甲基强的松龙和硫酸镁治疗重症支气管哮喘的疗效

李彦

甲基强的松龙和硫酸镁治疗重症支气管哮喘的疗效

李彦

目的探讨甲基强的松龙和硫酸镁治疗重症支气管哮喘的疗效。方法选取我院2012年3月—2017年3月所收治的100例重症支气管哮喘患者作为研究对象。采取抽签方式，将其分为联合用药组和单一用药组，每组患者各50例。前者采取联合用药方式，即甲基强的松龙和硫酸镁治疗；后者仅采取单一用药方式，即甲基强的松龙治疗，对比两组患者的疗效。结果联合用药组在治疗总有效率及肺功能指标改善情况方面均优于单一用药组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论甲基强的松龙和硫酸镁治疗重症支气管哮喘的疗效确切。

甲基强的松龙；硫酸镁；重症支气管哮喘；疗效

支气管哮喘是一种常见气道炎症，发病率高，可诱发其他感染、并发症，严重影响患者社会生活[1]。重症哮喘是严重暴发、发作哮喘，常规治疗无效，在短时间内病情危重，严重影响患者生命安全[2]。目前，临床对于重症支气管哮喘主要采取对症治疗为主，但尚无特效治疗措施，为进一步提升重症支气管哮喘的治疗效果，我院选取2012年3月—2017年3月所收治的100例患者，分组治疗，探讨甲基强的松龙和硫酸镁治疗重症支气管哮喘的临床价值，现将主要情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年3月—2017年3月所收治的100例重症支气管哮喘患者作为研究对象。采取抽签方式，将其分为联合用药组和单一用药组，每组患者各50例，联合用药组中，男26例、女24例；患者年龄为23～78岁，平均年龄为（55.2±3.6）岁；病程为1～24年，平均病程（15.0±2.1）年。单一用药组中，男27例、女23例；患者年龄为22～77岁，平均年龄为（54.9±4.1）岁；病程为2～27年，平均病程（15.3±2.5）年。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 基础治疗 两组患者均常规进行排痰、维持水电解质平衡、支气管痉挛、去痰止咳、持续给氧、抗感染消炎等治疗，并及时控制急性病症。

1.2.2 分组治疗 联合用药组采取联合用药方式，即甲基强的松龙和硫酸镁治疗，甲基强的松龙生产厂家：普强苏州制药有限公司，批准文号：注册证号H20130303，剂型：注射剂，规格：500 mg/瓶，用量用法：每次40 mg，3次/天；硫酸镁生产厂家：河北天成药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20033861，剂型：注射剂，规格：10 ml∶2.5 g×5支/盒，用量用法：静脉滴注5%硫酸镁注射液20 ml+25%葡萄糖注射液250 ml，每分钟10～15滴，1次/天，连续治疗3天。

单一用药组仅采取单一用药方式，即甲基强的松龙治疗，生产厂家：普强苏州制药有限公司，批准文号：注册证号H20130303，剂型：注射剂，规格：500 mg/瓶，用量用法：每次40 mg，3次/天，连续治疗3天。

1.3 评价标准[3]

（1）参考相关文献评定标准，显效：病症明显改善，肺部无哮鸣音；有效：病症有一定好转，肺部哮鸣音改善；无效：病症无好转，甚至呈恶化趋势。（2）观察、对比两组患者治疗后肺功能指标：肺功能最大呼气量（PEF）、用力肺活量（FVC），有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

联合用药组中，明显改善患者29例，显效率58%；病症有一定好转患者17例，有效率34%；病症无好转患者4例，无效率8%，总有效率92%。

单一用药组中，显效患者16例，显效率32%；有效患者22例，有效率44%，无效患者12例，无效率24%,总有效率76%。

联合用药组患者的总有效率高于单一用药组，组间数据比较，差异具有统计学意义（χ2=6.234，P=0.014）。

2.2 两组患者肺功能指标对比

治疗后，两组患者在肺功能指标上对比，包括PEF、FVC，联合用药组分别为（3.7±0.4）L/s、（3.9±0.6）L；单一用药组分别为（2.6±0.5）L/s、（2.7±0.4）L。联合用药组肺功能指标优于单一用药组，差异具有统计学意义（tPEF=4.568，P=0.028；tFVC=4.527，P=0.031）。

3 讨论

重症支气管炎哮喘发病急、病情重，表现为较为严重的咳嗽、气促、喘息等，凌晨、夜间更为常见，并容易并发心力衰竭、呼吸困难，致使病情恶化，使得患者处于危险之中，而寻找一种有效的治疗措施具有重要意义[4-5]。临床治疗治疗一般采取糖皮质激素治疗，抑制哮喘，避免病情恶化。

甲基强的松龙是近几年逐渐应用于临床上的一种糖皮质激素药物，具有抗过敏、抗感染及免疫抑制作用，见效快，可快速缓解痉挛症状，抑制炎症递质释放，减少炎症反应，抑制哮喘。但相关研究显示[6-7]，单一应用甲基强的松龙效果并不佳，在本研究中，硫酸镁属于附加药物，联合硫酸类注射液一同注射，利用镁离子刺激中枢神经系统，降低气道高反应性，降低细胞钙离子浓度，改善气促、胸闷等症状，增强肺部通气，缓解肌肉收缩，以达到病症明显康复效果[8]。

通过本次研究指出，联合用药组患者的治疗总有效率高于单一用药组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；联合用药组患者治疗后的肺功能指标均优于单一用药组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此说明联合用药起到了双重作用，缓解、预防重症哮喘症状，更加安全可靠，有效改善肺部功能，提高血氧饱和度，抑制炎症反应，以达到更佳效果。

综上所述，甲基强的松龙和硫酸镁治疗重症支气管哮喘的疗效佳，可有效改善肺功能，提升患者的生活质量。

[1] 耿志浩，李永成. 不同剂量甲基强的松龙治疗支气管哮喘急性发作32例临床分析[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（2）：883-884.

[2] 贾晓琴，张建旺，温琼娜，等. 观察甲基强的松龙注射液联合硫酸镁注射液治疗重症支气管哮喘的疗效[J]. 临床医药文献电子杂志，2015，2（10）：1979-1980.

[3] 赵峰. 重症支气管哮喘患者采用甲基强的松龙与硫酸镁联合治疗的临床效果评价[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2014，35（20）：3010-3011.

[4] 徐敏. 甲基强的松龙注射液联合硫酸镁注射液治疗重症支气管哮喘临床疗效分析[J]. 医药卫生：全文版，2016，23（7）：194.

[5] 羊礼荣，顾倩，杨晓光，等. 硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿重度支气管哮喘急性发作的临床观察[J]. 中国药房，2016，27（23）：3252-3254.

[6] 李亚丽，刘合玉，夏彬. 减重平板训练联合甲基强的松龙对脊髓损伤大鼠运动功能和脑源性神经营养因子及其受体TrkB表达的影响[J]. 中国康复医学杂志，2016，31（8）：852-856.

[7] 李翠英，许争光，王廷华. 金腰带联合甲基强的松龙对脊髓损伤大鼠行为学及脑源性神经营养因子表达的影响[J]. 南方医科大学学报，2015，35（2）：276-280.

[8] 吕晶. 甲基强的松龙冲击疗法联合免疫抑制剂治疗多发性硬化症的临床分析[J]. 中国医科大学学报，2015，44（1）：89-91.

Therapeutic Effect of Methylprednisolone and Magnesium Sulfate on Severe Bronchial Asthma

LI Yan Department of Occupational Diseases, Wuhai City Occupational Disease Prevention and Control Hospital, Wuhai Inner Mongolia 016040,China

ObjectiveTo investigate the ef fi cacy of methylprednisolone and magnesium sulfate in the treatment of severe bronchial asthma.MethodsA total of 100 patients with severe bronchial asthma who were treated in our hospital from March 2012 to March 2017 were selected and divided into a combination group and a single drug group. There were 50 patients in each group. The former to take methylprednisolone and magnesium sulfate combination of the way. The latter only take methylprednisolone treatment, and compared the ef fi cacy of the two groups.ResultsCombined treatment group in the treatment of total effective rate and improved lung function indicators were signi fi cantly better than the single medication group (P＜0.05).ConclusionThe ef fi cacy of methylprednisolone and magnesium sulfate in the treatment of severe bronchial asthma is de fi nite.

methylprednisolone; magnesium sulfate; severe bronchial asthma; ef fi cacy

R562

A

1674-9308（2017）15-0148-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.15.080

乌海市职业病防治院职业病科，内蒙古 乌海 016040