和西医治疗效果探讨[J]． 世界最新医学信息文摘，2015，15（19）：23-25．

[6]曾春柳． 阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎的临床观察[J]． 中国当代医药，2014，21（34）：77-78．

[7]范汝贤． 阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎临床疗效探讨[J]． 中国卫生产业，2014，11（4）： 62-63．

[8]孙广红． 甲硝唑可治疗多种疾病[J]． 医药食疗保健，2014，2（4）：25．

[9]刘嘉宁． 探讨对非淋菌性宫颈炎患者进行壳聚糖宫颈抗菌膜与多西环素结合治疗的临床效果[J]． 中国继续医学教育，2016，8（5）：147-148．

Observation on the Clinical Effect of Azithromycin and Vaginal Suppository Applied in Non-gonococcal Urethritis

XIAO Kui Department of Obstetrics and Gynecology, Luliang People’s Hospital of Qujing City, Luliang Yunnan 655699, China

ObjectiveTo observe the clinical effect of azithromycin and vaginal suppository applied in non-gonococcal urethritis.MethodsFrom July 2014 to July 2016, 150 cases non-gonococcal urethritis in our hospital were selected as the research object and were divided into observation group and control group by according to the random number table. The control group was treated with azithromycin. The observation group on the basis of azithromycin treatment combined with vaginal suppository treatment. The clinical efficacy and adverse reaction rate of two groups were compared and analyzed.ResultsThe clinical effective rate of the observation group was 82.7%, the total effective rate was 96.0%. The clinical effective rate of the control group was 65.3%, the total effective rate was 73.3%. The clinical effect of the observation group was better than that of the control group. Data comparison between two groups, the difference was statistically significant (P＜0.05). Comparison of adverse reactions between two groups, the difference was not statistically significant (P＞0.05).ConclusionIn the azithromycin treatment of non gonococcal cervicitis patients, which was combined with vaginal suppository treatment, which can improve the clinical effect and increase the incidence of adverse reaction.

non-gonococcal urethritis; azithromycin; vaginal suppository; clinical effect

R711．32

A

1674-9308（2017）02-0170-03

71,ebook=182

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．098

云南省曲靖市陆良县人民医院妇产科，云南 陆良 655699