医院档案管理中存在的问题及对策

肖燕

摘要：随着医疗改革范围逐渐扩大，层次也逐渐深入，要想保证医院档案管理水平和质量，就必须要加大对档案管理工作的资金投入，建立健全相应的制度体系，提高全院人员对档案管理工作的理解和認识，转变传统的落后的态度和观念等等。本文通过对医院档案管理工作的深入了解和研究，系统全面地阐述了当前医院档案管理工作中所存在的部分不足之处，同时也结合这些缺陷给出了相应的解决办法，以期能够对业内人士具有一定的参考价值。

关键词：医院档案；管理；问题；对策

近些年来，我国经济水平和科学技术都取得了飞速的发展，医院的各项业务也蒸蒸日上，相对于之前的把档案管理工作看作暂时性性质的工作，当前的档案管理工作已经逐渐趋于日常化，性质也由一般性发展为重要性。虽然档案管理工作是医院日常工作的管理过程中一项十分重要的组成部分，但自身还有很多需要改进的地方[1]。

1 加强医院档案管理的意义

在医院诸多的日常工作里面，档案管理是十分关键的，将所有与医院相关的信息资料加以科学合理的整理规划，对于所积累的信息资料进行有意义地开发，投入到使用中去，对于医院档案管理工作的科学化，制度化，规范化，标准化实现具有十分重要的促进作用，也是科技兴院战略中的关键步骤。对于医院的档案管理工作加大管理力度，加强对档案管理工作新方法，新模式，以及新理念的探索和建设，才能与当前发展背景下的卫生改革制度相配合，将医院现代化管理服务推上一个新的层面。

2 当前医院档案管理工作中存在的问题

2.1档案的重要性认识不够 没有对档案管理工作的重要性进行深刻的理解和认识，经常会出现一些忽视档案信息资料利用的情况。主要用于记录管理的认知度还比较低，"忽略档案，重视临床"，特别是高层领导人员，对于医院内部进行档案管理工作不能深入理解和认识。大部分对于医院十分关键的信息资料，滞留在个人手里，认为"我自己负责的部分放在我身边最合适最有保障"。在管理体制上，程序管理为各种长期系统的核心。档案管理没有落实，造成档案信息资源开发不足，导致效率不高。

2.2管理格局不完善，机构不健全 医院的仪器管理、科研、人事、会计、视听档案和医疗记录、病理、X射线的纪录，患者的医疗记录，由所属各部门自行保管，不统一档案保存，导致在档案管理工作中出现虽然医院只有一个，但是业务部门却有很多这种现象，管理模式和制度十分松散，混乱，没有相关的负责部门进行统一管理。

2.3档案队伍整体素质不高 档案对于医院来说是十分重要的，管理人员内容结构比较简单，很多人认为每个人都能干管理档案的工作，医院相关的专业人少。并且还有一部分医院里面的档案管理员没有外语技能，对于计算机等信息科技了解少，知识结构掌握不充分，对于知识的理解程度较浅，以及甚至不具有相关的专业知识等等情况，不合理的安排分配，团队整体水平低，年龄跨度大。

2.4档案工作硬件及软件投入不足 基于医疗用房存在很大缺口的情况下，很多医院投入大量资金用于建设门急诊综合大楼。使得档案库房已经被其他业务占用或者只留下很小一部分地方，正常的工作流程受到严重阻碍。有很多文件都没地方摆放，经常出现翻箱倒柜找资料的情况；近些年来，我国经济科技都取得了飞速的发展，各大医院的网络化办公得以逐步实现，虽然有很多医院已经开始通过网络进行文件的保存和输送，但是档案室的办公条件却仍没有得到有效改善，仅仅只有很小一部分实现了网络化管理，手工收集检索仍然是档案管理工作的主要手段和途径，这种情况极大阻碍了档案信息管理工作的进行。

3 提高医院档案管理工作的对策

3.1加强学习，增强意识，思想决定行动 对于档案管理工作的重要性要充分全面的认识。作为医院管理活动中必不可少的内容，必须要加大对档案管理工作的重视力度，将其视为重要日程，实现档案管理和医院业务建设的共同发展。可以使用各种各样的方式对档案管理工作加以宣传，促使医院的全体人员深刻意识到这一工作的必要和重要，比如典型事例宣传，参观学习等等，只有这样才能有效促进档案管理工作的顺利进行。

3.2加强领导，健全制度 为了满足现代文档管理需求，文档管理实现医院网络，负责该案件的管理团队成立领导的各部门设立兼职档案员，兼职档案员对部门档案馆，由三家互联网全面负责。随着科学技术的发展，更新后的文件管理工具，应该用适当的科学管理制度来实现-档案管理信息中心，明确功能不同类别的统一医院管理和评价的记录，并用于工作文件的日常管理，促使档案管理和医院业务建设的共同发展。

3.3多途径学习，提高素质 要树立终身学习的理念，这是档案管理工作的前提。要想成为一名合格的档案工作者，必须具备以下条件：①思想品德要好，需要具有为档案事业献身的意识和理念，对于档案资料的内容要严格保密；②要有奉献精神，奉献精神更是一种严谨的工作作风细致、严谨、稳健，尊重历史并保留原始文件档案；③要重视对档案管理人员的思想教育和技能培训，定期参加进修学习，考察训练，以及参加专业化的技能培训等等，尤其是在目前国内外采用先进的互联网技术，学习先进经验，提高知识的专业水平，临床调查和研究必须要对医学教育有深刻的了解，继续寻求更加适合更加有利档案管理工作的方式方法，促进档案管理工作的效率和质量的提高[2]。

3.4加大投入，实现现代化管理 要想更好地促进医院档案管理工作的现代化，先进技术，以及设施设备的引入，资金成本的大量投入是必由之路。首先，计算机管理软件用于科研活动，文书的建立等等各项工作，各项业务的档案也要及时建立机读检索目录，通过原来文本的扫描，将其存入到计算机里，查找起来方便，这种检索系统不仅查找速度快效率高，能够节省很多物力，人力，同时相对于人工检索，计算机检索能够有效保证检索的准确率；再者，对于档案管理要配置相应的保护措施，这对于档案使用时间的延长，以及档案资源内容完整性的保护都具有重要意义[3]。

综上所述，医院的档案管理工作加大管理力度，对于不合理进行及时完善和改进，以最快的速度促进医院网络信息沟通平台的建立，促进档案信息资源共享的建设进程，因为这是将来发展的必然趋势。加大对档案管理工作的重视力度，不断推进档案管理工作科学化，现代化的实现，构建一个能符合所有科研活动要求，具有较高医疗服务水平，拥有完整全面的档案信息资料的高水平医院，促进医院各项业务的持续稳定发展。

参考文献：

[1]赵磊，杨东晓，李四中. 浅谈当前医院档案管理中存在的问题及对策[J]. 中医药管理杂志，2007，15（2）：119-120.

[2]岂艾芜. 浅谈医院档案管理中存在的问题与对策[J]. 中国医学创新，2010，7（2）：150-151.

[3]史向霞，牛耕. 浅析医院档案管理中存在的问题及对策[J]. 山东档案，2008（4）：326-326.

编辑/蔡睿琳