舒适护理对手术治疗重症胰腺炎预后的影响

季艳微

舒适护理对手术治疗重症胰腺炎预后的影响

季艳微

目的分析舒适护理用于手术治疗重症胰腺炎对预后的影响。方法选取2014年的1月—2016年的10月在我院接受手术治疗的49例重症胰腺炎患者，随机分成对照组与观察组，分别给予对照组常规护理和观察组舒适护理，对比两组护理效果。结果观察组与对照组相比在术后并发症发生率更低且对护理工作的满意度更高，两组对比差异有统计学意义，P＜0．05。结论舒适护理用于手术治疗重症胰腺炎，可提升护理质量与治疗安全性，保障患者获得更为满意的预后。

舒适护理；手术治疗；重症胰腺炎

重症胰腺炎患者多接受手术治疗，不容忽视的是，重症胰腺炎作为临床危重症，患者在围手术期存在较大风险，或在护理方面缺乏有效性、时效性，会为患者的预后留下隐患[1]。本文重点分析了舒适护理用于手术治疗重症胰腺炎对预后的影响，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取2014年的1月—2016年的10月在我院接受手术治疗的49例重症胰腺炎患者,按照随机次序将此49例患者分成观察组和对照组。两组患者的基本资料如下：观察组纳入患者25例，其中有男性15例，女性10例；年龄最小患者33岁，最大69岁，平均年龄是（44.5±6.4）岁。对照组纳入患者24例，其中有男性16例，女性9例；年龄最小患者32岁，最大69岁，平均年龄是（43.8±6.1）岁。两组患者的基本资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者经严格排查施术禁忌后均接受手术治疗。对照组在此期间实施常规护理，观察组则在此基础上应用舒适护理，方法如下。

1.2.1 手术前舒适护理 （1）调查重症胰腺炎风险因素，明确舒适护理工作的重点；护理人员接到患者后以积极、主动的态度协助患者完成各项检查，将诊断情况实时告知，并加以解释，建立稳固的护患基础；将患者安置在舒适、安静的病房中接受术前救治，提高患者的舒适感；充分掌握患者的基本情况，结合诊断患者的诊断情况制定个体化舒适护理方案，保障各项护理服务落实到位且取得满意效果[2-3]。（2）从日常的护理细节抓起，让患者感受到护理工作的重心倾向于自己，利于其舒适度的提升；施术方案及时间确定可开展健康教育，简单为患者讲解重症胰腺炎发病机制，告知施术时间、具体过程，举例说明手术成功案例，帮助患者树立信心，减轻压力[4]；给予患者心理干预，避免应激反应及因病痛产生的负性情绪影响耐受能力和免疫调节能力，鼓励患者正确表达主诉、合理宣泄情绪，给予安抚、尊重和理解，利用合适的干预手段，帮助患者疏导情绪，减轻负担。

1.2.2 术后护理 （1）护送患者回到病房，引导其处于舒适体位，简单告知施术情况，说明麻醉未退时自我观察重点；增加对病情变化与各项生命体征的观察频率，若发现异常，立即采取相应的应对措施；做好管道护理，患者往往在术后会留置多种导管，需确保各类导管均被妥善固定且引流通畅，提醒患者变化体位时不要使管道受压、打折，注意观察引流液的量、性状、颜色并准确记录，此外，患者咽部因置入导管常会感到不适，应定时帮助其进行口腔护理、雾化吸入，减轻不适。（2）术后早期，患者仍需禁食，并予以营养支持，要帮助患者合理配置营养液浓度，并确保温度适宜，注意每次营养液灌注完毕均要对管道进行冲洗，避免管道堵塞诱发并发症[5]。（3）予以疼痛护理，要求护理人员熟练掌握各种疼痛评估方法，对患者术后存在的疼痛程度准确评估，根据评估结果结合患者的实际情况实施针对性干预手段，帮助患者减轻疼痛[6]。可以用幽默的话语和患者交谈，让患者产生愉悦感，以减轻疼痛感；还可为患者播放音乐、视频，帮助患者分散注意力，放松心情。

1.3 观察指标

对比两组患者术后并发症发生情况；患者病情稳定时以问卷形式调查对护理工作的满意度。

1.4 统计学方法

本文统计、调查所得数据资料采用SPSS 15.0统计学软件进行处理分析，计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者接受手术后并发症发生情况对比

观察组术后2例患者发生并发症，并发症发生率是8%；对照组术后6例患者发生并发症，并发症发生率是25%；观察组术后并发症发生率更低，两组对比差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2 两组患者对护理工作的满意度对比

观察组患者对护理工作非常满意13例，满意10例，不满意2例，满意度为92.00%；对照组患者对护理工作非常满意7例，满意9例，不满意8例，满意度为66.67%；观察组对护理工作的满意度更高，两组对比差异具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

外科手术是治疗重症胰腺炎有效手段，需要注意的是，积极治疗与悉心护理往往密不可分的，护理人员在围术期做好临床护理工作，在保障手术顺利的基础上，减少并发症，提高恢复效率[7]。舒适护理最早是由台湾学者提出，属新型护理模式，基本原则在于更重视护理细节，需要护理人员在治疗环境、人文关怀以及心理、认知干预等多方面给予足够重视，最大程度提升患者的舒适感，达到帮助患者减轻痛苦，保障治疗顺利的目的[8]。

此次研究给予观察组患者舒适护理，通过对既往患者建议、需求、感受的分析，明确舒适护理重点，在患者入院时予以准确评估，制定个体化舒适护理方案，在治疗全程重视护理细节，在认知、心理、基础护理、疼痛护理等方面凸显舒适性。研究结果显示，观察组与对照组相比在术后并发症发生率更低且对护理工作的满意度更高，两组对比差异具有统计学意义，P＜0.05。表明，舒适护理用于手术治疗重症胰腺炎，可提升护理质量与治疗安全性，保障患者获得更为满意的预后。

[1]潘爱莲，朱琰，黄杰，等．循证护理在21 例急性重症胰腺炎围手术期患者中的应用[J]．中国民族民间医药，2014，23（19）：119．

[2]黄珍珍，代英，白俊红，等．人性化护理在急性胰腺炎患者中的应用分析[J]．中外医疗，2014，33（28）：169-170．

[3]王卉．急性胰腺炎的综合治疗护理体会[J]．中国医药指南，2014，12（23）：296-297．

[4]张毓萍，李小青，鱼晓清．重症胰腺炎治疗中腹腔穿刺置管引流的运用和护理体会[J]．内蒙古中医药，2014，33（28）：158-159．

[5]李红利．重症急性胰腺炎早期非手术治疗的护理体会[J]．吉林医学，2014，35（24）：5492-5493．

[6]段晓东．22例重症胰腺炎治疗的临床分析[J]．中外医学研究，2015，13 （32）：62-63．

[7]李春英．循证护理及自我效能理论对胰腺炎患者的健康教育作用[J]．现代医药卫生，2014，30（21）：3302-3304．

[8]赵阳．舒适护理干预对重症胰腺炎围手术期患者的护理影响[J]．中国现代药物应用，2013，7（21）：191-192．

Effect of Comfort Care on Prognosis of Severe Acute Pancreatitis

JI Yanwei
Surgical Department, The Second Hospital of Heilongjiang Province, Harbin Heilongjiang 150010, China

ObjectiveTo analyze the comfort care for the effects on the prognosis of surgical treatment of severe acute pancreatitis.Methods49 cases of severe acute pancreatitis were selected from January 2014 to October 2016 received surgical treatment in our hospital, were randomly divided into control group and observation group respectively, the control group were given routine nursing and observation group comfort care, compared the nursing effect of the two groups.ResultsIn the observation group, postoperative complication rate was lower and the degree of satisfaction to the nursing work was higher compared with the control group, there were signi fi cant differences between the two groups, P＜0.05.ConclusionThe application of comfort nursing in the treatment of severe acute pancreatitis can improve the quality of nursing and the safety of the treatment

comfortable nursing; surgical treatment; severe acute pancreatitis

R473．6

A

1674-9308（2017）08-0260-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．08．147

黑龙江省第二医院外科，黑龙江 哈尔滨 150010