放射性肠炎如何调治
《老友》专家门诊:
我今年73岁,2015年3月做了“直肠癌”切除术,术后则行放疗。当放疗到第15天,逐渐出现水样腹泻并伴腹痛,不得不用静脉输液来维持,才坚持完成了25个放疗。之后,我的肠道功能一直不正常,每月都有1~3次腹泻现象,均需用药才好转。今年1月份以来,症状更重,而且用药不再见效。据医生说,可能是放射性肠炎或肠功能紊乱。请问,我这患的是什么病,应如何调治?
泰和县 杨××
杨××同志:
据你来信所述症状,可初步诊断为放射性肠炎。可惜没有肠镜检查报告,尚不清楚小肠、结肠及直肠黏膜的变化。如果没有肠梗阻,你做一个肠镜检查还是有必要的。依我分析,由于你患的是直肠癌,放射治疗的范围可能比较低,多局限于脐以下。因此,受放射影响的主要是结肠和下部小肠。
本病无特异性治疗,疗效欠佳。除对症治疗外,应尽量应用肠内营养。不能进食者,可从静脉输入营养。若合并有小肠细菌过多,可给予抗生素以及洁维乐、美常安、美沙拉嗪(惠迪)口服。麦滋林对减轻或防止肠黏膜糜烂可能有益,可以试用。希望你保持好心态,争取早日康复。
教授 主任医师 王崇文