哮喘急性发作与肺炎支原体感染的临床观察

安勇鹏

(开封市中心医院 ， 河南 开封 475000)

哮喘急性发作与肺炎支原体感染的临床观察

安勇鹏

(开封市中心医院 ， 河南 开封 475000)

目的 探讨哮喘急性发作与肺炎支原体(MP)感染之间的关系。方法 选取2014年5月—2016年7月接受治疗的90例哮喘患者作为研究对象，根据发病情况分为观察组与对照组，观察组为哮喘急性发作患者60例，对照组为轻缓哮喘患者30例，检测两组患者血清肺炎支原体抗体MP-IgM、MP-IgG情况及两组患者细胞因子水平。结果 观察组患者血清MP-IgM阳性率明显高于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义(P<0.05)；血清MP-IgG阳性率差异不明显，无统计学意义(P>0.05)。观察组血清中IFN-γ、IL-6和TNF-α水平明显高于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论 哮喘急性发作与肺炎支原体感染有一定关联，肺炎支原体感染可能是引发哮喘急性发作的病因之一。

哮喘急性发作；肺炎支原体感染； MP-IgM血清学检测

哮喘急性发作是一种常见呼吸系统疾病，其临床症状为胸闷、咳嗽和气急等，病因尚不明确，研究发现，哮喘急性发作与肺炎支原体(MP)感染有一定联系，MP是引发肺炎、气管炎和呼吸道感染的主要病原体，据报道MP感染与哮喘急性发作有着一定程度上的联系[1-2]。为探讨患者哮喘急性发作与MP感染之间的关系，本文选取2014年5月—2016年7月在开封市中心医院接受治疗的90例哮喘患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 在该院接受治疗的90例哮喘患者，根据发病情况分为观察组与对照组，观察组为哮喘急性发作患者60例，对照组为轻缓哮喘患者30例。其中观察组男38例，女22例，年龄19～66(32.89±8.24)岁；对照组男18例，女12例，年龄19～64(31.49±8.14)岁，两组患者性别和年龄等方面差异不明显，无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 血清特异性抗体检测：空腹采集患者静脉血3 mL，血清中MP-IgM、MP-IgG等特异性抗体采用ELISA酶联法进行检测，检测结果使用酶标测光密度进行对比。

MP感染阳性率检测：采取患者的痰液进行检测，无痰液者使用氯化钠诱导，样品治愈PCR中，操作严格按照说明书进行。

细胞因子检测：空腹采集患者静脉血3 mL，血清中IFN-γ、IL-6和TNF-α水平采用ELISA酶联法进行检测，操作严格按照规程进行。

1.3 统计分析 统计两组患者血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)、MP-IgG阳性率和细胞因子水平数据。将所采集到的数据全部录入excel表格中，采用SPSS 13.0统计软件分析数据，计量资料以(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组患者血清肺炎支原体抗体阳性率情况 观察组血清MP-IgM阳性率明显高于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义(P<0.05)；两组患者血清MP-IgG阳性率差异不明显，无统计学意义(P>0.05)。见表1。

2.2 两组患者细胞因子水平情况 观察组血清中IFN-γ、IL-6和TNF-α水平明显高于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组患者血清MP-IgM、MP-IgG阳性率[n(%)]

表2 两组患者细胞因子水平情况(x±s，c/μmol·L-1)

3 讨论

支气管哮喘是一种常见的呼吸道慢性炎症疾病，多由肥大细胞、气道上皮细胞、T淋巴细胞和嗜酸性粒细胞等共同参与引发，临床研究表明，哮喘急性发作与MP感染之间存在着一定联系，呼吸道中出现MP感染后，引发气道炎症，致使患者体内多因子共同作用产生哮喘疾病[3]。MP是一种常见的呼吸道感染疾病的病原体，其是一种介于病毒和细菌的微生物，具有DNA和RNA，但是没有细胞壁，感染MP后，潜伏期为2～3周，其传播方式主要是空气，易引发肺炎、气管炎和呼吸道感染。文献报道[4-5]，哮喘急性发作中MP的感染率明显高于其他类型，哮喘急性发作和MP感染具有一定程度的联系。MP-IgM是一种表明MP感染的重要指标。本研究表明，观察组患者血清MP-IgM阳性率明显高于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义(P<0.05)；两组患者血清MP-IgG阳性率差异不明显，无统计学意义(P>0.05)。表明了哮喘的发病快慢和严重程度与MP感染情况有着紧密的联系，MP感染程度越重，MP-IgM阳性率越高。观察组血清中IFN-γ、IL-6和TNF-α水平明显高于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。间接表明，患者MP感染程度越重，血清中IFN-γ、IL-6和TNF-α水平越高，临床上可以通过检测血清IFN-γ、IL-6和TNF-α水平以及MP-IgM阳性率来表达MP感染的程度，密切观察哮喘的发生与发展。本文结果提示，MP感染是引发哮喘急性发作的病因之一。

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[责任编校：赵唯贤]

2016-08-11

安勇鹏(1983-)，男 ，河南省兰考县人，硕士,主治医师, 从事呼吸内科临床工作。

R 562.2+5

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1008-9276(2017)01-0039-02