胸腔内药物注射治疗恶性胸腔积液价值分析

罗峻

摘要：目的 探讨胸腔内药物注射治疗恶性胸腔积液的价值。方法 选择我院收治的120例恶性胸腔积液患者，将患者分为实验组和对照组，对照组采用常规的药物治疗，实验组采用胸腔内药物注射治疗。结果 观察组治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对恶性胸腔积液的临床治疗，采用胸腔内药物注射治疗能够取得一定的效果。

关键词：恶性胸腔积液；药物注射；价值分析

Abstract：Objective To explore the value of the chest cavity medicine injection in the treatment of malignant pleural effusion.Methods Our hospital 120 cases of patients with malignant pleural effusion，divided the patients into the experimental group and control group，control group using conventional drug treatment，the experimental group USES the chest cavity injection drug treatment.Results To observe the effect of treatment group is better than the control group，the difference statistically significant（P<0.05）.Conclusion According to clinical treatment of malignant pleural effusion，the chest cavity injection drug treatment can achieve a certain effect.

Key words：Malignant pleural effusion；Drug injection；Value analysis

恶性胸腔积液通常情况下多为肿瘤晚期的病性表现，近年来，随着恶性肿瘤发病率的攀升，恶性胸腔积液的发生率也明显提升[1]。当前治疗恶性胸腔积液的最有效方法为胸腔内注射药物。本文分析了胸腔内药物注射方法对于恶性胸腔积液的治疗效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院于2013年3月～2015年3月收治的120例恶性胸腔积液患者，男性患者65例，女性患者55例，年龄在24～56岁，平均年龄为（44.7±15.6）岁，病程为1～12年，平均病程为（1.2±5.9）年。根据入院顺序，将患者分为实验组和对照组，每组各60例患者，所有患者均通过病理学和细胞学检查，被证实为恶性肿瘤所导致的胸腔积液患者。两组患者在性别、年龄和病情方面的差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1给予对照组患者采用常规的药物治疗[2]。对照组患者使用顺铂（云南生物谷药业股份有限公司）药物进行治疗，国药准字号为H20043888，可选用静脉注射或动脉注射。静脉注射的治疗方法为，2次/d，20～30mg/次，将该药物溶于20～40mg的生理盐水中静脉注射，5 d为1个疗程；动脉注射的治疗方法为，2次/d，20～30 ml/次，由插管推注的方式进行，疗程为1 w。

1.2.2给予实验组患者采用胸腔内药物注射治疗。在对照组使用顺铂药物的基础上，使用长春地辛（杭州民生药业有限公司），国药准字号为H20057027，本药品为注射性药物[3]。注射治疗方法为实施手术前，对患者的胸部进行X射线，以确定手术部位，按照无菌操作的规定对手术用品进行消毒，采用18号薄壁穿刺针进行胸腔穿刺，完成后将到导丝穿入其中，拔出针头后，将中心静脉导管下入胸腔10 cm的部位，导管的尾部接入输液器和密闭引流袋，调整引流速度为20～30ml/min，实验组患者的胸腔内注入0.9%的20 ml生理盐水、4mg的长春地辛，30 mg的顺铂等，闭管的同时叮嘱患者转动体位，使药物能够均匀的与患者的胸膜接触，注射药物4h后负压引流24 h，发现异常情况及时告知医生。

1.3疗效判定 ①显效：患者病情得到有显著缓解，生活质量提高；②有效：患者病情得到明显缓解，生活质量改善；③无效：患者病情加重，生活质量下降。总有效=（①+②）/（①+②+③）×100%。

1.4统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

治疗疗效情况比较：实验组与对照组在总有效例数上的差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

治疗恶性胸腔积液的局部方法较多，最为常用的治疗方法是通过免疫制剂和相应的抗癌药物，进行药物治疗并且疗效各异[4-6]。胸腔内药物注射方法治疗恶性胸腔积液取得良好效果的前提是，注射的药物要具备良好的抗肿瘤效果，并且其对人体产生的副作用小，患者能够接受。长春地辛药物作为一种新的长春碱衍生物，具有抗瘤性强和毒性小的特点，此种抗癌药物不仅对胸腔内膜中的肿瘤细胞，具有加强的杀伤力，同时也能够产生相应的化学反应，使胸腔膜闭塞和固定[7-10]。本文对于胸腔注射药物的研究显示，实验组优于对照组，两组在总有效例数上的差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，针对恶性胸腔积液的临床治疗，采用胸腔内药物注射治疗能够取得一定的效果，能够提高患者的生活质量。

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