糖友看病不能忽视的特殊情况

文/武警上海总队医院糖尿病科副主任医师 刘安全

糖友看病不能忽视的特殊情况

文/武警上海总队医院糖尿病科副主任医师 刘安全

1．“血糖不稳”要上医院

评判糖尿病控制的好与坏的主要标准就是血糖水平。如果长期血糖居高不下或反复低血糖，又或血糖忽高忽低不稳定、波动大，治疗效果又差，那就需要去医院了。糖友需请医生帮助找出血糖控制不佳的原因，调整治疗方案，对症下药。

2．“两急两慢”要上医院

两急，指糖尿病的急性并发症和急性应激情况。所有糖尿病急性并发症患者，如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒、严重低血糖昏迷者等，急性应激情况包括糖尿病患者合并有感染、手术、外伤、卒中、大出血、分娩、心肌梗死等。这“两急”往往起病急、进展快、病死率高，若抢救不及时，治疗不恰当，患者往往有生命危险，所以应该尽快上医院缓解症状，抢救生命。

“两慢”指出现慢性并发症的征兆和已有慢性并发症进展加重的糖友，慢性病变包括糖尿病肾病、糖尿病眼底出血、痛性神经病、顽固性腹泻、足部坏疽、心血管病变等。

3．两个“第一”要上医院

第一次诊断出糖尿病的患者，特别是很多患者都是体检发现血糖增高，诊断为糖尿病，这时就需要再去医院就诊。目的是为了全面检查，进一步明确诊断，确定糖尿病的分型，了解是否合并有糖尿病并发症和其他病变。

还有就是第一次接受胰岛素治疗的糖友，包括所有1型糖尿病和部分病情重、血糖控制波动大的2型糖尿病患者，也要去医院就诊。医生能够帮助你决定最佳的胰岛素剂型和剂量，病人则要学会血糖监测，掌握胰岛素注射技术，会根据血糖监测结果自行调整胰岛素用量。