产科护理安全管理的方法和体会

●王怡

产科护理安全管理的方法和体会

●王怡

目的：有效地回避产科护理风险，降低产科护理缺陷，确保母婴安全。方法：健全和落实产科护理安全管理的相关制度，围绕质量抓好落实，重视安全教育，防范于未然，强调和强化护理质量的“零缺陷”意识和院感意识，提高护理安全性。结果：增强了产科护理人员的护理安全和服务意识；提高了护理人员识别护理风险的能力和防范能力；提高了产科护理质量，减少了差错事故的发生率。结论：通过一系列护理管理措施，降低了产科护理缺陷，保证产科护理质量。

产科；安全；护理管理

随着我国法制体系的不断健全与完善，人们的自我保护意识和法律意识明显增强，近年来护理纠纷也呈不断上升趋势。提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全的基础。建立一套完善的护理质量管理系统，并围绕质量管理要求，不断改进各个环节中潜在的问题，才能从根本上不断提高护理质量，消除护理隐患，为病人提供安全护理，有效保障病人安全，从而杜绝护理差错及护理纠纷的发生。现将我院护理安全管理的方法和体会介绍如下。

1 安全管理方法

1.1 重视安全教育，防患于未然

通过对全体护理人员（含实习生、进修生、护工和陪护人员）进行护理安全、卫生法规的宣传教育，不断强化护理人员的安全意识，使广大护理人员从被动接受安全管理检查转变为自觉维护护理安全，使全体护士认识到遵守规章制度也是一种自我保护。在护理管理过中加强薄弱环节的管理，提高安全工作的预见性，防患于未然；在实施护理行为的过程中运用法律来保护自己，减少不必要的差错和纠纷。

1.2 健全和落实护理安全管理的相关制度

加强护理安全管理的重点在于发现体制上的缺陷和漏洞。制定确保护理安全质量的标准，健全和完善各种规章制度，规范护理纠纷的处理和索赔，科学地分担风险，更好地维护护患双方的合法权益。发挥各级护理管理人员的职能作用，严格把好质量关。建立护理安全管理网络，明确职责，加强监控，有利于减少护理差错、事故的发生，保证护理安全，提高护理质量，从而防止护患纠纷，提高病人满意度。

1.3 加强产科护理关键环节的管理

产科护理安全管理方法得当，抓住关键环节，管理效率将事半功倍。产科护理关键环节包括产房和产科病房。产房护理的关键：严密产程观察，防止先产；规范接生操作，防感染、防产伤、防纱布遗留阴道；做好观察、护理，防产后出血、防新生儿窒息；严格查对制度，防新生儿性别差错等。产科病房护理关键：防止产妇产后首次下床摔伤，防止新生儿被盗，防止为新生儿操作过程中坠伤和烫伤，防止新生儿坠床、误吸等。明确关键环节，制定预防措施给予重点监控，有效控制环节质量，提高护理安全和产科质量。

1.4 合理配备人员，确保措施到位

合理配置人力资源是护理安全的基本保障。适当增加产房及母婴同室护士人数，同时科室应根据具体工作量，实行弹性排班，根据不同时间段和护理工作量的变化动态安排，适当增加中午及夜间人数，保证工作需要。实行人性化管理，树立团队精神，培养协作能力，倡导在繁忙工作中相互提醒、相互监督，弥补工作中的缺陷和漏洞，防范护理差错的发生，减轻护士心理压力。选择责任心强、业务素质高和身体健康者为业务骨干，提高护士思想和业务素质以及应变处理能力；培养护士与孕产妇有效沟通的能力，保护孕产妇隐私，做好孕产妇及其家属的健康教育工作。

2 效果与体会

2.1 增强了产科护理人员的护理安全和服务意识

通过护理安全和法律法规教育及一系列的人性化服务措施的推广，使产科人员提高了自主防范和医疗安全意识，自觉运用法律来保护自己，服务水平和服务意识大幅度提高，减少不必要的差错和纠纷；严格遵守规章制度和操作规程，为广大孕产妇提供高质量、高安全的全方位服务。

2.2 提高了护理人员识别护理风险的能力和防范能力

各种规章制度和职责及各种预案安全标准的建立和完善，科学地分担风险，识别风险，提高护士防范意识，加强抗风险能力。提高产科护士尊重孕产妇人格和人体安全的法律意识。

2.3提高了产科护理质量，减少了差错事故的发生率通过质量和护理缺陷控制及专业技术培训，使护理过程中各环节和护理文件书写可能发生的问题降到最低限度，从而提高了人员的业务素质和服务质量，最大限度地减少了差错事故的发生。

3 体会

随着市场经济的发展，医疗市场竞争日趋激烈，各种纠纷也日益复杂化、多样化。防范护理差错和事故，确保护理安全已成为现代护理管理工作的重点。护理安全管理的主要手段是进行护理缺陷控制，提高护理质量；建立科学、严谨的管理质量体系是保障护理安全管理的有效措施；护理部主任、护士长和病区质控护士三级护理管理体系，是护理安全管理体系的重要形式；重视寻找护理缺陷是防范护理隐患的根本；充分认识医疗风险，加强风险识别，提高护理人员的综合素质是避免风险的前提。做到全院、全员、全面全程安全护理，避免缺陷，才能保证护理安全。

4 结论

产科作为一个高风险的科，大多数病理产科和生理产科并无绝对界限，病情较复杂且变化快，影响预的不安全因素较多，一旦出现意外难以得到患者和家属的理解。因此，作为一名产科护理工作者，一定要全身心投，把孕产妇的利益放在首位，努力提高自身素质，增强法律意识和医疗安全意识，以高度的责任心和精心的专科技能，以敏锐细微的观察力认认真真做好每项护理工作，把差错事故消灭在萌芽状态，杜绝事故的发生，以确保孕产妇与新生儿的安全。

（作者单位：重庆市渝北区龙兴中心卫生院）

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