全面干预护理对2型糖尿病患者血糖水平的影响

张海波

全面干预护理对2型糖尿病患者血糖水平的影响

张海波

目的探讨全面干预护理对2型糖尿病患者血糖和糖化血红蛋白水平的影响。方法选取我院96例2型糖尿病患者，按照患者就诊顺序分成观察组（全面干预护理）与对照组（常规护理），对比2组血糖、糖化血红蛋白水平变化及患者依从性。结果观察组治疗后血糖、糖化血红蛋白水平改善优于对照组（P＜0.05）；观察组依从性优于对照组（P＜0.05）。结论全面干预护理可有效改善2型糖尿病患者的血糖和糖化血红蛋白水平，提高临床依从性用。

2型糖尿病；全面干预护理；血糖；糖化血红蛋白

糖尿病在临床中比较常见，病程持续时间长，一般需较长时间的对血糖进行控制，预防病情恶化，促进患者病情改善，提高生活质量[1]。2型糖尿病患者在临床控制时，在用药基础上，予以合理护理措施，可提高患者依从性，改善其不良生活习惯，对于增强临床疗效具有重要作用[2]。本文选取96例2型糖尿病患者，探讨全面干预护理的临床应用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年3月—2017年3月96例2型糖尿病患者，患者均符合WHO糖尿病诊断标准，按照就诊顺序分成观察组与对照组，每组48例。观察组中男26例，女22例；年龄31～70岁，平均年龄（47.85±8.49）岁。对照组中男27例，女21例；年龄32～72岁，平均年龄（48.59±7.92）岁。2组患者基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行临床对比。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，主要包括药物使用方法指导，糖尿病知识宣教。

观察组基于常规护理采用全面干预护理，主要内容包括：（1）由专职护士合理安排患者饮食运动、起居，且对患者实施身心护理，便于患者能够形成接受全面干预护理的良好习惯，且能够在出院后进行自我护理。（2）健康宣教：按照患者基础资料及病情程度，制定个性化的宣教，促进患者了解掌握糖尿病基础知识、治疗方法及注意事项等。（3）情志护理：通常糖尿病患者存在不良情绪及心理问题，例如恐惧、焦虑等。护理人员应加强与患者的沟通交流，仔细倾听且针对患者问题予以讲解，鼓励患者增强治疗信心。（4）饮食护理：按照患者饮食习惯合理搭配饮食方案，利于血糖控制。戒烟、限酒，禁食高糖，多补充新鲜水果蔬菜。（5）运动护理：合理安排患者运动锻炼，增强对胰岛素的敏感性，利于机体机能调节，缓解心理压力，控制体质量。

1.3 观察指标

观察记录2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、睡前血糖、糖化血红蛋白水平；观察2组患者依从性，主要通过治疗、饮食、运动方面予以评定，7个24分，综合依从性好：得分≥16分，综合依从性差：得分＜16分[3]。

1.4 统计学方法

数据均通过SPSS20.0系统进行处理分析，计数资料通过率表示，采用χ2检验，计量资料通过（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖与糖化血红蛋白水平比较

观察组治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖、睡前血糖、糖化血红蛋白水平依次为（12.55±1.85）mmol/L、（16.48±3.29）mmol/L、（15.27±3.85）mmol/L、（8.87±1.04）mmol/L，治疗后依次为（5.83±1.04）mmol/L、（7.65±1.74）mmol/L、（7.54±1.83）mmol/L、（7.57±1.21）mmol/L。对照组治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖、睡前血糖、糖化血红蛋白水平依次为（12.63±1.47）mmol/L、（16.73±3.13）mmol/L、（15.65±3.72）mmol/L、（8.76±1.01）mmol/L，治疗后依次为（8.24±1.22）mmol/L、（9.76±1.95）mmol/L、（8.53±1.48）mmol/L、（8.17±1.05）mmol/L。两组患者治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖、睡前血糖、糖化血红蛋白水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组改善程度优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组依从性比较

观察组48例护理前综合依从性好的患者为33例，依从率为68.75%，护理后为45例，依从率为93.75%；对照组48例护理前综合依从性好的患者为32例，依从率为66.67%，护理后为36例，依从率为75.00%，两组依从性对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

由于人们饮食结构逐渐发生变化，使得2型糖尿病具有较高的发病率，发病患者逐渐年轻化。2型糖尿病属于慢性内分泌系统疾病，且具有终身性特点，因此需要长期治疗。糖尿病的发病相关因素较为复杂多样，造成此疾病发生的因素主要为遗传因素、环境作用，导致糖尿病形成的主要原因为胰岛素分泌不足，使得体内糖及蛋白质代谢出现紊乱，由此机体水电解质难以保持平衡[4]。长期用药是治疗糖尿病最基础的方法，但在此过程中，患者极易出现不良心理、未按医嘱用药等问题，因此合理的护理措施对于临床治疗的持续性及有效性具有重要意义[5]。

全面护理干预实施过程中，护理人员通过宣教、讲解等方式，可使得患者养成良好习惯，逐步建立健康生活方式[6]，而且对患者实施一段时间的临床护理后，患者可逐渐适应健康生活习惯，利于出院后对糖尿病的有效预防，且提高依从性[7]。针对患者情况制定的个性化护理方案可使得患者得到符合自身情况的护理措施，利于其更为积极得配合治疗，提高其依从性[8-9]。

经本文研究可知，观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、睡前血糖、糖化血红蛋白水平得到显著改善，与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组依从性明显高于对照组（P＜0.05）。由此可知，通过全面护理干预的实施，患者血糖、糖化血红蛋白可达到更为有效的控制，增强了治疗的依从性，由此可促进糖尿病的控制，促进患者康复。

总之，全面干预护理对2型糖尿病患者血糖和糖化血红蛋白水平具有明显改善作用。

[1]卢丽琼，谢小兰．生命力护理干预对2型糖尿病病人自我管理能力和生活质量的影响[J].护理研究，2013，27（2）：104-106．

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[5]刁尚芝，刘云青.护理干预对老年2型糖尿病患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（25）：44-45.

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Effect of Comprehensive Intervention Nursing on Blood Glucose Level in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus

ZHANG Haibo Department of Endocrinology, Siping First People's Hospital, Siping Jilin 136001, China

ObjectiveTo explore the e ff ect of comprehensive intervention nursing on blood glucose and glycosylated hemoglobin levels in patients with type 2 diabetes mellitus.Methods96 cases of patients with type 2 diabetes, according to the order of visiting patients were divided into observation group (Nursing) and control group (routine nursing), compared 2 groups of blood glucose and glycosylated hemoglobin levels and patient compliance.ResultsThe improvement of blood glucose and glycosylated hemoglobin level in the observation group was better than that in the control group (P＜ 0.05); The compliance of the observation group was better than that of the control group (P＜ 0.05).ConclusionComprehensive intervention nursing can effectively improve the blood glucose and glycosylated hemoglobin level of patients with type 2 diabetes mellitus, and improve the clinical compliance.

type 2 diabetes mellitus; comprehensive intervention nursing;blood glucose; glycosylated hemoglobin

R473

A

1674-9308（2017）24-0225-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.24.122

吉林省四平市第一人民医院内分泌科，吉林 四平 136001