牛瘤胃积食的诊断与治疗

刘冲

牛瘤胃积食，又称为宿草不转，其发病机理是瘤胃内积压了难以消化的物质从而丧失胃蠕动，消化食物功能的病症。当机体发病时，瘤胃体积会膨胀，周围的壁组织会向外扩张，前胃的运动呈现神经紊乱的特点。本文将125例黄牛瘤胃积食病例的临床症状分为轻（75例）、重（32例）、危（18例）三症，运用中西兽医结合的综合治疗方法，探究其治疗效果。

1症状与治疗方法

有75例轻症，表现出的症状是反刍、食欲下降，极端情况下会消除，体温变化、呼吸频率波动不明显。有32例重症，表现出的症状是萎靡，食欲、反刍、暖气消失，呼吸和脉搏频率均提升，鼻镜干燥，结膜潮红，血液变稠，眼部内陷，皮肤松弛。有18例危症，表现出的症状是无精打采，难以站立，眼部内陷，皮肤松弛，血液黏度加大，输液难以操作；排尿频率明显下降；脉细弱增数105次/分钟，第2心音强度下降或无法探测；呼吸声音较大，结膜和口色呈红紫色；多数昏厥，无法治疗。

对于轻症病例，按如下配方用药：MgSO₄280～520克，NaH CO₃140～210克，番木鱉酊20毫升，鱼石脂17克，酒精55毫升，水4800毫升，全部服下无需分次服用；石蜡油1200毫升，如果用植物油代替，量需减少，750毫升左右即可，彻底服下无需分次服用。对于重症病例，按如下配方用药：选用4.5%葡萄糖生理盐水3500毫升，速度控制在65毫升/分钟左右；选用4.5%NaH CO₃1250毫升左右；选用9.5%安钠加35毫升皮下注射，或西地兰0.5～3.5毫克加入到4.5%葡萄糖550毫升中输入；对于重症瘤胃积食病例，由于刺激物的作用，瘤胃壁一般会发炎，须用青霉素和链霉素，分别为410万国际单位和310万国际单位，用55毫升水稀释，在肌肉部位输液。对于危症伴随昏厥的病例，采用抗休克方案，纠正酸中毒、强心等。药方：芒硝155克，大黄55克，木香45克，川朴45克，枳实55克，麻仁205克，香附45克，神曲145克，槟榔55克，以上药物须汤服。顽固性瘤胃积食须进行以下步骤：先洗胃，0.8%～1.8%的NaHCO₃溶液15毫升，导管灌入，然后来回抽动胃导管，目的是利用虹吸效应清理胃中残留物。假若导管被堵不通，需疏导打通，然后重复以上过程，之后可服用健胃药或泻药。如果以上方法无效，可剖开胃，清理残留物。

2结果

采用中西兽医治疗牛瘤胃积食，总治愈率90.40%（113/125）；轻症治愈率97.30%（73/75）；重症治愈率90.90%（30/32）；危症治愈率58.82%（10/18）。

3讨论

造成瘤胃积食的原因有多种，但主要是因为体质较弱，胃功能衰退，也有可能是管理不当造成。造成瘤胃积食的症状表现为蠕动强度下降，胃中存物较硬不消化，瘤胃四周还会被气体包裹。重症病例瘤胃积食病例在治疗时应强调水分汲取，治疗时要大量饮水或采用静脉注射补水。具有吸水性的物质或有脱水效果的物质都不宜过多使用。在纠正酸中毒瘤胃积食时，由于产生刺激性物质，胃壁有发炎风险，一旦发炎，伤口会遇到刺激性物质进而引起酸中毒。由于，刺激性物质呈酸性，在治疗时最好采用碱性物质中和，比如NaH CO₃口服或注射。由于胃壁发炎，需用到消炎物质，在诊治时要合理适量的使用抗生素来达到消炎目的。在危症瘤胃积食发展到尾声，会产生缺水、酸中毒所引起的突发性昏厥现象，这时要采用抗休克措施，进行补液、强心、扩容、纠酸等。本研究显示，中西兽医综合疗法治疗牛瘤胃积食的治愈率达90%以上，具有临床推广价值。