吃好主食 控糖成功一半

文/国家二级公共营养师、中国营养学会会员谷传玲

吃好主食 控糖成功一半

文/国家二级公共营养师、中国营养学会会员谷传玲

主食的主要成分是淀粉，它在体内会被消化成葡萄糖，葡萄糖吸收入血会使血糖升高，所以要想控血糖就不能吃主食。这种观点乍一看似乎合情合理，但实则不然，若想控糖，只有吃好主食才是王道。

不吃主食有哪些危害

糖尿病患者全天的食物要定量、定质、定时分配食用，主食的作用是提供能量来满足每日能量需要。主食吃得少，必然其他菜肴就吃得多，蛋白质和脂肪摄入量就无形中增加，饮食就会不均衡。而过量蛋白质会增加肝肾负担，高脂肪的摄入尤其是来源于肉的饱和脂肪又不利于心脑血管健康。另外，完全不吃主食的高脂低糖的膳食结构使得糖尿病患者在饥饿的状态下，体内脂肪酸动员加强，酮体生成增加，超过肝外组织利用的能力，会引起酮症酸中毒。另外，不吃主食还会加重患者三多一少的症状，引起头痛、头晕、烦躁、食欲下降、恶心呕吐、腹痛，口气还可能有烂苹果味，甚至可能引起休克等更严重的症状出现。

糖友怎么吃主食更健康

1.优选主食种类

除了精米精面，更需要将杂粮、薯类纳入主食，它们膳食纤维含量丰富，饱腹感强，有的还含有降糖的成分，比如荞麦中含有的铬离子，燕麦中含有的葡聚糖都有利于平稳血糖。

2.巧算粗细比例

杂粮和薯类可以占到全天主食的1/3到1/2。

3.必须无油无盐

制作过程中不加油盐，尤其避免再加工中的油盐，比如有的糖友特别喜欢把馒头片裹上鸡蛋，再用油煎一下，是必须要禁止的。

4.尽量保持颗粒

煮粥选择大火快煮，不要将粥煮得太软糯，碳水化合物糊化程度越高，越易被消化吸收，不利于血糖控制。同样，做饭少放点水，尽量保持米的颗粒，有利于控糖（研究表明蒸煮较烂的米饭在餐后0.5～1小时内的血糖水平明显高于干米饭）。

5.合理搭配菜肉

每一餐除了富含碳水化合物的主食，还必须包含富含膳食纤维、矿物质和维生素的蔬菜以及富含蛋白质的鱼禽肉蛋奶豆中的至少一种，这样才能降低当餐的血糖负荷，利于控糖。

6.精确控制总量

《中国居民膳食指南》建议每天摄入谷薯类250～400克，考虑到预防酮症酸中毒，也结合美国医学研究院的建议（每天摄入130g的碳水化合物，这是大脑平均最小的葡萄糖用量），我们建议糖友在保证每天500克新鲜蔬菜、100克肉、1个鸡蛋、25克豆、1袋纯牛奶、1盒酸奶、200克水果的基础上，每天至少还要吃与150克米或面相当的主食，一定要注意以上所说食物的量都是生重。

主食吃好控糖就成功一半，从上面6条原则开始践行吧。

支架成功后的胸痛一般有两类原因，一类为缺血性胸痛，一类为非缺血性胸痛。

缺血性胸痛

整治了“犯罪血管”，阻塞了边支血管。造成堵塞的血管通常被称之为“犯罪血管”，安放支架就是为了打通“犯罪血管”，让血液可以畅通无阻。但心脏表面血管走形复杂，纵横交错，整治了“犯罪血管”的同时容易压迫周边小血管（边支血管），或导致原有的斑块进入边支血管，最终引发边支血管的堵塞，于是术后出现胸痛、胸闷症状。

很多支架手术能够非常成功地解除狭窄部位的闭塞，然而较远部位血管的血流仍然缓慢甚至完全丧失，因此纵使大血管得以疏通也无法完全支撑正常的心脏功能，此时患者可能因缺血而出现胸痛。

有些患者由于个人体质或不规律用药等原因导致放置的支架内部再次狭窄，严重者可完全闭塞，引起急性心肌梗死，这是支架介入治疗严重的并发症之一，严重可导致死亡。

非缺血性胸痛

术后的焦虑不安。很多患者做完支架后担心血管里突然放置一个“异物”会导致意外，从而惴惴不安，紧张焦虑，当心理负担过于严重时确实会导致新的症状——胸痛。

支架牵张、胸部疾病和心律失常。有些患者病变过重，不得不植入长支架或多枚支架，就可能造成血管外膜过度牵张，容易在休息时出现胸痛，但大多数会在一个月内完全缓解。另外，心律失常以及呼吸系统、消化系统等原因也可能导致患者胸痛，虽然与支架无关，但很容易“混淆视听”。

如果您安放支架术后仍反复出现胸痛，给您的生活造成困扰，那么心脏康复整体化治疗会给您带来曙光。心脏康复包括五大处方：药物处方（合理用药），运动处方（安全运动），戒烟处方（科学戒烟），营养处方（健康饮食），心理处方（心情愉悦），这五大处方的综合治疗会保护您的心脏，呵护您的心理，护持您的心灵。