基于医院国有资产管理存在问题及改进措施研究

廖海林

摘要：近年来，我国新医疗改革不断深入，国家、社会、人民对医院提出了更高的要求，医院逐渐运用市场资源、参与市场竞争的模式，逐渐过渡至自给自足的发展模式，这给医院平时管理和未来发展带来了考验。医院资产管理是医院运作的主要组成部分，传统管理模式已无法满足现代化社会发展需求，不注重管理理念和方式，将给医院各项工作的开展带来阻碍，影响医院管理效益和经济效益。本文主要针对医院国有资产管理存在的问题进行分析，并探讨相关改进措施。

关键词：医院；国有资产管理；问题；措施

随着我国社会经济不断发展，大大推动了我国医疗事业的进步，给人民身体健康、生命安全带来了较大的保障。国有资产是医院资产组成中重要部分，对医院运作、发展具有重要意义。在新医改环境下，医院资产管理理念、模式落后，医院难以提升所有资产的利用率，直接影响医疗事业的健康发展。因此医院应结合实际情况，制定出科学的管理措施，从而提升国有资产利用率，提高医院经济管理水平，促进我国医疗事业健康、长效发展。

一、医院国有资产概念

事业单位国有资产，指事业单位占有、使用的，依法确认为国家所有，可以采用货币计量的经济资源。国有非盈利性医院属于事业范围，其资产表现形式为：无形资产、流动资产、固定资产，包括[1]：（1）占有和使用的土地、房屋、设备仪器、电子产品、通信设备、交通运输设备、文艺体育设备、家具用具、图书文物等固定资产；（2）银行存款、现金、医疗应收款、药品等流动资产；（3）接受捐赠的资产及依法确定为国家的资产。

二、医院国有资产管理存在的问题

（一）领导不重视资产管理

医院领导作为医院领导者、管理者，其决策与医院发展密切相关。医院制度是否完善，管理是否合理，能否最大程度发挥资产的利用率，提高经济管理水平，医院领导起着关键性作用。在部分医疗机构中，领导对资产报废审批存在一定的虚荣心理，在任职期间减少固有资产的价值，导致部分资产闲置不用，报废销毁，但未严格执行报批流程，导致国有资产的账面价值和实物不符，虚增单位资产[2]。另外，部分领导受到传统管理观念的禁锢，导致国有资产利用率较低，无法发挥出最大的價值。

（二）管理制度不健全

遵循内部控制制度要求，不相容职务分离，但这多数只是一个形式，并未真正实施。国家固定国有资产必须定期盘点，但部分单位怕麻烦，增加了工作量，便按照账面价值进行清点，使资产清查流于形式。医院国有资产内部转移，使资产管理存在一定的隐患，尤其是小型设备、仪器，在科室之间相互转移，出现严重随意存放的情况，卡片无法随着资产移动，在转移和衔接上漏洞较大，导致国有资产流失。当前多数医院实施管理制度、模式都比较笼统，未对资产结构详细分类，资产实施也是统一管理方法，对资产有效利用造成困难[3]。同时，医院对国家财政部门划分的资产管理有缺位、越位的情况出现，不合理调配资产，不仅导致部分工作无充足资金支撑，也导致资产浪费。

（三）资产管理人员素质不高

目前，医院现有的设备、仪器多为国有资产，加强国有资产管理，对资产利用、医院发展至关重要。医院国有资产管理人员在资产管理中起着关键作用，由于其缺乏资产管理业务知识，对资产闲置、报废处置较为随意，通常未经正常审批流程，导致固有资产账面价值未及时变动。固定资产使用年限长，发票未得未结算，固定资产无法入账，资产账面价值不符。随着计算机技术的发展，要求管理人员熟练掌握计算机系统，有利于提高管理效率。但部分管理人员年龄较大，墨守成规，不愿意学习先进的技术，导致资产盘点、入账等工作量较大。

三、医院国有资产管理的改进措施

（一）转变领导观念

转变医院各级领导的对国有资产管理的观念，从重钱轻物、重购置轻管理，过渡到重钱又重物、重购置重管理，使领导人处于资产管理核心地位，使其意识到先进管理理念、管理模式、管理制度对提高国有资产利用率、促进医院长效发展的重要性。加强医院领导人相关培训和学习，转变观念，并使医院上下统一思想，将国有资产管理与医院财务、目标管理结合，使国有资产管理落到实处。

（二）健全管理制度

健全的管理制度，对企业、单位的财务、资产、人员等管理具有重要作用。在国有资产管理中，管理制度是维持管理工作正常进行的必要条件，与提高管理工作效率、减少医院经济效益损害密切相关。因此健全医院国有资产管理制度至关重要。医院应结合自身实际情况，借鉴知名医院的管理制度、模式等，完全本院管理制度，并组织国有资产管理人员进行培训和学习，确保管理制度、规范更好地实施。同时，医院需要将国有资产购置、使用、报废等环节纳入管理条例中，确保整个流程规范化[4]。严格落实管理责任制，在资产各个环节管理时，明确使用者责任，增强风险意识，在相关责任人签字后方可生效。针对管理人员表现情况实施奖惩制度，表现优秀人员给予精神、物质奖励，针对违规、公私不明、谋取私利人员，必须给予惩罚，确保国有资产有效管理，维持医院稳定运作。

（三）建立管理模式

根据医院发展情况及国有资产管理情况，尽快对资源的资产类型进行区分，针对不同资产实施差异性管理方法，减少笼统性管理措施的实施。首先医院需要将国有资产从所有资产中划分出来，制定科学的管理模式进行管理；其次针对不同形态的国有资产制定出管理方式，如流动资产实施动态化管理模式，固有资产接受货币等价管理，通过货币形式估算固定资产价值，损耗性资产实施损益资产管理方式[5]；第三，根据投资项目有效管理固有资产，对不同国有资产投资项目实施针对性管理，确保国有资产价值保值，甚至增殖，大大提高国有资产利用率。

（四）提升管理人员综合素质

资产管理人员综合水平，与资产管理效果、质量密切相关，但当前多数医院资产管理人员不具备较高的专业素质，国有资产管理效率难以提升。在转变领导观念、健全管理模式和制度后，应着重提升国有资产管理人员的综合素质。组织管理人员进行岗前学习，包括国有资产知识、购置、使用、报废等流程、责任意识、风险意识、先进的管理理念、模式、计算机技术等，不断提升管理人员的业务素质，增强职业技能和责任意识，规范各项操作，及时上报问题，确保国有资产相关数据的准确性。有条件的医院，可以配备专职管理会计[6]，灵活地采用多种会计处理程度及方法，科学管理和控制经营活动、工作人员行为，帮助医院领导加强国有资产的管理和监督，从而提高医院经济水平。

四、总结

国有资产在医院运作、发展中具有关键作用，是保障医院各项活动开展的基础。在新医改下医院国有资产管理出现了一些问题，不利于医院未来发展。医院相关领导者和管理者，應及时认识到医院国有资产管理存在的问题，并制定针对性改进措施，转变国有资产管理观念，完善管理制度，健全管理模式，提升管理人员综合水平，从而保障国有资产管理效果，促进医院和谐、长效发展。

参考文献：

[1]乐云.当前医改新形势下加强医院国有资产管理探讨[J].行政事业资产与财务，2016，21（3）：14-14，13.

[2]张洁.浅谈医院国有资产的管理[J].中国市场，2015，12（19）：65-66.

[3]方小萍.公立医院加强国有资产管理研究[J].现代营销，2015，09（11）：63-64.

[4]陈烨.浅谈公立医院国有资产管理[J].财会学习，2016，23（11）：200-201.

[5]平迪.医院固定资产管理中存在的问题及改进措施[J].财经界，2016，18（11）：89-89，91.

[6]张金彬. 公立医院国有资产管理存在的问题及解决措施[J]. 新经济，2016，08（27）：107-107.

（作者单位：广东省职业病防治院）