心理护理对心力衰竭患者的影响分析

●孙琼玉

心理护理对心力衰竭患者的影响分析

●孙琼玉

目的：研究心理护理对心力衰竭患者的影响。方法：选择我院在2015年3月—2016年3月间收治的106例心力衰竭患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各53例。对照组采用常规护理，对观察组采用常规护理基础上的心理护理，对比两种护理模式的临床效果。结果：观察组护理后的抑郁自评量表（SDS）、症状缓解时间和住院时间均优于对照组，观察组的总有效率为88.7%明显高于对照组的60.4%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理护理有利于改善心力衰竭患者的心功能，提高其生活质量，效果显著，值得推广。

心理护理；心力衰竭；常规护理

心力衰竭是指由于心脏的排血量不足，导致心脏出现组织灌注不足，出现肺循环和体循环静脉淤血的病症[1]。这种慢性病症由于病程较长，很容易对患者的造成较大压力。为此，本文以我院在2015年3月—2016年3月间收治的106例心力衰竭患者为研究对象，分组探讨了常规护理和心理护理两种护理模式的效果，具体过程如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院在2015年3月—2016年3月间收治的106例心力衰竭患者，其中男性患者59例，女性患者47例；年龄在40～76岁之间。将其随机分为对照组和观察组各53例。其中观察组男性30例，女性23例，年龄62—87岁，平均年龄（68.3±2.5）岁，平均病程时间（2.1±0.4）年。对照组患者53例，男性29例，女性24例，年龄61—84岁，平均年龄（69.3±2.7）岁，病程时间6个月—4年，平均病程时间（1.9±0.2）年。两组患者在一般资料上没有明显的差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对对照组患者采用常规的心血管药物和常规护理结合的方式。

1.2.2 观察组

对观察组采用常规护理基础上的心理护理，具体如下。①对患者进行心力衰竭等病情基础知识的讲解，防止患者对自己的病情过于担心；②及时询问患者的身体各种症状，听取患者对护理的意见和要求；③对患者家属进行心脏病知识的讲解，使其了解病情，帮助患者调整心态；④帮助患者进行适当锻炼，用运动来舒缓心情；⑤给予患者鼓励，使患者感受到护理人员的爱心与呵护。

1.3 评价标准

心理状况：采用抑郁自评量表（SDS）对患者的心理状况进行评价，SDS≥53分为抑郁，分数越高，患者的心理状态越差[2]。参照陈明哲《心脏病学》中的充血性心力衰竭疗效标准分为显效、有效和无效[3]，显效：症状基本消失或者完全消失，心功能达到1级或2级以上；有效：症状明显好转；心功能达到1级以上；无效：心功能在1级以下，症状无明显好转。

1.4 统计学分析

本次研究所得数据均使用SPSS19.0软件进行计算和处理，计数资料用χ²进行检验，使用n（%）表示，当P＜0.05时，所得差异有统计学意义。

2 结果

2.1 SDS、SAS评分

对照组患者护理前的SDS评分为（69.5±4.6）分，护理后为（63.5±2.6）分，观察组患者护理前的SDS评分为（69.8±4.5）分，护理后为（54.1±2.1）分。结果表明，观察组患者护理后的SDS评分低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 心功能

观察组显效29（54.7%）例，有效18（34.0%）例，无效6（11.3%）例，总有效率为88.7%（47/53），对照组显效17（32.1%）例，有效15（28.3%）例，无效21（39.6%）例，总有效率为60.4%（32/53）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

心力衰竭所导致的心血管患者死亡的最主要原因[4]，由于在治疗的过程中患者的并发症导致患者出现经济和心理上的巨大压力。医疗护理模式的转变，使得心理护理开始被高度重视，这是一种临床上较为新颖的护理模式，对患者进行一定的心理引导，帮助他们稳定情绪，缓解不良情绪，从而起到促进疾病的康复、改善心功能的效果。

本次研究中，对心力衰竭患者观察组实施了心理护理的措施，通过对患者和家属心脏病知识的讲解，适当的运动、关爱和鼓励等，帮助患者提高对自身疾病的认知，纠正其错误观念，调节其心理状态，结果显示，观察组患者护理后的 SDS评分较低，与对照组相比差异明显（P＜0.05），同时，观察组充血性心力衰竭疗效标准88.7%的患者心功能大于1级，明显优于对照组（P＜0.05）。综上所述，对心力衰竭患者实施常规护理基础上的心理护理，可有效改善患者的心理状态和生活质量，效果显著，值得推广和应用。

（作者单位：苏州大学附属第一医院 心血管内科）

[1]胡新君,张颖,王倩,王洪萍.持续心理护理对心力衰竭患者心功能及生活质量的影响[J].解放军护理杂志,2013,08（06）:12-15.

[2]罗平.心理护理对心力衰竭患者心功能和生活质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,01（07）:147-148.

[3]袁晖,王晓庆,梁晨,谢方瑜.心理护理对心力衰竭患者的影响分析[J].中国继续医学教育,2015,30（12）:263-264.

[4]王秀明.心理护理对心力衰竭患者的影响分析[J].中国卫生标准管理,2015,33（16）:210-211.