针刺疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察

李 民

(大连市瓦房店中医医院,辽宁 大连 116300)

针刺疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察

李 民

(大连市瓦房店中医医院,辽宁 大连 116300)

随着社会不断进步，经济水平不断提高，人们生活质量也发生改变，造成颈椎疾病的患者逐年增多，同时越来越年轻化。根据世界卫生组织考察发现颈椎病是全世界第二大顽固性疾病，其中神经根型颈椎病是颈椎疾病最常见的疾病，其发病率较高[1]。造成神经根型颈椎病主要是由于机体内一侧或是双侧脊神经根部受到严重影响引起颈椎疼痛、麻木、僵硬、功能障碍的一系列临床症状[2]。笔者采用中医针刺疗法治疗神经根型颈椎病，临床效果佳，现报道如下。

一般资料

随机选取2015年2月—2016年2月经瓦房店中医医院诊断并治疗的神经根型颈椎病患者76例作为研究对象，随机分为中医组和西医组，各38例。其中中医组男26例，女12例；最大年龄65岁，最小年龄22岁，平均(43.84±21.39)岁；病程最短3个月，最长7年，平均(4.22±1.33)年。西医组男27例，女11例；最大年龄66岁，最小年龄21岁，平均(44.76±22.13)岁；病程最短2个月，最长6年，平均(5.22±0.33)年。两组患者的性别、年龄、病程等方面均无明显差异，具有可比性。

纳入标准：经过医生以及仪器诊断为神经根型颈椎病的患者；年龄一般在21～65岁，患者意识清晰能积极配合填写有效的资料；自愿加入本研究并且签署同意书。排除标准：其他类型的病型；虽然有颈部影像图片改变，但是无颈椎疾病患者，X线检测有骨结核等疾病；患有严重的精神病患者，孕妇及哺乳期妇女。

治疗方法

西医组:颈椎牵引采用枕颔带放置在颈部部位，患者采取坐位，牵引的角度是根据患者病变的部位做好调整，一般牵引重量在2～6 kg，每天1次，每次时间在15 min左右，3周为1个疗程。具体的治疗时间是根据患者的病情而定。

中医组:在西医组的基础上分别针刺患者颈夹脊穴、肩井、肩髎、肩髃、曲池、手三里穴，得气后留针15 min，每天1次，3周为1个疗程。

治疗结果

1.疗效标准[3]。痊愈：患者所有临床症状消失，肢体功能痊愈以及可以正常工作；显效：临床症状都明显减少；肢体功能好转以及可以做一般的日常工作；有效：临床症状都明显变好，肢体功能改善，平常生活偶出现不适感；无效：经过治疗后，所有临床症状以及肢体功能无改变或是出现比以前更严重的情况。

2.结果

(1)两组患者治疗后临床症状改变对比：中医组临床症状明显比西医组临床症状好，P均<0.05，均具有统计学意义。见表1。

表1 中医组与西医组患者治疗后临床症状改变比较±s)

(2)两组患者临床疗效比较：治疗3周后，分别记录两组患者治疗情况，结果显示：中医组总有效率明显高于西医组，具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 中医组与西医组患者临床疗效比较[例(%)]

讨论

神经根型颈椎病主要形成的病因有急性外部损伤、慢性肌肉损伤、骨质增生、关节错位或神经根部受压过大导致水肿、炎症侵袭等。患有神经根型颈椎病的患者主要表现为根神经疼痛、颈部麻木、功能性障碍、腱反射异常、上肢麻木胀痛感等临床症状。如不及时治疗会造成患者出现颈椎强直、关节增生、肢体反射障碍等并发症。现代临床主要采用颈椎牵引治疗，虽然可以有效地解除患者出现的疼痛，增加局部肌肉的功能性锻炼，但是对于肢体功能效果一般，单一的应用颈椎牵引治疗临床效果一般[4]。

中医学认为神经根型颈椎病属于颈部“痹证”，其主要是由于患者颈部局部正气不足，风寒湿等致病邪气乘虚而入，阻碍经络，经络不通，不通则痛[5]，经络受阻，从而影响局部气血运行，颈部组织无法得到气血荣养，不荣则痛，从而造成颈部局部疼痛。所以，治疗应以疏通经络，加强经络气血运行为主要治疗原则[6]。手太阳小肠经、手阳明大肠经和手足少阳经穴为颈肩部运行经络，根据中医“经络所在，主治所及”的治疗原则，可取此三经的腧穴，从而达到治疗的目的[7]。而手阳明大肠经贯通颈肩，故可作为治疗时的主要经络。颈部夹脊穴为颈椎两侧的穴位，可以疏通颈部局部气血，濡润局部肌肉组织；手三里、肩髎、肩髃、曲池为手阳明大肠经穴，可调和经络气血，通络化瘀[8]；再配合牵引治疗，改善局部骨骼间隙，缓解局部压迫，从而达到极好的治疗效果。

本研究中两组治疗3周后，中医组临床症状明显比西医组临床症状好，中医组总有效率(97.37%)明显高于西医组(84.21%)，均具有统计学意义(P<0.05)。

综合上述，采用中医针刺疗法治疗神经根型颈椎病，费用少，副作用少，可以有效地缓解患者出现各种临床症状，且再次发病情况少，值得临床应用。

[1]王天仪，艾尔肯·萨德尔.神经根型颈椎病的诊断与治疗[J].新疆医科大学学报，2008，31(4):483-485.

[2]付宇强.手法治疗神经根型颈椎病78例疗效分析[J].现代中西医结合杂志，2001，10(14):1368-1369.

[3]沙志静.针灸推拿配合中药治疗神经根型颈椎病的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗，2012，23(10)：1644-1645.

[4]周肆华，孟庆刚，杨军，等.针刺配合高压氧治疗神经根型颈椎病临床观察[J].实用骨科杂志，2009，15(5):364-365.

[5]黄漫为，郑锦清，王琼梅.针灸牵引配合健康教育治疗神经根型颈椎病远期疗效观察[J].河南中医，2009，29(12):1221-1222.

[6]谭向东，李梅香.针刺中频电疗结合牵引治疗神经根型颈椎病[J].国际医药卫生导报，2006，12(3):20-21.

[7]吴伟凡，刘映文，梁汉彰.45例神经根型颈椎病应用针灸疗法的临床比较[J].中医临床研究，2012，4(12)：40-41.

[8]陈建辉.颈三针配合分经辨证治疗神经根型颈椎病60例[J].中国针灸，2011，31(10)：927-928.

2016-03-25)