低剂量CT影像引导下肺部肿瘤微创治疗的研究

刘美洲　张雪宁　励贺文　李桂来

摘要：目的 分析并研究低剂量CT影像引导下肺部肿瘤微创治疗的临床效果。方法 选择我院在2014年3月～2015年10月收治的106例肺部肿瘤患者作为本研究的研究对象，将所有患者按照随机方法进行分组，划分为观察组和对照组，观察组患者54例，对照组患者52例，对照组患者采用常规剂量的CT影像引导进行微创治疗，观察组患者采用低剂量CT影像引导进行微创治疗，对两组患者的治疗效果进行观察并作比较。结果 比较两组患者的CT引导下，肺部肿瘤影像学的质量，P>0.05，无明显的差异；分析观察组患者，会出现一定的噪声和伪像波动情况，对影像学图像造成一定的影响，但图像的差异性不大。观察组患者的肺部肿瘤微创治疗有效率明显高于对照组，两组比较，差异明显，P<0.05，具有统计学意义。结论 临床上对于肺部肿瘤患者，对患者采用微创的方式进行治疗，选择低剂量的CT影像引导，其影像差异和常规剂量的CT影像引导五明显差异，但是所取得的治疗效果更好，因此值得在临床上推广使用。

关键词：低剂量；CT影像引导；肺部肿瘤

肺部肿瘤在临床上是十分严重的一种肿瘤疾病，主要为良性肿瘤和恶性肿瘤，如果患者出现肿瘤，那么患者的生存机会大大的缩减[1]。分析肺部肿瘤的临床表现，主要表现为咳血、咳嗽、发热等症状，同时患者会有胸闷胸痛和呼吸急促的情况，这为患者的生存带来了严重的影响，同时也为患者带来了巨大的痛苦[2]。对于患者的治疗通常采用手术治疗，微创手术在近些年来开始普遍地应用到临床上，因为微创手术的特点能够给患者带来较少的痛苦，通常情况下会采用CT影像进行引导[3]。本研究主要分析低剂量的CT影像引导，对肺部肿瘤患者的临床效果的影响，选择我院在2014年3月～2015年10月收治的106例患者作为本研究的研究对象，对所有患者进行分组对照研究，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料 从我院在2014年3月～2015年10月收治的肺部肿瘤患者当中抽取106例患者作为本研究的研究对象，将所有患者按照随机方法进行分组，分为观察组和对照组，其中观察组患者54例，对照组患者52例，观察组中男性患者23例，女性患者31例，年龄37～81岁，平均年龄（52.4±12.4）岁；对照组中，男性患者28例，女性患者24例，年龄40～79岁，平均年龄为（52.5±11.1）岁。本研究所有患者经过临床检验和诊断均被确诊为肺部肿瘤患者，诊断符合该疾病的诊断标准，分组以后采用统计学软件对本研究所有患者的一般资料进行统计学分析，P>0.05，无明显差异，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法 为对照组患者采用常规剂量的CT影像进行引导，对患者进行肺部肿瘤的微创治疗，常规剂量为120Gy，通过影像学的扫描，确定患者肺部肿瘤的范围，对患者进行手术治疗。观察组患者采用小剂量CT影像引导，对患者进行肺部肿瘤的微创治疗，小剂量主要是在常规剂量120Gy的基础上不断的降低剂量，然后对患者的肺部肿瘤进行扫描，并做好相关的监控工作。引导患者完成微创手术的整个过程，对患者的CT影像学进行分析和研究，判断患者肿瘤的大小，了解患者肿瘤的部位，并对患者肿瘤周围的相关情况进行分析，以便于更好地促进患者手术的方法的确定和手术部位的选择。这也能够更好地避免患者的要害部位被波及，能够促使患者更好的完成手术。

本研究两组患者都采用微创手术方法进行治疗，选择患者的手术部位，根据患者的手术部位选择合理的手术方法，帮助患者选择合适的体位，同时需要为患者进行适当的麻醉。通过CT扫描的影像，对患者肺部肿瘤的位置、范围和角度进行反应，了解患者肿瘤的深度，并对患者进行手术治疗。手术过程中需要为患者配合有效的围手术期护理干预，以便于促使患者能够积极的配合手术治疗，如果发现患者出现了疼痛的情况，需要不断的加大麻醉的剂量，以便于更好的确保患者的手术可以顺利的进行。

1.3观察指标 对本研究组两组患者的诊断图像进行观察，了解本研究组患者的影像学诊断治疗，评价两组患者的治疗效果，对患者随访6个月。

1.4统计学分析 本研究所有涉及到的数据均采用统计学软件IBM SPSS23.0进行统计学分析，本研究所有涉及到的计数资料均采用χ2检验，组间比采用单因素方差检验，P<0.05表示差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。

2结果

比较两组患者的CT引导下，肺部肿瘤影像学的质量，P>0.05，无明显差异；分析观察组患者，会出现一定的噪声和伪像波动情况，对影像学图像造成一定的影响，但图像的差异性不大。观察组患者的肺部肿瘤微创治疗有效率明显高于对照组，两组比较，差异明显，P<0.05，具有统计学意义，见表1。

3讨论

肺部肿瘤是临床上一种十分常见的肿瘤，本研究主要分析低剂量的CT影像引导下肺部肿瘤的微创治疗的相关情况。从本研究的结果可以看出，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，分析本研究结果，常规剂量的引导和低剂量的引导之间，在影像学上没有明显的差异，因此可以证明，对于肺部肿瘤的患者采用微创手术进行治疗，采用低剂量的CT影像进行引导，能够更好地促使患者治疗效果的提升。对此进行分析可以得出，因为在患者进行手术之前，需要经历较长时间的手术[4]，所以手术治疗的时候需要采用一定剂量的CT影像对患者进行引导，以此来确定患者肿瘤的部位，明确患者肿瘤的范围，以此来提高患者手术的治疗效果。当手术结束以后，需要对患者进行手术，当手术结束后，还需要一定剂量的CT影响进行引导，以此来观察患者的肿瘤部位的相关情况[5]。所以患者需要进行多次的CT扫描，就会在很大程度上增加患者的辐射量，不利于患者的健康，而小剂量的CT影像引导，它能够有利于患者手术的安全进行，保证患者的生命体征。因此综上所述，临床上对于肺部肿瘤患者，对患者采用微创的方式进行治疗，选择低剂量的CT影像引导，其影像差异和常规剂量的CT影像引导无明显差异，但是所取得的治疗效果更好，因此值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1]邱大胜，张照喜，陈宪，等.CT引导下肺癌穿刺活检辐射剂量的探讨[J].当代医学，2014，21（08）：534-535.

[2]张彩霞，程颖，马丽霞，等.氩氦刀治疗晚期非小细胞肺癌免疫增强作用的研究[J].肿瘤，2015，03（09）：564-565.

[3]李宝平，周云芝，尹晓明，等.肺部肿瘤CT导向氩氦刀冷冻治疗前后的影像表现[J].中华放射学杂志，2014，27（07）：243-244.

[4]赵欣，李鹏，曾红辉，等.单排螺旋CT行肺低剂量扫描的应用价值[J].影像诊断与介入放射学，2014，21（02）：435-436.

[5]孔祥泉，韩萍，冯敢生.低剂量CT肺部扫描技术值得提倡与推广[J].临床放射学杂志，2014，22（07）：463-464.

編辑/丁一