海南完成首例连体婴分离术

双胞胎竟是连体婴

符仁旁和符立菊夫妇家住海南东方市的一个村庄里，怀孕三四个月的时候，符立菊在老家医院产检，发现怀的是双胞胎，惊喜持续了几个月。但距离预产期只有10天左右时，产检结果让人不安。“医生说胎儿可能连体。”符仁旁带着妻子连夜赶到海南省人民医院，专家的结论是：双胎连体！

2016年4月21日符立菊在老家的医院剖腹产下一对女婴，没有意外，两个婴儿腹部的肚皮确实是连在一起的，一起称重6斤9两。看着这对活泼可爱的连体双胞胎女儿，一家人悲喜交加，心情非常复杂。为了更好地救护两个孩子，第二天一早，符仁旁就带着她们转到省人民医院。

实施分离手术

经检查，两个孩子具有相同的染色体核型、性别、血型、毛发颜色、指纹等。胎儿之间为体外皮肤和体内肝脏相连，腹部皮肤相连处为5cm×4cm，需实施分离手术。幸运的是，双方均有其他独立的内脏器官。

院方介绍，新生儿连体畸形十分罕见，发生率仅为20万分之一。小儿外科向医院汇报后，省医院高度重视，很快成立了包括多科室组成的医疗护理专家组。专家会诊的一致意见是：医院具备独立完成胸腹连体婴分离手术的技术条件，但考虑患儿年龄较小，不能耐受手术打击，需要积极做手术前准备，择期实施分离。

天天给连体婴“做操”

连体女婴分离后，最缺的是皮肤。每次翻身，医生护士会帮两个孩子“做操”，做腹壁牵拉运动。躺下后，护士还会在两个孩子的腹壁之间加个小垫子，用于扩展腹壁皮肤。同时医院进行了4次大型多学科院内会诊，专家团队制定了缜密的手术方案，并对方案及术后可能出现的情况和相应措施进行了周密论证，并进行了全方位演练。在患儿第40天的时候，基本情况良好，手术时机成熟。

生死2小时

6月1日这一天，8时30分，连体女婴被推进手术室，开始进行麻醉、消毒等术前准备。省医院院长、肝胆外科专家李灼日表示：“术前麻醉很困难，婴儿的神经、动脉、静脉都很小，气管插管等操作起来很难，用了两套麻醉方案，麻醉科团队做了大量工作。”

9时40分，分离手术正式开始，主要分为腹壁劈离、肝脏分离、腹壁修复3个步骤。因为肝脏是一个很脆弱的组织，血液丰富，肝组织脆弱，肝内有微小胆管，如果肝脏离断时技术不过硬，可能会造成大出血和管道损伤，肝脏处理不好，还可能出现肝功能衰竭。

11时5分，连体婴完成“分身”。接下来就是缝合，这是手术中的又一个困难。

11时40分，妹妹完成缝合。

12时，姐姐完成缝合。

12时40分，姐妹俩被顺利推出手术室。手术非常成功，两名婴儿气管插管拔掉了，能自主呼吸。

整个手术耗时仅2个多小时，比国内同类型手术用时少了近1个半小时。

省医院小儿外科主任彭小旅说：“术后3天是一个关键点，手术7天后就可确定康复情况。所以后续工作还很多，主要是医疗护理工作，现在都是一对一的护理，即一个患儿由一个团队护理，医生24小时值班，密切关注患儿恢复情况。”