三维适形放射治疗脑瘤的护理干预

王 娜

郑州市第九人民医院 郑州 450053

三维适形放射治疗脑瘤的护理干预

王 娜

郑州市第九人民医院 郑州 450053

目的 分析三维适形放射治疗脑瘤患者后进行护理干预的临床意义。方法 抽取我院神经外科2012-03—2015-03收治的脑瘤患者68例为研究对象。根据住院号随机平均分为干预组和对照组。对照组实施常规护理，干预组实施综合护理。比较2组临床疗效和患者满意度。结果 干预组临床总有效率97.06%，对照组为79.41%，差异有统计学意义(P<0.05)。干预组总满意度100.00%，对照组为82.35%，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 综合护理干预能够提高三维适形放射治疗脑瘤的临床疗效和患者满意度。

三维适形放射；脑瘤；护理干预

脑瘤术后需进行放射治疗进行病情控制[1]。三维适形放射治疗能够有效控制靶区和剂量分布，保护周围正常组织。临床护理工作对治疗效果有一定的影响作用[2]。本文探讨三维适形放射治疗脑瘤进行综合护理的临床意义，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料 选择我院2012-03—2015-03神经外科收治脑瘤患者68例为对象，签署患者知情同意书。按照患者来院诊断号随机分为2组。干预组34例，男18例，女16例，年龄18～71(42.5±5.5)岁；脑膜瘤11例，颅内淋巴瘤9例，胶质瘤8例，垂体腺瘤6例；病程1～5(1.9±0.9)a。对照组34例，男17例，女17例；年龄18～70(42.9±5.7)岁；脑膜瘤12例，颅内淋巴瘤10例，胶质瘤6例，垂体腺瘤6例；病程1～5(2.0±1.0)a。2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 对照组进行常规护理，指导患者按时服用药物、定期复查，做好病房管理和环境消毒，讲解放射治疗中注意事项，观察病情变化。处理癫痫症状、降低颅内压等病情。干预组进行综合护理。心理护理：与患者建立良好的沟通，取得患者信任，消除患者疑虑和恐惧，做好放疗前准备，讲解不良反应症状，让患者做好心理准备，进行不良反应预防，提高患者依从性。体位指导：根据治疗方案和放射靶区指导患者治疗体位摆放和保持，提高准确性，降低对健康部位损伤。治疗期间备皮，放疗前洗头、剃头发，指导患者忍住抓挠和清洗。饮食指导，清淡饮食、多食用富含维生素的新鲜水果，饭后勤漱口，保持口腔卫生。运动指导：按摩肌肉防止萎缩，辅助患者翻身避免发生压疮。

1.3 疗效标准与患者满意度[3]疗效标准：显效：患者临床症状和病情得到明显限制；有效：患者临床症状和病情得到有效控制；无效：患者临床症状和病情未控制，或加重。患者满意度：患者出院时，由责任护士发放满意度调查问卷，进行问答式填写，分为非常满意、一般满意和不满意三项，统计满意度。

1.4 统计学处理 应用统计学分析软件SPSS 17.0进行数据处理，计数资料采用百分率(%)表示，行卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床疗效比较 干预组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组临床疗效比较 [n(%)]

注：与对照组比较，χ2=5.10，△P=0.02

2.2 2组患者满意度比较 干预组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组满意度比较 [n(%)]

注：与对照组比较，χ2=6.58，△P=0.01

3 讨论

随着人们生活压力增大、生活环境恶化等肿瘤发病率逐年上升，肿瘤成为全球人类的第一杀手[4]。其中，脑瘤是颅内各种肿瘤的统称，脑瘤多为恶性肿瘤，脑瘤进行手术治疗切除后，癌细胞容易复发，需要继续进行放射治疗。随着放射治疗的改进，三维适形放射治疗是计算机结合影像学的一种特殊技术，能够精确肿瘤发射靶区、精确分布放射剂量，保护好周围组织，做好精确放射治疗[5]。

本文结果显示，干预组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)，满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。与姚萍萍等[6]研究结果相同。综合护理在基础护理的基础上，增加心理护理、运动护理、饮食指导、体位指导以及放疗备皮护理等，能够有效提高患者治疗依从性，减轻不良反应，有效提高临床治疗效果、改善患者预后。

综上，综合护理可明显提高三维适形放射治疗脑瘤的临床有效率，提高患者依从性和满意度，值得推广应用。

[1] 杨丽丽，殷小勇，陈会敏，等.护理干预在鼻咽癌三维适形放射治疗中的应用[J].中国实用医药，2013，8(7)：233-234.

[2] 谭阳，赵慧，宋莹.脑肿瘤术后首次放射治疗的护理研究[J].临床合理用药杂志，2013，6(36)：191-192.

[3] 张燕，黄丽君，胡英，等.69例脑胶质瘤术后病人配合三维适形放射治疗的护理[J].全科护理，2013，11(26)： 2 434-2 435.

[4] 张小明，陈龙，唐忠敏.非小细胞肺癌同期放化疗和三维适形放疗的临床观察及护理[J].护理研究，2013，27(7)：619-620.

[5] 郑庆伟，郑灵，陈万泉.三维适形放射治疗脑转移瘤的疗效分析[J].中外医疗，2013，32(36)：51-52.

[6] 姚萍萍，吴飞，王超虹.脑肿瘤病人的生存质量及护理干预研究[J].护理研究，2013，27(12)：3 856-3 858.

(收稿2016-07-26)

R473.73

B