带状疱疹后遗神经痛的综合护理干预分析

康成荫

郑大二附院神经内科二病区 郑州 450014

带状疱疹后遗神经痛的综合护理干预分析

康成荫

郑大二附院神经内科二病区 郑州 450014

目的 探讨带状疱疹后遗神经痛的综合护理干预效果。方法 选取2015-02—2016-03我院收治的带状疱疹后遗神经痛患者60例，随机分为2组，对照组(30例)使用常规护理，综合组(30例)在常规护理基础上使用综合护理干预。比较2组干预前后抑郁自评量表评分(SDS)和焦虑自评量表评分(SAS)、疼痛认知情况及护理满意度。结果 干预后，综合组SDS及SAS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组疼痛认知优良率为73.33%(22/30)，综合组为96.67%(29/30)，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)；综合组护理满意度为90.00%(27/30)，高于对照组的63.33%(19/30)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 综合护理干预在带状疱疹后遗神经痛患者中效果明显，可缓解患者抑郁、焦虑情绪，减轻患者疼痛，提高护理满意度，值得临床推广。

带状疱疹；神经痛；综合护理干预

带状疱疹是由病毒感染引发，当人体抵抗力降低时病毒生长繁殖加快，从而形成疱疹。而神经痛是带状疱疹的常见并发症之一，患者出现剧烈的神经痛及皮肤烧灼感等症状时，易导致患者出现焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪，严重影响患者的生活和工作[1-2]。本研究选取2015-02—2016-03我院收治的带状疱疹后遗神经痛患者60例，分析综合护理干预在带状疱疹后遗神经痛患者中的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015-02—2016-03我院收治的带状疱疹后遗神经痛患者60例，均符合带状疱疹后遗神经痛的诊断标准。随机分为对照组和综合组，每组30例。对照组男16例，女14例，年龄18～73岁，平均53.72岁；综合组中男15例，女15例，年龄19～74岁，平均54.14岁。2组一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 2组均给予常规药物治疗，包括神经妥乐平、加巴喷丁、普瑞巴林以及维生素B族。对照组使用常规护理，包括指导患者按时服药、创面消毒清洁等。综合组在常规护理的基础上使用综合护理干预，具体如下：(1)为患者营造安静、舒适、清洁的环境。护理人员全面指导患者的日常生活，叮嘱饮食需清淡，不可食用海鲜、辛辣等食物，并为其搭配健康的食谱，让患者多食高蛋白低脂食物，增强患者自身的抵抗力。(2)带状疱疹后遗神经痛易出现瘙痒、剧烈疼痛，影响饮食、睡眠等日常生活，使患者产生焦躁、不安等负面情绪。护理人员多与患者沟通，说明带状疱疹后遗神经痛疾病知识，解释发病原因及治疗方法，并安慰、鼓励患者积极面对疾病，消除患者负面心理情绪，使其积极配合临床治疗。(3)护理人员每天对患者疼痛部位进行按摩，使患者疼痛部位的肌肉得以放松，在患者疼痛剧烈发作时给予抚摸、按摩、音乐疗法等方式，使其转移注意力，可有效减轻患者的疼痛及负面情绪。(4)指导患者家属和朋友多探望和关心患者，多与其进行交谈，鼓励患者配合治疗，以缓解不良情绪。

1.3 观察指标 对2组干预前后进行抑郁自评量表评分(SDS评分)和焦虑自评量表评分(SAS评分)，分值越低，患者抑郁、焦虑程度越低；使用我院自拟问卷调查表调查2组对疼痛认知情况，表内10个问题，每题1～10分，优良：≥70分；差：<70分；护理满意度分为满意、不满意。

2 结果

2.1 干预前后SDS评分及SAS评分对比 干预前，2组SDS评分及SAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；2组干预后SDS评分及SAS评分均低于干预前，差异有统计学意义(P<0.05)，且综合组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 2组疼痛认知情况及护理满意度比较 对照组疼痛认知优良22例(73.33%)，护理满意19例(63.33%)；综合组疼痛认知优良29例(96.67%)，护理满意27例(90.00%)。对照组疼痛认知优良率及护理满意度均明显低于综合组，差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 2组干预前后SDS评分及SAS评分对比分)

注：与对照组相比，*P>0.05；与干预前相比，**P<0.05；与对照组相比，#P<0.05

3 讨论

带状疱疹后遗神经痛属于难治、顽固性神经性疼痛疾病，其发病率较高，常发于老年人，且患者年龄越大，疼痛越难被消除[3-4]。带状疱疹逐渐会消退，但神经疼痛持续发作，严重影响患者的日常生活，降低生活质量。临床尚无治疗带状疱疹后遗神经痛的特效方法，主要以预防为主，护理为辅，抑制带状疱疹后遗神经痛的形成与发展，减轻疼痛，缓解患者负面情绪，增加临床治疗效果[5-6]。

本研究显示，综合组干预后SDS评分及SAS评分、疼痛认知优良率、护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，说明综合护理干预可缓解带状疱疹后遗神经痛患者的忧郁及焦虑情绪，减轻患者疼痛，增加护理满意度。综合护理干预通过心理干预，可减轻患者负面情绪，调动治疗积极性；饮食干预改变患者错误的饮食习惯，增加自身抵抗力；认知干预使患者详细了解自身疾病原因、特点、治疗方法等，消除患者因对疾病知识的缺乏而产生的恐惧、紧张心理；疼痛干预可分散患者注意力，采用播放音乐等方式减轻患者疼痛[7-8]。

综上所述，带状疱疹后遗神经痛患者使用综合护理干预可有效缓解抑郁、焦虑等负面情绪，提高疼痛认知及护理满意程度，值得临床应用。

[1] 赵小兴，徐萍，丁蓉.通络止痛方治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察[J].浙江中西医结合杂志，2015，25(11)：1 052-1 053.

[2] 宋允.中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛的临床分析[J].中医临床研究，2015，7(34)：96-97.

[3] 李贞.带状疱疹神经痛综合护理干预应用效果探讨[J].中国实用医药，2013，8(26)：222-223.

[4] 农美英，杨西宁.带状疱疹后遗神经痛的治疗与护理现状[J].内科，2015，10(3)：393-395.

[5] 蔡玲，何芳芳.综合护理干预对老年带状疱疹后遗神经痛患者负面情绪的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20(15)：98-99.

[6] 徐世谦，甘超男，雷飞，等.青鹏软膏和新癀片联合泛昔洛韦片治疗带状疱疹神经痛45例临床观察[J].中医杂志，2015，56(2)：132-135.

[7] 叶笑.25例带状疱疹后遗神经痛的护理体会[J].中国现代药物应用，2015，9(2)：174-175.

[8] 乔颖.综合护理干预在带状疱疹后遗神经痛患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21(23)：64-65.

(收稿2016-06-13)

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1673-5110(2017)02-0140-03