基于Web的现代医疗设备管理系统的研制

【作 者】于强，廖晓斌，林建斌

惠州市中心人民医院，惠州市，516001

基于Web的现代医疗设备管理系统的研制

【作 者】于强，廖晓斌，林建斌

惠州市中心人民医院，惠州市，516001

该文引入“互联网+”的概念，提出一种满足医院要求的，并且能够契合三甲评审要求的现代医疗设备管理软件。该系统可以对医疗设备进入医院后的安装、使用、维修维护、更新，到最后报废的全生命周期进行监控、分析和有效管理。软件主要包括设备管理、维修管理、在线报修、PM管理、计量管理、效益分析、保修管理、供应商管理、条码标签管理、盘点管理、巡检管理11大主要模块。该系统有助于实现医疗设备的高效管理，资源优化配置。

互联网+；PM管理；效益分析；计量管理；维修管理；数据分析

0 引言

随着我院规模的不断壮大，医疗设备数量逐年增多，全院医疗设备的总价值成线性增长，目前我院医疗设备总价值由2005年的1个亿增长到了2015年的6个亿的规模。传统的医疗设备管理模式已经远远不能满足全新三甲评审实施细则对医院医疗设备的管理需求，李克强总理在2015年全国人大三次会议的政府工作报告中提出了“互联网+”行动计划，“互联网+”在医学装备管理的应用就是实现医疗设备管理的信息化网络化。

本文旨在研发一套基于Web的、契合三甲评审要求的现代医疗设备管理系统，该系统基于“云端”，所有的操作都是基于Web，随时随地都可以使用。Web是一种超文本信息系统。任何运行于网络上的机器，通过浏览器访问Web服务器站点，即可获得Web服务器提供的资源链接服务，这一点体现了Web的信息开放共享特点，并且这种交互式操作模式提供了动态请求应答机制[1]。而全新的三甲评审实施细则归纳起来的重点就是医疗质量与安全，而医疗设备的质量与安全是医疗质量与安全的一个不可或缺的因素。医疗设备的质量与安全涉及医疗设备的全生命周期：安装、使用、维修维护、更新，到最后的报废。本文旨在研发一套基于Web服务的现代医疗设备管理系统，通过Web服务技术实现医疗设备质量与安全管理的全流程监控，保证质量与安全的要求已经落实到位，便于追踪，全面提升医院内部的设备管理信息化水平，辅助医院实现设备利益最大化、资源利用最优化[2]。目前该系统正在调试完善阶段，各个模块积累了一年的数据，以下给出的所有数据分析都是基于这一年积累的数据。

1 开发工具

系统采用基于浏览器端的B/S架构，软件设计分为数据库设计、软件流程设计、客户端展现设计[3]。系统采用PHP作为开发语言，基于微软公司的MYSQL数据库，同时采用JAVA语言开发基于Android手机端的设备管理APP应用，进一步满足随时随地、移动办公的需求。

2 系统架构

系统包括设备管理、维修管理、在线报修、PM管理、计量管理、效益分析、保修管理、供应商管理、条码标签管理、设备盘点、设备巡检11大主要模块。系统采用B / S 模式，分为三个层次，即客户层、Web服务器层，以及数据服务器业务层[4]。系统的总体架构如图1 所示。客户层负责与Web服务器之间的数据交互，以及数据的显示。Web服务器层处理用户的业务需求，以及跟数据服务器层交互。数据服务器层主要负责数据的存取。

图1 三层B/S架构Fig.1 Three level B/S architecture

3 系统模块设计

3.1 设备管理

设备管理模块实现三级目录管理，一级是全院拥有医疗设备科室的目录，科室名称后面的数字代表了科室拥有的医疗设备的数量，一目了然；二级是科室在用的设备目录；三级是设备的详细信息。

设备编码以国家管理部门发布的分类代码为蓝本，完成对应关联工作，满足医院统计及上报管理需要，是医院医疗设备规范化、标准化、信息化管理的基础[5]。

3.2 维修管理

维修管理记录了医疗设备从报修到维修完成的全过程，积累大量的医疗设备维修数据后，可以有效地利用数据分析技术，从大量不完全的、有噪声的、模糊的或者随机的维修数据中，提取人们事先不知道的但又是有用的信息和知识[6]。为了能够更好地分析大量的维修数据，维修数据的标准化是前提，本系统将所有的故障原因分为15个大类：常规损耗、使用不当、系统故障、附属配套设施故障、保养不及时、机械故障、常规维护保养、电路/电源故障、新设备安装、机器质量问题、管线路故障、控制系统故障、PC故障、外部环境影响、摄像系统故障。自系统投入使用以来的所有维修数据分类统计如表1所示。

由表1可见，管线路故障、系统故障、机械故障、正常损耗占了77%的比例，设备的预防性维修工作重点应该放在这四个方面，为今后的维修工作提供了决策支持。

3.3 在线报修

在线报修模块实现了科室报修的无纸化办公流程，而且是实时报修，保证了维修记录时间的可靠性，实现了维修的全过程记录。

3.4 PM管理

PM管理是记录将所有要做PM的设备进行PM计划，其中包括：下次PM的时间、PM的内容、PM的完成耗时等，在系统的首页可以实现实时提醒，以便工程师及时完成PM工作。

3.5 计量管理

计量管理需上传所有计量设备的计量报告，方便随时查看，且在系统首页实时提醒工程师下次计量时间，通知工程师提前做好计量计划。

3.6 效益分析

新的卫生部三甲等级标准的颁布，要求医疗设备的管理更加精细化、标准化，为医院设备管理提出了新的思路和方法[7]。为提高医疗设备的利用率、完好率，降低设备的闲置率，避免不必要设备的盲目购置，医疗设备的效益分析可以从经济学的角度为医疗设备的购置提供决策支持。医疗设备的效益分析主要有四个指标：当月利润、当月利润率、设备效益值、设备使用率，其中前三个指标是反应设备利润的好坏，设备使用率反应设备利用率的高低。

设备效益值=(总收入-材料费-人工费-水电费-维修费-房屋等其它支出)/设备折旧费(每个月)；

设备使用率=(实际每月治疗人数/计划每月治疗人数)× 100%；

月利润率=(当月利润-月折旧费)/设备原值× 100%；

根据月利润率设置效益等级，利润率在10%以上效益评估为优秀，利润率在3%～10%之间效益评估为良好，利润率在0%～3%之间效益评估为一般，利润率为负值，则为亏损设备，效益评为差[8]。我院50万元以上的医疗设备通过该系统完成效益分析，目前该系统还在调试阶段，并未与医院的HIS系统对接，因此，效益分析的数据是通过HIS系统统计后由科室填写《医疗设备效益分析报表》，报医学工程部录入该系统后获得。2014年度通过该模块得出的分析结果如图2所示。

表1 维修数据分类统计表Tab.1 The classification statistics of maintenance data

图2 效益分析结果Fig.2 The result of benefit analysis

由图2可见，我院52%的设备效益为良好以上，具体再看分析报表可以得出，效益好的设备主要集中在医技科室，设备投入后两年内就可以回收成本，这些设备也是新形势医改环境下应该重点考虑的投入。当然经济效益只是衡量设备效益的一方面，社会效益也应该纳入考虑范畴，社会效益从为患者提供更好、更精的服务角度考虑。

3.7 保修管理

保修管理记录设备的报修记录，包括：保修起止时间、保修合同、保修价格、保修服务商等信息，方便随时查看，并且实时提醒保修合同到期，及时续保。

3.8 供应商管理

供应商管理建立了供应商数据库，其中数据库除了包括供应商的基本信息外还也包括了供应商的信誉度，分别从服务态度、技术水平、响应速度三个方面反应，如图3所示。

图3 供应商评价Fig.3 The evaluation of supplier

此模块可以有效地实现对供应商的监督管理，提高供应商的整体配合程度，也为医院在选择供应商时提供参考依据。

3.9 条码标签管理

医院所有万元以上的设备都贴有属于该台设备的唯一标识，如图4所示。

图4 设备标签Fig.4 The label of device

由图4可见，资产标签除了基本的信息外，最下端是该台设备医院编码的二维码，本系统设计了手机APP，通过手机扫描设备二维码，即刻对该设备有一个全面的了解。

3.10 设备巡检管理

通过巡检管理模块建立一次巡检任务，如图5所示。由图5可见，一次巡检任务可以按设备信息选择，也可以按照科室选择；需要设置巡检周期，设置此次巡检任务完成期限，对巡检工程师起到实时督促提醒的作用。设备的巡检任务建立之后，到科室查看设备状况，通过手机APP终端扫描设备条码标签，完成该设备的巡检，实现巡检的无纸化操作。

图5 巡检任务Fig.5 The task of inspection

4 结论

本文结合全新三甲评审实施细则中对医疗设备管理的要求，提出了一套基于Web的现代医疗设备管理平台，从三甲要求的各个医疗设备管理细节出发设计各大模块，不仅完成了医疗设备的信息化管理，还可以为医疗设备的管理提供决策支持。该系统还有很多需要改进的地方，比如说不良事件的管理模块缺少，不良事件的监管已经纳入到医院的重点工作。之后，该系统会完善这方面的内容。

[1] 任文峰, 管章伟, 王刚. 基于Web网络应用的医疗设备管理模式探讨[J]. 中国医疗设备, 2009, 24(11): 69-82.

[2] 李逸明, 钱明理, 王龙辰, 等. 基于Web服务的监护仪管理平台的研究与构建[J]. 中国医疗设备, 2015, 30(9): 81-84.

[3] 云庆辉, 杨继庆, 李向东. 基于B/S架构的医学装备全寿命周期管理信息系统的研制[J]. 医疗卫生装备, 2014, 35(5): 75-78.

[4] 赵金海, 侯文生, 陈海燕, 等. 基于Web的医疗设备使用维护技术支持系统设计[J]. 中国医疗器械杂志, 2015, 39(1): 25-28.

[5] 刘晓华, 田金, 栾笑笑, 等. 医院医疗设备分类编码管理探讨[J].中国医疗设备, 2015, 30(9): 134-136.

[6] 杨斌, 万胜春. 数据挖掘在大型医疗设备故障诊断中的应用研究[J]. 医疗设备信息, 2007, 22(10): 40-43.

[7] 李树丰. 三甲等级评审中医疗设备的效益分析[J]. 中国医疗设备, 2012, 27(12): 24-25.

[8] 陈劲松, 吴平凤. 大型医疗设备经济效益分析系统浅析[J]. 医学信息学, 2005, 18(11): 1432-1434.

[9] 胡玉华, 童其荣, 方洪兴. 10万元以上医疗设备经济效益分析[J].中国医疗设备, 2010, 25(10): 51-53.

[10] 陈丽娜. 某医院百万元以上大型医疗设备成本效益实例分析[J].中国卫生经济, 2013, 32(7): 88-90.

[11] 丁效军, 郑理华, 陈宇珂. 医学工程科维修管理系统的建立[J]. 医疗卫生装备, 2012, 33(2): 132-133.

[12] 于成.现代化医疗设备管理实践[J].中国医疗器械杂志, 2007, 13(11): 46.

[13] 胡迎松. 基于 NET的Web应用三层结构设计技术[J]. 计算机工程, 2003, 29(8): 173.

Development of Modern Medical Equipment Management System Based on Web

【Writers】YU Qiang, LIAO Xiaobin, LIN Jianbin

Huizhou Municipal Central Hospital, Huizhou, 516001

Under the concept of Internet+, this paper proposed modern medical equipment management system, which could satisfy our hospital and also agree with the evaluation of 3A hospital. The system can monitor, analyze and effectively manage the whole life of the equipment that included assembly, use, maintenance, update and rejection. The system mainly includes eleven modules that are equipment management, repair management, online-repair management, PM management, metering management, benefit analysis, guarantee management, supporter management, barcode management, inventory management and inspection management. The system could help to manage medical equipment effectively and optimize resource allocation.

internet+, PM management, benefit analysis, metered management, repair management, data analysis

TP311.52

A

1671-7104(2017)01-0070-03

10.3969/j.issn.1671-7104.2017.01.019

2016-06-14

惠州市科技计划项目（0049765150501018）

于强，E-mail：584485930@qq.com