节日用药安全指南

齐晨

在整个春节及正月期间，大大小小聚会不断，不少人作息和饮食结构较平常发生了改变，由此会对用药的患者产生很多影响。本期“合理用药”分别从饮食、居住、出行等方面，为您介绍服药应当注意的问题。

饮食：当心减药效

亲友聚餐少不了，然而食物中有不少药物的“敌人”，它们或影响药效或增大副作用，因此服药的患者应对下列食品或饮品格外留心。

抗生素，要戒酒 服头孢类抗生素期间饮酒，可能影响酒精代谢，引起双硫仑反应。主要表现为面部发热、面色潮红、头痛、恶心呕吐、烦躁不安等。特别是肝肾功能异常、年老体弱患者，在停药后7天内饮酒也可发生不良反应。因此，用药期间及停药后1周内都应远离酒精。若酒后出现发烧、咳嗽等感染症状，须用抗生素治疗，也要提前和医生说明，以便选择合适种类，避免出现风险。除了头孢类抗生素，甲硝唑、氯霉素等也可影响酒精代谢，服这些药物期间也应忌酒。调味酒、酒心巧克力、藿香正气水等，虽含酒精成分相对较少，但被人体吸收后也可能引起不良反应，所以也要留心。

退热药，少吃甜 各种聚会，大家总少不了喝上一两杯汽水、果汁等甜饮料。但市面上常见甜饮料都添加了蔗糖等甜味剂，它们在人体内多会转化成葡萄糖和果糖，减慢胃排空速度，影响药物吸收。这对含扑热息痛（对乙酰氨基酚）成分的感冒、退热药物影响尤其明显。故感冒用退热药时应少喝甜饮料，尤其别用饮料送服药物并保持清淡饮食。此外，大量糖分还会让尿液酸化，使磺胺类抗菌药如磺胺异恶唑、磺胺嘧啶等的溶解度降低，吸收变差，严重时可能会在尿液中出现结晶。

降压药，忌太咸 尤其南方一些地区，过年常吃腊肉、香肠等。但这些腌肉类食物中含盐较高，加上不少人做菜喜欢多放盐，可能造成节日摄入盐过多，影响降压药效果。因此服用利尿剂、降压药、肾上腺皮质激素等药物的患者尽量少吃腌制食物，以免药效受损。此外，维生素C、阿司匹林等常被制成泡腾片，其崩解剂碳酸氢钠或碳酸钠含钠，服药期间别吃太咸，以免短时间内摄入钠过多，伤害血管。

降脂药，换食油 服他汀等降脂药的患者，最好尽量使用植物油，以免影响药效。另外，炸鱼块是部分地区春节餐桌上常吃食品，但油炸类食物含油脂较高，可能影响他汀等降脂药的效果，因此应尽量少吃。

出行：备好3类药

有些人春节会选择出游。除了要打包衣物，一些药物也必不可少。

止泻药 旅游途中人们很可能因为饮食不洁等出现腹泻，可随身带些黄连素片。腹泻还会引起大量水分丢失，这时可喝些淡盐水。如果有条件，建议备一些口服补液盐，它能调节体内水电解质平衡。一般情况下，服用时可根据说明书，每包用一定量温水冲调（约500毫升），在腹泻严重的时候可多次服用直至腹泻停止。但需注意，服补液盐应遵医嘱和说明书，不可操之过急，如补液过快，肠道不易吸收，反而加重腹泻。若腹泻时伴有发烧、呕吐等症状，建议马上就医，根据相关检查判断在医生指导下用药。

晕车药 出行晕车是一件比较扫兴的事，这时可备些晕车药如地芬尼多片、茶苯海明片、东莨菪碱贴片等。其中地芬尼多片、茶苯海明片等口服药物一般需要在上车前半小时服用，服后30～60分钟可达最大疗效，作用大多可持续4～5小时。东莨菪碱贴片是一种缓释剂型，释药缓慢，故通常建议在出发前至少4小时贴于一侧耳后没有头发的干燥皮肤上，乘车结束后取下贴片。一般情况，该药起效可持续3天，如果需要治疗3天以上的时间，则应弃去第一枚贴剂，另取一枚贴在 另一只耳后无毛发的干燥皮肤处。特别需要注意的是，若东莨菪碱接触到眼睛时可能引起一过性的扩瞳和视力模糊，大家在接触过贴剂后要立即用肥皂和清水彻底清洗双手。服用晕车药后，不可随意追加服用。但需提醒的是，多数晕车药对儿童神经系统发育都有一定影响，所以最好不要给儿童用，尤其是7岁以下儿童。大家可通过控制饮食、保持通风、分散注意力等方式预防晕车。胃肠功能不好、肝肾功能较差、有眼病等特殊人群用药前最好咨询医生。

外用药 出游更容易出现摔伤等情况，可备些红花油、碘酒、创可贴等。

除以上大多数人都要准备的药物外，哮喘患者等特殊人群，出行期间一定要遵医嘱备好如沙丁胺醇气雾剂等药物，以免出现疾病的急性发作。最好将药物随身携带，不要将它放在行李箱内。

娱乐：最忌漏服药

节日期间，娱乐活动较多，这时仍应当记得提醒自己按时服药。

如果在家，患者可备些便笺，上面写上提醒吃药的时间和剂量，贴在冰箱、药箱上等显眼的地方。外出时，可备一个小药盒，将所需服用的药物按次数和剂量分装，有条件患者可用带提醒功能的电子药盒，或用手机等设定闹铃，提醒自己按时吃药。同时，一起娱乐的亲友要注意提醒患者按时服药。

此外，有些老人相信“正月不服药”的说法，即使得了病也拒绝吃药，部分高血压等慢性病患者常擅自停服几天药，以祈盼新年健康，殊不知这反而会导致疾病恶化或反弹。

若忘记吃药，可按照以下几点分别处理。1.一般情况下，如果发现漏服时间处于两次用药间隔一半内，可按单次用量补服，不需要剂量加倍；若超过此间隔一半以上，一般不需再补。2.不是所有药物漏服都要补，有时需根据具体情况处理。如三餐前服用的短效磺脲类或格列奈类降糖药，通常漏服之后不需再补；抗菌药应当一天3次服用，若中午忘服，则在晚餐时再服单次剂量即可，第二天仍按照常规剂量一天3次服用。