整体护理应用于心衰患者的临床效果观察

曾加琳

摘要：目的 分析心衰患者行整体护理的路径及效果。方法 纳入我院2013年11月～2015年11月所收治的86例心衰患者作为护理服务对象，根据患者的入院先后顺序均分为A、B两组，A组患者给予常规护理，B组患者在此常规护理基础上给予整体护理模式，记录并比较两组患者的护理满意度、复发率以及住院时间。结果 A组患者的护理满意度显著高于对照组患者，且复发率及住院时间相比B组患者明显较低，组间差异明显，P<0.05，具有统计学意义。结论 对心衰患者行临床治疗时，给予整体护理模式可有效降低患者复发率，缩短住院时间，提高患者护理服务总满意度。

关键词：心衰；整体护理；复发率

心力衰竭是心血管内科临床较为常见的疾病类型，现代临床表明针对心衰患者治疗同期，采取科学的护理服务，能够进一步影响到患者的后续治疗效果[1]。本文分析了心衰患者行整体护理的路径及效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 纳入我院2013年11月～2015年11月所收治的86例心衰患者作为护理服务对象，根据患者入院先后顺序均分成A、B两组。A组女性患者14例，男性29例，年龄阶段为40～67岁，平均（48.6±2.3）岁，患者病程为9个月～7年，平均（3.7±3.5）年；该组中有14例冠心病患者，9例风湿性心脏病患者，7例高血压性心脏病患者，10例肺心病患者，3例心肌病患者。B组女性患者21例，男性22例，年龄阶段为38～65岁，平均（47.9±2.1）岁，患者病程为1～10年，平均（4.2±2.7）年；该组中有13例冠心病患者，8例风湿性心脏病患者，9例高血压性心脏病患者，9例肺心病患者，4例心肌病患者。两组年龄、性别、并且等一般资料对比无显著差异，P>0.05，存在可比性。

1.2方法 A组43例患者均给予常规护理，B组患者在常护理基础上给予整体护理模式，整体护理内容主要包含了以下几个方面：

1.2.1环境护理 患者入院前须对病房行彻底消毒，将室内温度控制在25℃左右，湿度控制在55%左右。患者入住后须定期消毒并开窗通风，另外可根据患者喜好，于房间内增添适量的盆栽，保持病房的干净整洁，对每天探视人数进行严格控制，避免探视人数过多而致病房内细菌含量超标。

1.2.2心理护理 心力衰竭患者通常多存在烦躁、焦虑、抑郁等负面情绪，因此护理人员对患者护理时，要与患者行有效沟通交流，了解患者的内心想法与心理状态，提供力所能及的帮助，消除患者的焦虑、烦躁等负面情绪，同时还须在职责范围内满足患者合理需求[2]。

1.2.3病情观察 护理过程中，需对患者咳痰、咳嗽症状作密切观察，同时记录痰液量及痰液性质，一旦发现异常情况及时告知医生，以便对其及时处理。同时还须对患者的呼吸频率、肺部啰音变化情况、血压等情况进行实时观察，并对患者机体状态作准确判断，以便为患者的日常用药以及治疗提供良好参考。

1.2.4用药护理 患者日常用药时，护理人员一定要告知患者及家属正确的用药方式，并对患者用药后是否出现不良反应进行观察记录。通过与医生探讨，对患者在用药后可能出现的心动过缓、瞳孔变化、呼吸抑制等不良反应进行有效处理；患者输液过程中，护理人员要对患者输液速度作严格控制，一般情况下输液速度应控制在10滴/min最佳，以此降低日常用药潜在的负面反应[3]，保证患者治疗有效性。

1.2.5饮食护理 日常，护理人员可帮助患者建立良好饮食习惯，纠正患者以往不良饮食习惯。叮嘱患者日常少食多餐，不可暴饮暴食，尽量食用高蛋白、低胆固醇、高维生素、低热量的食物。另外，须严格控制患者每日钠盐摄入量，避免钠盐摄入过多对患者机体造成的损伤。同时可根据患者具体情况，在合理了解患者饮食喜好前提下，帮助其建立科学的膳食表，以便满足患者个人喜好同时，确保患者机体代谢的营养需求。

1.2.6康复护理 患者康复期间，护理人员要耐心告知患者心衰疾病产生、进展层面的相关知识，确保患者能够积极主动配合医护人员工作，并学会基础的自我护理技巧。日常护理过程中，須引导患者适当参与康复活动，并合理控制活动强度，避免患者运动不当、运动剧烈而出现气短、心悸、胸闷等情况。

1.2.7出院指导 患者出院时，护理人员要明确叮嘱患者及家属合理、按时用药，并作健康宣教，促使患者掌握院后相应的规避事宜，如呼吸道感染可导致病情的加重等，嘱咐患者尽量不到人多场合，降低出现呼吸道感染的概率。患者出院后，护理人员还应定期进行患者电话随访，让患者及时到院复诊，同时掌握患者院后的饮食情况、运动情况及病情变化情况，以便及时对患者给予相应健康指导。

1.3统计学分析 本研究数据均纳入SPSS 18.0软件作统计学分析，计数资料采用（%）表示，行t检验；计量资料采用（x±s）表示，行χ2检验，P<0.05，代表差异具有统计学意义。

2 结果

A组43例患者中，共计36例患者对护理效果持满意态度，护理服务总满意率83.72%，患者住院时间为8～14 d，平均（13.2±2.5）d，其中20例患者院后半年内存在复发情况，复发率46.51%。B组43例患者中，共计40例患者对护理效果较为满意，护理服务总满意率93.02%，患者住院时间为5～10 d，平均（6.42±1.9）d，其中11例患者院后6个月内存在复发情况，复发率25.58%。综上可知，A组患者护理服务总满意度、住院时间及预后复发率等指标，相比B组患者存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

从临床层面来讲，心力衰竭患者受心脏结构及心功能性疾病影响，心室及射血能力均会受到一定下降，针对心力衰竭患者行临床治疗时，不仅要给予其相应药物治疗观察，同时还须根据患者具体情况给予科学合理的护理干预处理，以此确保患者良好治疗效果同时，确保患者院后掌握基础护理能力，规避不良情况发生[4]。

本研究结果显示，B组患者护理服务满意度明显高于A组患者，提示整体护理模式可相应提高患者医疗服务好感，改善护患关系。且B组患者预后复发率相对较低，此主要同整体护理过程中，着力加大了患者及家属对基础用药知识及日常护理技巧的认知，降低了院后患者因病情管护不善而引起复发的概率。

综上所述，对心力衰竭患者临床治疗时，辅以整体护理模式具有效降低患者预后复发率，缩短住院时间，提高护理满意度等显著优点。

参考文献：

[1]赵娟.感染性心内膜炎合并心衰的内科护理[J].护士进修杂志，2015，30（24）：2262-2263.

[2]王明全.探讨细节护理在微量泵注射药物治疗心衰期间的应用[J].大家健康，2015，（7）：233-234.

[3]石梅梅.护理诊断在扩张型心肌病心衰护理中的应用[J].医药与保健，2014，（9）：123-123.

[4]郭慧，郭丽玲.急性心衰患者的护理分析[J].医学美学美容，2014，（11）：543-544.

编辑/罗茗柯