心理干预措施对晚期肿瘤患者心理状态影响的临床效果分析

苑文珍

心理干预措施对晚期肿瘤患者心理状态影响的临床效果分析

苑文珍

目的 观察分析心理干预措施对晚期肿瘤患者心理状态的影响。方法 选择我院2014年9月—2017年3月收治的晚期肿瘤患者110例作为研究对象。将其随机分为干预组和对照组，每组各55例。对照组实施常规护理措施，干预组在对照组的基础上，实施心理干预措施，分别采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）评价两组患者干预前后的心理状态。结果 干预后，两组患者的SAS以及SDS评分均明显降低，且干预组患者的降低程度比对照组更加显著，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论 心理干预可以有效改善晚期肿瘤患者的不良情绪。

心理干预；晚期肿瘤；心理状态

肿瘤作为一种临床常见疾病，近年来发病率持续升高，且多数患者发病时即为晚期，具有预后差、病死率高等特点，目前对晚期肿瘤尚无确切治疗方案，多数患者一旦确诊或得知自身病情时，均会有不同程度焦虑、恐惧、抑郁等心理反应，严重影响了患者的治疗效果和生活质量[1]。对于晚期肿瘤的治疗，临床尚无确切治疗方案，多数治疗方法只注重消除和缓解身体症状，而忽视患者焦虑、恐惧和抑郁等负面情绪的调解，从而影响疾病的治疗效果和转归[2]。我院肿瘤中心对55例晚期肿瘤患者进行临床心理干预研究，取得满意效果。现将方法报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年9月—2017年3月收治的晚期肿瘤患者110例作为研究对象。将其随机分为干预组和对照组，每组各55例。其中，干预组中，男性患者33例，女性患者22例，年龄36～79岁，平均年龄（58.9±12.8）岁，肺癌21例、乳腺癌17例、胃癌9例以及结、直肠癌8例。对照组中，男性患者31例，女性患者24例，年龄34～78岁，平均年龄（58.5±12.3）岁，肺癌20例、乳腺癌16例、胃癌10例以及结、直肠癌9例。所有患者均病情相对稳定，可以正常的交流沟通，自愿参加本次研究并签署知情同意书。两组患者在性别、年龄以及疾病类型等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理措施。

干预组在对照组的基础上，实施心理干预措施，具体措施如下：（1）在患者入院后，护理人员详细的与患者进行交谈，掌握患者的心理状态以及产生不良情绪的原因，为其建立心理状态档案，以便制定针对性的心理干预措施[3]。（2）向患者进行肿瘤相关知识的健康宣教，纠正患者对肿瘤的错误认识，帮助其树立肿瘤可治可控的观念，尽可能的减轻患者的心理压力以及恐惧、绝望的心理，促使其积极的配合治疗和护理，争取取得理想的治疗效果[4]。（3）指导患者家属多关心、体贴、安慰患者，使患者感受到来自家庭的温暖，鼓励家属与患者一起建立积极的心态去战胜疾病[5]。（4）通过合理的饮食指导、运动指导以及良好生活方式指导，提高患者的免疫力，减少各种化疗、放疗不良反应的发生，减轻患者躯体上的痛苦[6]。指导患者积极的参加各种文化娱乐活动，转移其注意力，缓解其紧张情绪，树立良好的心理状态。

1.3 观察指标

分别采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）评价两组患者干预前后的心理状态。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

干预前，干预组患者SAS以及SDS评分分别为（67.69±10.52）分、（64.28±10.33）分，干预后分别为（33.13±6.08）分、（29.95±5.25）分；对照组干预前SAS以及SDS评分分别为（67.81±10.08）分、（64.14±11.55）分，干预后分别为（49.19±7.62）分、（45.64±7.65）分；两组干预后SAS以及SDS评分均明显降低，且干预组患者降低的程度较对照组更加显著，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，我国肿瘤的发病率呈现逐年上升的趋势，成为危害人类生命和健康、导致死亡的最主要的原因之一[7-8]。随着医学科技的不断发展和进步，肿瘤的治疗技术也有了显著的提高，但是，大多数晚期肿瘤患者的生存率仍难以改善[9-10]。人们在心目中认为肿瘤是不治之症，对肿瘤存在一些错误的认识，导致患者存在严重的心理波动，出现消极、抑郁、恐惧、绝望等不良情绪[11-12]。长期处于负面的心理状态，不仅对患者的生活质量造成严重的影响，还可以降低患者的治疗依从性，导致治疗效果显著降低。研究表明，有效的心理干预措施可以显著的改善晚期肿瘤患者的心理状态和生活质量，从而达到提高患者对疾病认识、提高其积极配合治疗的目的。本次对55例晚期肿瘤患者进行了心理干预措施，通过对患者的心理状态进行综合评估，实施针对性的心理疏导；向患者实施相关的健康宣教，使其树立正确对待疾病的态度；指导患者家属给予其家庭上的关怀；给予患者生活上的指导等，研究结果显示，两组干预后SAS以及SDS评分均明显降低，且干预组降低较对照组更加显著（P＜0.05）。

综上所述，心理干预可以有效的改善晚期肿瘤患者的不良情绪。

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Clinical Effect of Psychological Intervention on Psychological Status of Patients With Advanced Cancer

YUAN Wenzhen
Department of Nursing, Jilin Provincial People's Hospital,Changchun Jilin 130021,China

Objective To observe and analyze the influence of psychological intervention on the psychological status of patients with advanced cancer.Methods 110 patients with advanced cancer in our hospital from September 2014 to March 2017 were selected as the study objects and they were randomly divided into intervention group and control group, 55 cases in each group.The control group

the routine care, the intervention group received psychological intervention on the basis of the control group, respectively, the self-rating anxiety scale (SAS) and self-rating depression scale (SDS) were used before and after the invention to evaluate the mental state of two groups of patients. Results After the intervention, the scores of SAS and SDS in the two groups were significantly decreased, and the intervention group was significantly lower than the control group, the diあerences were statistically significant (P＜0.05). Conclusion Psychological intervention can eあectively improve the negative emotions of advanced cancer patients.

psychological intervention; advanced cancer; psychological status

R473

A

1674-9308（2017）29-0159-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．29．087

吉林省人民医院护理部，吉林 长春 130021