孩子“蹿个儿”警惕脊柱侧弯

刘梦

一个14岁的女孩，瘦瘦高高，个头半年长高了十几公分，因感觉自己有点“鸡胸”才去医院检查。当医生请她脱掉衣服做全身检查时，发现除了“鸡胸”外，她的脊柱也是歪的，肩膀不一样高，两侧肩胛骨也不等高。

“她长得太快，肌肉的发育没有跟上骨骼的生长，肌肉没有力量，坐卧行走就会选择省劲的姿势，时间一长，脊柱侧弯就发生了。孩子没觉得疼和不舒服，平时穿的也是宽松的衣服，家长也发现不了。”医生说。

现在的孩子课业任务重，写作业、复习功课的姿势总是歪七扭八的，不是佝偻着腰趴在桌子上，就是把一只脚蹬在椅子上写，身子骨常常是拧着的，站姿坐姿都不健康，时间长了容易引发脊柱侧弯。

正常的脊柱

正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，躯干两侧对称。

如果从正面观察，发现两侧肩膀不等高；或者从背后看，后背左右不平，就应怀疑是“脊柱侧弯”。

脊柱侧弯多发于青少年，女孩子的发病率高，在整个青春发育期快速进展，成年期则缓慢进展，逐渐停止进展。脊柱侧弯还可能会伴有神经系统、内分泌系统以及营养代谢的异常。

脊柱侧弯有一定的隐蔽性，要有针对性地去观察，找医生进行检查才会发现。发现孩子有脊柱侧弯现象也不要着急，先请医生看看弯曲角度。拍摄站立位的全脊柱X线片，脊柱侧方弯曲的角度被称作COBB角。

如果COBB角大于10度，才可诊断为脊柱侧弯。

如果能及早发现孩子“站不直”，测量COBB角小于10度时，那么，通过坐姿、站姿等姿势的调整、矫正，以及有针对性地锻炼，就完全可以复原。

如果COBB角在10度到25度之间时，可以选择功能性锻炼和姿势矫正。

如果COBB角达到25度到45度之间时，则须运动治疗加上配戴支具治疗。

如果COBB角大于45度的时候，就需要考虑手术了。

其实，如果家长能有预防孩子脊柱侧弯的意识，注意观察双侧肩膀、腰背轮廓、女孩双侧乳房发育是否对称、站立或坐姿是否喜欢歪向一边等等，一些早期的异常就能被及时发现。并且医生在诊治脊柱侧弯的孩子时，不光要看到肩背和脊柱，还要看到脚，脊柱侧弯患者和平足有一定的关联性。如果能根据其足底的压力分布定制一双矫形鞋垫，把足弓需要支撑的部位撑起来，对身体负荷力线的矫正是有很大帮助的。因为穿上矫形鞋垫后，孩子的脊柱COBB角减少了至少1度。

越早发现孩子脊柱侧弯的倾向，越容易纠正过来。在孩子的骨骼生长过程中，骨垢板没有完全闭合之前还是有机会进行矫治的。因此建议10岁以下的孩子，每年检查一次；10岁以上的孩子，每半年检查一次。