中波高能紫外线治疗白癜风的护理措施研究

欧毅敏　欧阳培英

【摘要】 目的：探析白癜风运用中波高能紫外线治疗的临床护理方法。方法：选择2013年12月-2014年12月笔者所在医院门诊的白癜风患者56例为研究对象，运用数字随机法将其分为两组，两组均运用中波高能紫外线治疗，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用针对性护理，对两组的治疗效果和不良反应发生率进行对比。结果：治疗4个疗程后，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；同时，两组的护理满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上运用中波高能紫外线对白癜风进行治疗时，再给予针对性护理措施，一方面可以增强护理满意度，另一方面还可以提高治疗效果，具有推广价值。

【关键词】 白癜风； 中波高能紫外线； 护理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.1.050 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）01-0090-03

白癜风是比较常见的一种后天色素脱失性皮肤病，主要指的是因为皮肤中黑素细胞丧失酪氨酸酶功能，影响黑素合成而诱发的一种疾病，其发病机制尚不明确[1]。当前临床上在对白癜风进行治疗时，有多种方法，包括光动力疗法、外用或者内服中西药制剂等，但是均无法获得令人满意的疗效。中波高能紫外线作为治疗白癜风的一种新型物理方法，具有操作简单、起效快、并发症少等诸多优点，被广泛运用在临床上，但是治疗期间，如果护理不当，容易出现诸多不良反应，影响疗效。因此，本文探讨了白癜风运用中波高能紫外线治疗的临床护理方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年12月-2014年12月笔者所在医院门诊的白癜风患者56例为研究对象，运用数字随机法将其分为两组，每组28例。对照组中男16例、女12例，年龄14～55岁，平均（34.5±7.1）岁，病程3～160个月，平均（81.2±19.5）个月；观察组中男17例、女11例，年龄15～57岁，平均（34.6±7.3）岁，病程4～162个月，平均（81.4±19.6）个月。两组病程、年龄等资料比较差异无统計学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组采用常规护理，即治疗前简单给患者介绍治疗的方法、目的及效果等，并且协助患者合理摆放体位。

1.2.2 观察组 观察组则运用针对性护理。（1）心理护理。通常情况下，白癜风患者发病后，其外貌往往发生一定程度的改变，容易增加患者的心理压力和精神负担，使患者产生各种各样的焦虑不安情绪，缺乏治疗和生活的信心。护理人员应该保持热情诚恳的态度积极与患者进行交流和沟通，给患者讲解疾病的相关知识，使患者可以正确认识疾病，并且让患者了解到保持愉悦心情的重要性，多给患者介绍一些成功的病例，使患者的疑虑消除，增强患者战胜疾病的信心；（2）紫外线照射护理。运用中波高能紫外线对白癜风患者进行照射治疗前，应该清洁照射部位，使照射部位保持清洁，协助患者保持合适的体位，使皮损充分暴露。需要注意的是，照射治疗时，应该保护好眼睛，将UV护目眼镜戴好，治疗部位皮肤应该与照射灯管中心保持垂直，并且照射时，运用曲板对正常皮肤进行保护遮挡。因为不同部位机体对紫外线的敏感性也存在着一定的区别，所以在治疗时，应该根据患者的实际情况，适当调整治疗剂量，保障治疗的有效性和安全性；（3）皮肤和饮食护理。护理人员应该叮嘱患者在日常的生活中，注意对皮肤进行保护，尽量避免发生机械性摩擦，预防破损处有新的白斑形成。同时，因为白癜风患者缺乏酪氨酸酶，护理人员应该根据患者的实际情况，对患者的日常饮食进行合理安排，指导患者多食用一些富含矿物质和酪氨酸酶的食物，比如黑芝麻、瘦肉、黑豆、坚果、动物肝脏以及蛋类等，饮食尽量清淡，尽量避免食用葡萄、青椒、西红柿以及苹果等富含维生素C的食物。此外，还应该叮嘱患者适当参与一些户外运动，增强机体抵抗力和免疫力，但是需要注意的是，应该控制好运动量，做好相应的防护措施，避免暴晒过度。

1.3 疗效判定标准

（1）评价疗效：痊愈，白斑完全消退，且恢复正常皮色；显效，白斑基本消失，且与皮损面积相比，恢复正常皮色面积≥50%；有效，白斑明显缩小或者部分消退，且与皮损面积相比，恢复正常皮色面积为10%～49%；无效，临床症状无变化或者白斑有所扩大[2]。总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×100%。（2）护理满意度：运用自制护理满意度调查表评价护理满意度，包括四个项目，分别为操作技巧、业务水平、服务态度及综合素质，每个项目25分，总分为100分，其中不满意为总分<60分；基本满意为60～85分；满意为>85分[3]。满意度=（满意+一般）例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组的治疗总有效率为96.43%，明显高于对照组的78.57%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理满意度比较

观察组护理满意度为92.86%，明显高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

中波高能紫外线照射是临床上治疗白癜风常用的一种物理疗法，可以对细胞免疫反应进行抑制，改善机体血液循环，使黑色素细胞增殖增加，使新陈代谢得到改善，对上皮再生起到积极的促进作用，并且紫外线照射还可以使维生素D的代谢增强，对生成黑色素起到间接的促进作用，从而达到治疗目的[4-5]。治疗期间，大部分患者因为缺乏对治疗和疾病的正确认识与了解，容易产生焦虑、紧张、烦躁不安等负面情绪，护理人员根据患者的心理特点，及时给予患者心理护理和健康教育，可以帮助患者正确认识疾病，使患者的治疗依从性提高[6]。同时，护理人员对患者治疗后的反应进行认真评估，根据患者的实际情况，将紫外线的照射强度适当提高，使治疗速度加快，能够使疗程缩短，促进患者康复[7]。在本次研究中，观察组的总疗效为96.43%，明显高于对照组的78.57%，并且与对照组比较，观察组的护理满意度高，提示针对性护理运用在中波高能紫外线治疗白癜风中效果显著，这一结果与潘登美[8]研究报道一致。

综上所述，临床上给予白癜风患者中波高能紫外线治疗时，再运用针对性护理，可以使患者的治疗顺应性提高，增强治疗效果，构建和谐的护患关系，值得推广。

参考文献

[1]李春香，林建华，张璇君，等.中波高能紫外线治疗白癜风30例疗效观察与护理[J].齐鲁护理杂志，2010，12（5）：5-6.

[2]秦锐，汤祖莉.窄谱中波紫外线在皮肤科临床应用及治疗病人安全护理[J]. 辽宁中医药大学学报，2012，12（13）：165-167.

[3]俞春娣，邱洞仙，闵仲生.中波高能紫外线治疗白癜风51例疗效观察及护理[J].齐鲁护理杂志，2012，34（18）：25-26.

[4]杨素莲，谢淑霞，谢小元.中波（UVB）高能紫外线治疗白癜风患者的护理[J]. 内蒙古中医药，2009，21（12）：95-96.

[5]张建英，李桂英，潘素花.高能紫外线照射治疗白癜风的护理[J].吉林医学，2013，27（18）：5756.

[6]田佩.分析中波高能紫外线治疗白癜风患者的临床疗效观察及护理方法[J].特别健康：下，2014，12（7）：597-598.

[7]张娟.高能紫外线治疗局限型白癜风的疗效观察与护理[J].医学美学美容旬刊，2014，18（9）：469.

[8]潘登美.探讨采用高能紫外线照射治疗白癜风的护理方法[J].中国医药指南，2014，33（15）：304-305.

（收稿日期：2016-09-30）