高职护理专业病理学教学改革初探

王晓静 杨 洋

河南省济源职业技术学院，河南 济源 459000



高职护理专业病理学教学改革初探

王晓静*杨 洋*

河南省济源职业技术学院，河南 济源 459000

目前，高职护理专业病理学教学实施过程中存在着一些普遍问题，例如教学条件差、学生学习基础参差不齐、教师缺乏护理知识、教学方法单一、护理专业特色缺乏等，本文就济源职业技术学院医疗护理系病理学教学实施过程中存在问题做了深入研究，针对出现的问题提出解决方案，探索出一条适合病理学发展的新模式，从而提高高职护理专业病理学的教学效果。

高职护理专业；病理学；教学改革

病理学是研究人体疾病发生的原因、发生机制、发展规律以及疾病过程中机体的形态结构、功能代谢变化和病变转归的一门基础医学科学。病理学在高职护理专业的教学大纲中起到承上启下的作用，它开设在大一下半学期，前导课程有系统解剖与组织胚胎学、生理学等，后续课程有基础护理学、儿科护理学、妇产科护理学等。学生通过学习掌握病理学知识后，对患者因为病变所引起的一系列身体反应及情绪变化能准确的了解，从而更好地观察患者的病情发展及心理变化，有助于护理质量的改善和护理水平的提高[1]。但是随着现代科技的飞速发展，新的疾病也呈现较快的发展趋势，这必然导致病理学在实际病例中诊断标准及诊断技术更新较快，因此如何在病理学教学实施过程中，将病理学基础知识与病理临床联系，提高教学效果，是当前病理学教学研究的难点和热点。

一、病理学教学现状

(一)招生学生的类型多样化

随着扩招的持续进行，济源职业技术学院医疗护理系的学生主要有四类：第一类是通过普通高考的途径进入本校的普通高中生，第二类是通过对口升学考试的途径进入本校的三校生，第三类是通过“2+3”或“3+2”形式进入本校的五年一贯制学生，第四类是通过学校单独招生考试途径进入本校的“单招生”[2]。这四类不同生源的学生在理论文化基础、专业素质、学习方法等方面必然也不相同，这些差异直接导致病理学在教学实施过程中不能以“一刀切”的传统方式进行教学。

(二)病理学教师缺乏临床护理专业知识

济源职业技术学院医疗护理系病理学教师大部分是从高校毕业后直接从事教师岗位，即从一个学校进入另一个学校，没有从事过护理工作，也没用受过专门的护理专业知识培训，对护理岗位的专业需求缺乏充分的了解，对专业课程理论深浅程度把握不够准确，由于教师护理专业知识的缺乏导致教师在讲授病理学知识的过程中讲的面面俱到，病理学知识和临床护理结合不紧密，缺乏护理专业特色，这反而导致病理学的教学效果大打折扣。

(三)教学资源严重不足

病理学是一门注重形态与功能相结合的学科，大体标本、病理切片、细胞学等观察是形态学学习的主要手段[3]。随着计算机的发展，图片、视频等教学形式也应时而生，但是，现在实验室内的大体标本匮乏，病理图片和切片也较少，视频资源库较匮乏，不能紧跟时代发展的需要，也不能满足教学的需要。

(四)教学内容缺乏护理专业特色

传统的病理学教学内容是医学本科的压缩版，高职护理专业病理学的教学大纲、教学计划与医学本科院校类似，对高职护理专业的培养缺乏针对性，无法体现护理专业特色和实用性，知识的深度和广度与高职护理要求也不符合，违背了“必须、够用”的原则。我们培养的是护理人才，不是临床医学人才，护理专业的学生所以学习的知识比较浅显，不需要像本科临床专业的学生一样进行较深的学习，只需要了解病情的转归能够辅助医生的诊断就可以了，因此高职护理专业病理学教学缺乏护理专业的特色，没有针对高职护理专业特色进行教学。因此，我们应专门针对临床护理岗位，以突出护理专业特色为主线，重新组织教学内容。

(五)教学方式方法单一

病理学是传统的填鸭式教学，以课堂中教师讲为主，学生在讲台下面被动的记笔记，且师生之间的交流甚少，学生对知识死记硬背，很难将所学到的知识与临床相结合，约束了学生职业能力和想象力的培养，学生学习的主体性得不到充分发挥，以至于学生学习兴趣低，学习效果较差，且使学生在面对临床工作实际问题不具备良好的分析问题、解决问题的能力。

二、病理学教学改革的具体实施

(一)科学分班，进行分层次教学

将学生基础类似的进行分班，将普通高中生分为A类班级，对口生分为B类班级，五年制学生分为C类班级，单独生分为D类班级。这样分班更利于教学组织的开展，在病理学教学实施过程中能够更好的开展分层次教学，针对这四类基础不同的班级分层次设计教学内容和方法等，实行不同步的教学进度，力求对学生因材施教，使优等生“吃得饱”，克服其骄傲自满情绪；使中、低等生“吃得好”、“吃得了”，克服其厌学情绪，促进每个学生在最合适自己的学习环境中求得最佳的发展。

(二)加大对病理学教师的培训力度

鼓励病理学教师参加卫生系统的资格考试和职称申报；鼓励病理学教师多参加病理学会议，让老师及时了解新技术及新进展；鼓励病理学教师利用暑假和寒假时间到医院进行下场锻炼；与医院合作举办各种培训班，使老师能将理论知识和临床实践知识更紧密的结合。“活到老。学到老”。教师应该不拘泥于书本知识，大胆走出去，不断地加深自己知识的广度与深度，才能保证在教学实施过程中将病理学理论知识和护理实践知识紧密贴合，培养出更优秀的护理专业人才。

(三)集体备课

高职护理专业病理学教学目标是制定教学大纲和设计教学内容的依据，为此，我们邀请医院护理专业的一线工作人员、大二专业课教师以及我们病理学教师三者共同研究教学内容，集体备课，旨在保证病理学教学大纲和教学内容能够贴近临床护理专业知识，提高病理学教学效果，突出高职护理专业特色。

(四)重组教学内容

为了使病理学教学内容能适合培养不同层次的学生，通过教研室集体备课，重组教学内容。①“加强总论，淡化各论”。病理学“总论”是指导学习“各论”的总纲和基础，“总论”是研究患者在形态和功能代谢变化的普遍规律，能指导护士解释护理工作中出现的实际问题，应该重点讲授；“各论”是研究和阐述各种不同疾病的具体的、特色的规律，能使护士在临床上面临某一症状时做出正确的判断，对病情观察具有预见性，例如“各论”中常见疾病的病理解剖内容如消化、呼吸、生殖等可以少讲甚至不讲，这些内容可与大二临床护理专业课进行结合学习。②合理调整学时比重，缩减学时。删除与其它相关课程重复的内容，删除与护理专业需求关系不紧密的内容，删除过于抽象的概念和理论，增加与临床应用相关的内容，使教材通俗易懂。③打破原有的切片观察的实验模式，部分实验内容可以和生理学、药理学、外科护理学等结合开设综合实验，培养学生综合分析的学习能力。

(五)采用多种教学方法优化课堂教学，确立“双主体”关系[4]

以赫尔巴特为代表的“教师中心说”认为，教师应该是教学过程中的主体，学生应该是客体。以杜威为代表的“学生中心说”认为，在教学实施过程中应该以学生为主体，以教师为客体。“双主体说”则认为教师和学生在教学过程中都是主体，即教师是教的主体，学生是学的主体，这两个主体相互依存，共同发展。

病理学传统的教学方法是填鸭式教学，我们在教学过程中应该根据不同的知识点采取不同的教学方法，例如案例教学法、问题分解教学法、对比教学法、讨论教学法、情景式教学法等等，在课堂中充分利用文字、图片、音频、视频等多媒体手段，既可以充分的调动学生的视觉、听觉等多个器官，使学生对某种疾病的病理变化有直观的、动态的了解，还可以将抽象的、枯燥的知识例如基本概念、理论、病理过程及疾病的发生、发展机制等以生动活泼的、有声有色的方式呈现在学生的面前。不同的知识点采用不同的教学方法，这既考验教师的专业知识的深度和广度，又能极大的调动学生的学习兴趣，能充分发挥“双主体”作用。

(六)建立资源库

我们利用多种方法获取教学资源，例如在网站下载、到医院现场拍照采集病理图片、与网络公司合作制作动画等，将采集或制作成的教学图片、动画及视频资料建立庞大的病理学教学资源库，既能够节省购买大体标本所花费的财力，还能够及时的更新，很好地解决了教学资源严重不足的问题。教师将多媒体课件、授课计划、课程标准、教学大纲、作业、案例分析、病理图片、动画等教学资源放在学校网站的学习空间上，学生可以不受时间和空间的限制，随时随地利用手机或IPAD进入学习，实现教学资源利用的最大化。

总之，高职高专院校护理专业“病理学”教学提高正处于发展的瓶颈，济源职业技术学院医疗护理系围绕培养目标，针对该系存在的问题进行改革探讨，打破病理学发展瓶颈，初步探索出一套行之有效的病理学教学模式，旨在提高病理学的教学效果。

[1]吴新刚.五年制高职护理专业”病理学”教学改革探讨[J].岳阳职业技术学院学报，2013，28(3)：81-83.

[2]范双莉.高职院校生源特征下创新人才培养模式研究[J].吉林省教育学院学报(下旬)，2015，2：102-103.

[3]冯伟泉.高职护理专业病理学教学改革探讨[J].基层医学论坛，2014，18(24)：3277-3278.

[4]马明.博弈论视域下高校师生角色定位研究[J].重庆交通大学学报(社会科学版)，2015，15(6)：113-115.

王晓静(1983-)，女，河南鹤壁人，硕士，河南省济源职业技术学院，助教，研究方向：细胞生物学；杨洋(1985-)，女，河南济源人，硕士，河南省济源职业技术学院，助教，研究方向：法医学。

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