一例犬乳腺瘤的病例报告

周晓玲

（黑龙江省动物疫病预防与控制中心，黑龙江 哈尔滨 150069）

一例犬乳腺瘤的病例报告

周晓玲

（黑龙江省动物疫病预防与控制中心，黑龙江 哈尔滨 150069）

犬乳腺肿瘤是兽医临床常见的一种母犬疾病。临床上表现为乳腺中单个或多个结节，单个的多见，同时发生或是连续发生。犬具有5对乳腺，所有的乳腺都可能发生一个或更多个的良性或恶性肿瘤，且约有65%～70%的乳腺肿瘤会发生在第4和第5对乳腺上，这可能是因为这两对乳腺所具有的乳腺组织更多。

本报告中选择的病例较为典型，通过对此病例的基本状况、诊断、治疗过程及术后恢复状况的描述，希望能为此类病诊治提供参考。

1 病例介绍

1.1 基本情况

患犬是一只白色的串种犬，14岁，体重6.7 kg，有生育史。平时主要饲喂肉类和米饭。

1.2 主诉信息

该犬一年多前左侧最后乳腺能摸到豌豆大的硬块，但生长速度不快，约在就诊1周前硬块表面皮肤破溃，不愈合，近2日厌食、不活泼。

2 诊断

2.1 临床诊断

患犬精神沉郁，皮肤薄，无毛（库兴氏症所致），腹部肿大，左侧最后乳腺有 5.4 cm×4.1 cm的肿块，肿块质地较硬、发红，表面破溃面积约1.6 cm×1.7 cm，与周围界限较清，触诊敏感，肿块坚实。听诊呼吸音正常，心脏略有杂音，体温：38.9 ℃，脉博：100次/min，呼吸：32次/min。

图1 犬乳腺肿瘤

2.2 实验室诊断

实验室生化检验检测：ALT丙氨酸转氨酶256 U/L（参考范围<123），ALP碱性磷酸酶514 U/L（参考范围<132）都明显偏高。

血常规检验：WBC白细胞总数20.6×109/L（参考范围6.0～17.0），Gran#中性粒细胞数14.8×109/L （参考范围4.0～12.6），中性粒细胞百分比83.8% （参考范围60.0～83.0）均明显偏高。

2.3 诊断结果

通过临床诊断和实验室诊断可确诊该犬所患疾病为乳腺瘤。

3 治疗

由于目前尚无特效药物能抑制瘤体的生长，且该肿瘤较大已经严重影响病犬正常生活。征得畜主同意后，决定进行手术治疗。采取乳腺肿瘤切除术以及子宫卵巢摘除术，以降低乳腺肿瘤的复发几率。

3.1 术前准备

术前禁饲12 h，禁水2 h以上。

3.2 手术通路

乳腺肿瘤切除术手术通路为距肿瘤约1 cm处做一环形切口。子宫卵巢摘除术手术通路为在脐下1 cm处沿腹中线向后切开皮肤至耻骨前缘。

3.3 麻醉和保定

首先皮下注射阿托品0.02 mg/kg，10 min后，按0.1 mL/kg肌肉注射舒泰进行全身麻醉。麻醉起效后采用仰卧保定。正常应剃毛，但由于该病犬患库兴氏症，而全身无毛，对手术部位进行消毒处理。

3.4 术式

腹中线脐孔向后切开皮肤至耻骨前缘，分离皮下组织，沿腹白线切开腹膜，显露腹腔。持止血钳柄或用手指伸入犬的腹腔内，先探查右侧子宫角，止血钳沿腹壁伸入腹腔背壁，当止血钳到达腹腔脊背部时，将止血钳头部旋转180°，向外勾出子宫角。手抓住子宫角，缓慢地向外牵引子宫角，显露卵巢，持续均匀用力向切口外牵引子宫角和卵巢，显露卵巢悬吊韧带。右手牵引子宫角，左手食指钝性分离卵巢悬吊韧带，充分暴露。分离时要仔细，用手术剪在靠近悬吊韧带的卵巢系膜上剪一个小口，经此切口在卵巢悬吊韧带上装置三把止血钳，用三钳法截断卵巢悬吊韧带。第1把止血钳在紧靠卵巢的悬吊韧带上钳夹，依次在第1钳的外侧的悬吊韧带上装置第2把、第3把止血钳，这样就完全夹闭了卵巢悬吊韧带内的动静脉血管。在第1与第2把止血钳之间切断卵巢悬吊韧带，将右侧子宫角完全拉出腹壁切口外，继续导引出子宫体，从子宫体找到对侧子宫角及卵巢，再按三钳法结扎卵巢悬吊韧带和切断悬吊韧带。切断子宫体和完整摘除子宫与卵巢，两侧子宫体和卵巢都完全拉出切口外，显露子宫体。该犬子宫体两侧的子宫动脉应进行双重结扎后再切断，然后再结扎子宫体并切断子宫体，消毒断端，常规闭合腹腔。

切口前缘距肿瘤约1cm处做一弧形切口切开皮肤，钝性分离皮下组织与肿瘤。当剥离到腹股沟外环形处时， 注意找到阴外静脉，进行双重结扎，在第2个结扎之下剪断。 同时结扎腹下静脉以及会阴动、静脉，继续钝性剥离皮下组织与肿瘤，直至把肿瘤全部剥出。用生理盐水冲洗术部以保证创内清洁。 修整皮肤创缘，结节缝合皮肤，为防止出现空腔，将皮肤与皮下组织缝合数针。

3.5 术后护理

术后开始正常饮食，每日肌肉注射麻佛微素（杀菌性新一代抗生素）1.0 mL，甲硝唑 0.2 g。伤口1日3次喷速康肽（成纤维生长因子），同时静脉补给替血白蛋白70 mL，连续5 d。头部套一脖圈防舔咬， 注意环境卫生，防止继发感染。给予稀软、有营养的食物，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

3.6 治疗效果

8 d后进行复诊。伤口愈合良好，可以拆线。半个月后进行电话回访，畜主说该犬已恢复到健康状态，饮食、精神状态恢复正常，并无其他异常表现。

4 预防

4.1 摘除犬的子宫和卵巢

由于激素对乳腺组织的肿瘤发生有一定影响，因此摘除犬的卵巢子宫可以降低乳腺瘤的发病率。如果犬在年轻的时候进行过子宫卵巢摘除手术，发病率能够大大降低。同未绝育的犬相比，在第1次发情期前就已经绝育的母犬乳腺肿瘤发生几率为0.05%，而在第1次发情期后绝育的犬发病几率为8%，而如果犬在第2次发情期后才进行绝育，则发生率升高至26%。在此之后进行绝育并不会减少恶性肿瘤的发生几率，不过可能能够减少良性肿瘤的发生几率。

4.2 避免使用一些激素

根据研究表明，曾经使用过孕激素防止发情的犬，乳腺肿瘤的发生几率会升高。

4.3 控制饮食

根据最新研究，饮食对犬乳腺瘤的形成有影响，高脂肪的日粮和肥胖都会增加乳腺肿瘤的发生率。犬在1岁的时候肥胖是今后发生良性或恶性乳腺肿瘤的危险因素。因而营养因素可能也在犬的乳腺肿瘤发生中起到一定的作用。在日常生活中，应尽量控制犬食入过多的肉，注意荤素搭配，以防过度肥胖，从而降低乳腺瘤的发病率。

S858.292

B

1005-2739（2017）01-0040-02

2016-10-29

周晓玲（1974-），女，本科，兽医师。