中医护理技术的教学改革

伍梅芳

（长沙卫生职业学院，湖南 长沙 410100）

中医护理技术的教学改革

伍梅芳

（长沙卫生职业学院，湖南 长沙 410100）

《中医护理技术》是中医护理学的基础与精华，具有简、便、廉、易、广、验等优势特色，体现了以人为本的人文关怀，在当今社会具有非常大的发展潜力。为适应21世纪医疗服务发展需要，所有高职院校护理专业均开设了《中医护理学》，但其中中医护理技术实践教学的教学方法单一：教师示范--学生练习--教师纠错指导。这种陈旧的教学模式已无法满足当今中医护理技术发展的需要。文章以培养学生自主学习的意识和开发求新、求异的创造精神，提升学生中医护理技能水平为着眼点，对《中医护理技术》在教学内容、教学方法、教学模式等方面的探索改革与实践进行总结。

中医护理技术；教学改革

0 引言

《中医护理学》是将中医学应用于临床护理当中的一门桥梁学科，中医药在几千年来中华民族与疾病抗争的历程中作出了卓越贡献。随着社会的发展，生活水平的提高，人们对健康有了新的理解，对卫生事业也有了更高的要求，中医药技术以其简、便、廉、易、广、验的特点越来越受到人们的青睐，而“中医护理技术”更是被广泛应用于各大医院、社区、疗养院及家庭当中。

《中医护理技术》是中医护理学的基础与精华，旨在理解中医药理论的基础上，将传统中医药治疗技术运用到护理工作中并取得疗效[1]。临床中常用的中医护理技术包括：拔罐、耳针、敷药、刮痧、毫针刺、艾灸、换药、贴药、中药保留灌肠、中药熏洗和中药坐浴等，具有简、便、廉、易、广、验等优势特色，体现了以人为本的人文关怀，在当今社会具有非常大的发展潜力。

《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》指明了中医护理未来发展的目标和要求：将增强中医护理技术和充分发扬中医护理特色和优势作为主体，重视中医护理技术在护理工作中的功用，强调整体观念和辩证施护，增进中西医护理技术的交流，推进中医护理事业的可持续发展。由该《纲要》可以看出，如何持续性提高中医护理技术水平是当今中医护理事业发展的重中之重，但现在中医护理技术实践教学的教学方法单一：教师示范--学生练习--教师纠错指导。这种陈旧的教学模式已无法满足当今中医护理技术可持续发展的需要。我们应该激发学生对中医护理技术的兴趣，培养其自主学习的意识和开发求新、求异的创造精神，使学生获得终生学习的能力，能够在未来的临床工作中不断学习，可持续性提升中医护理技能水平。所以，培养学生自主学习意识和创造精神，中医护理技术的教学改革势在必行。

1 中医护理技术教学现状分析

1.1 课程内容多，课时安排少

目前大部分高职卫生院校中“中医护理技术”未单独列一科目，而是归属于《中医护理学基础》，而《中医护理学基础》的理论知识点多，涵盖了大量中医药基础理论的内容。中医护理技术也内容繁多，包括了拔罐、耳针、敷药、刮痧、毫针刺、艾灸、换药、贴药、中药保留灌肠、中药熏洗和中药坐浴等，而且操作难度大、细节多，学生很难在如此少的课时下熟练掌握这些操作技能[2]。传统的中医护理技术操作教学效果不甚理想，许多悟性差、观察能力弱、模仿能力不强的学生对操作步骤容易遗忘，导致练习效果不好。

1.2 护生认为学习难度大，主动学习热情不高

中医护理技术以中医理论为指导，将中医传统治疗方法应用于护理工作中，所以学习中医护理技术必须先熟悉并理解中医理论体系。而护生接触西医护理较多，对中医理论知之甚少，刚开始接触“精气血津液、阴阳五行、藏象、经络”等中医基础理论时感觉高深莫测，学起来更觉深奥玄妙、似懂非懂，从而望而却步，甚至产生厌学心理。另外，虽然护士执业考试含有中医护理的内容，但每年所占分值较少，所以部分护生在思想上缺乏重视，学习积极性不高。

1.3 教学模式单一

中医护理技术是指导临床开展中医护理的基本技能。而现在大多院校中医护理技术的实践操作教学模式单一，仍采用传统的实践操作教学模式：教师将技能操作步骤演示并讲解之后，令护生自行操作练习[3]，教师再观察、巡视各护生的操作情况，进行纠错指导。这种传统的中医护理技术操作教学效果不甚理想，护生呈现的是被动学习、机械性学习，而且学生很难在观察一遍操作后记住操作细节，许多悟性差、观察能力弱、模仿能力不强的学生对操作步骤容易遗忘，导致练习效果不好。

2 中医护理技术的教学改革策略

2.1 目标

通过对中医护理技术的教学内容、教学方法及教学模式的改革，激发护生对中医护理技术的兴趣，培养其自主学习的意识和开发求新、求异的创造精神，提升护生中医护理技能水平。提倡勤思考、多动手，为护生创造更多的动手机会，根据护生特点使用多种教学方法培养学生独立自主学习的意识及能力，同时引导护生思考问题、发散思维，注重其创造性思维的培养，从而达到培养可持续性创新技能型人才的目的。

2.2 整合教学内容，强化中医护理技术实践教学

中医护理技术是《中医护理学》的重要组成部分，从临床应用层面上来说，它更是决定是否能够成为一名合格护理人员的关键所在。但遗憾的是，当前国内许多高职院校并未从实际运用的角度出发，未能很好的把控课本中理论与技术实践内容的教学比例，导致理论的教学过于冗长，技术的培训仓促敷衍。鉴于目前这种广泛的尴尬的教学局面，对护生的教学内容应当重新科学地整合，反复考量后适当减少理论的讲授，增加技术操作的指导，使专科教育针对性与实用性的特点更为突出。此外，在当前教学内容的基础上可增加熏洗、中药离子导入、足底反射区保健等，以开拓学生的知识广度。

2.3 多种教学法运用于实践教学

秉承着“学生为主体，教师为主导”的理念，在中医护理技术这部分与众不一的课程章节中不仅要将传统的“教”与“学”继续结合，更要使“做”的创新理念扎根植入。将探究式教学法、翻转课堂、反思教学法和激励教学法等多种方式或现代新兴途径有机结合并运用，这不仅是停留在过去激发学生学习兴趣、训练学生中医思维的层面，更是大步迈向了能够提高学生发现与动手能力的新领域。

（1）探究式教学法：它是一种通过提出问题、收集资料、处理信息、实际验证、最后解决问题的方式从而达到教学相长目的的教学方法。在这种颇具生动性的教学方式的运用下，教师课前不再是传统的“备课”程序，而更像是为一场即将上演的戏剧所做的精心“策划”。课堂氛围不再是单边静态的枯燥平乏，学生也不再是强压下的被动学习。师生们就在活跃的教学时段里享受着共同话题所带来的言语沟通和思想碰撞，潜移默化中完成并完善了共性与个性的全面发展。

（2）翻转课堂：顾名思义，它是一种颠覆以往“现教现学”的课堂顺序，代之以“先学后教”的新型教学流程的方法。从上至下的传统课堂教学顺序，学生们往往不求甚解而只求依样画葫芦，课上按照老师的操作示范进行模仿，但课后却因为只知其然而未能将所学踏实掌握。翻转课堂恰到好处地弥补了上述缺陷，学生们在课前的自由时间里就能提早了解到老师已录制好的视频、幻灯等辅助资料，做到“心中有课”，然后通过在正式课堂上与同学们的交流讨论、老师的精髓点拨，便能更快更好的使知识内化存储[4]。

（3）利用现代新兴途径教学。这是一个信息大爆炸的时代，这也是一个智能手机蔓延的时代，更是一个可以让我们充分利用智能手机寓教于乐的时代。比如微信平台是当前一个广受欢迎的新世界，它不仅可以让我们沐浴在铺天盖地的娱乐信息里，更能够成为推广学习、促进沟通的重大媒介。一个简单的微信公众号或者微信群，就可以异常方便的推送供学生们课前课后自由学习的各类型资料。网络的优势不仅在于它的快捷性，更在于它的多维动态性。老师们可以提供资源，学生们也可以反馈留言，双方的互动将“教学相长”的真谛更加升华。

2.4 创新中医护理技术教学模式

社会经济水平的日益提高、人类疾病谱的悄然变化以及人口老龄化的进程加快等种种因素驱使着现代护理服务逐渐突破仅局限于医院的旧范畴，而更广泛地延伸于社区和家庭等新领域。在护理服务不断向各界拓展的东风下，我们不仅可以灵活地利用社会服务开阔教学，更可以将中医护理技术教学植根于社会服务中去。例如：开展课余活动，给学校的老师、同学提供中医护理基本服务；或选拔出操作熟练又善于交流的护生在教师的带领下走入养老院、福利院等社会机构。当学生们真正体会到学有所用的自豪感，寓教于社会的意义才得到了最为深刻的表达。

3 结语

在一代代中医护理人员的传承中，《中医护理学》是不可缺少的敲门砖，而这门学科的重点与精髓就在于中医护理技术的指导。独特的课程应该运用独特的教学方式，中医护理技术与以往其他内容相比，其突出的实践性就更为显著。如针灸、刮痧、拔火罐、穴位埋线、离子导入、中药灌肠等关键的中医护理技术项目无一不需要从业人员具备良好的综合能力。漫漫教学路，我们总在尝试、失败、反省、成功的过程中曲折前进。自我的摸索、国外教学方法的引入，这些都不断促使着我们的教学内容、教学方法、教学模式由传统向新型的跃进。我们也深深相信，在去粗取精的改革过程中，一定能培养出一批批能为患者提供程序化、规范化、人性化服务的护理人才。

[1] 徐桂华，刘虹．中医护理学基础[M]．北京:中国中医药出版社，2012:8.

[2] 赵雁，张欣．在护理技能教学中实施小组学习方法的实践[J]．中华护理杂志，2012，39（7）：531-532.

[3] 孙丹，孙强，雷霞，等.《中医护理技术》实践教学现状调查[J].护理研究，2010，24（9B）：2374-2375.

[4] 田志娟，金瑞华，刘春凤.翻转课堂在老年护理学教学中的应用研究[J].中华护理教育，2015，12（5）：333-335.

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.04.17

国家卫生计生委能力建设和继续教育中心

伍梅芳（1978.06-），女，籍贯：湖南省长沙市，大学本科，高校讲师，研究方向：中医妇科。