中医外治40例慢性失眠的护理疗效观察

宋爱玲

中医外治40例慢性失眠的护理疗效观察

宋爱玲

目的 探究慢性失眠患者采取中医外治法联合护理干预的临床效果。方法 选取于2015年4月—2017年4月在我院接受中医外治法治疗慢性失眠患者40例作为研究对象。所有患者均辅以护理干预。计算治疗后本组患者的临床总治疗有效率，并比较护理前后的睡眠质量改善情况。结果 中医外治治疗后，本组患者的临床治疗总有效率为92．50%（37/40）。且治疗与护理干预后，患者的睡眠质量优于治疗与护理前，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 中医外治慢性失眠效果显著，辅以护理干预有效地提升了患者的睡眠质量。

慢性失眠；中医外治法；护理干预

睡眠是人类的基本需求，良好的睡眠质量对患者的身心健康有着积极影响，相反的，较差的睡眠治疗则会对人体健康以及生活造成严重的不利影响[1]。近年来我国慢性失眠患者数量不断增加，大部分患者选择西医镇静药物治疗，但是该种药物长期服用会抑制患者的中枢神经，并产生依赖性，而中医外治法则对失眠有着良好的疗效，为探究其中医疗效，我院开展了相应研究，效果显著，现将结果表述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2015年4月—2017年4月在我院接受的慢性失眠患者40例作为研究对象。其中，男21例，女19例，年龄为36～74岁，平均为（55.2±3.4）岁。

1.2 方法

中医外治：取患者神门、心、垂前、皮质下、交感、肾及缘中等耳穴进行耳穴压豆治疗，耳穴上采取常规消毒，将王不留行籽（经75%酒精浸泡）在穴位敏感点上贴敷并按压，直至产生灼痛感。睡前泡脚，并按摩涌泉穴，直至患者产生酸痛感。

护理干预：（1）情志护理，与患者开展有效沟通，评估患者心理状况，感受其情绪变化，给予患者情绪疏导和心理调节，提升治疗积极性；（2）饮食干预，失眠患者一般食欲不振，因此应以患者的具体情况制定饮食计划，可多食用温补助睡眠的食物，例如大枣、小麦、小米等，同时患者需禁烟酒；（3）保证患者病房通风，室内干净整洁，夜晚室内安静，为其创造良好的睡眠环境。

1.3 临床观察指标

（1）临床疗效评定标准[2]：若治疗后患者有效睡眠时间增长至6 h及以上，失眠症状消除，生活质量提升，社会功能恢复则评定为痊愈；若治疗后患者失眠症状改善，睡眠时间有所增加（至少增加3 h）则评定为显效；若治疗后失眠症状缓解，睡眠时间有所增加，但＜3 h则评定为有效；若治疗后失眠症状无变化，睡眠时间未增加则评定为无效。临床总有效率的计算方式为痊愈率、显效率与有效率之和。（2）匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）[3]，总分为21分，分值与睡眠质量呈反比关系。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 本组患者的治疗效果

本组40例患者经过中医外治疗法后取得了良好的治疗效果，其中，包括痊愈患者25例，痊愈率（62.50%）；显效患者8例，显效率（20.00%）；有效患者4例，有效率（10.00%）；无效患者3例，无效率（7.50%），总治疗有效37例，总有效率为92.50%。

2.2 PSQI评分比较

治疗联合护理干预前，本组患者的PSQI评分为（11.42±2.15）分；治疗联合护理干预后，本组患者的睡眠质量有明显改善，护理后PSQI评分为（7.33±1.48）分，护理前后数据对比，差异具有统计学意义（t=9.910，P＜0.05）。

3 讨论

在祖国医学中，失眠又被称作不寐，而在《黄帝内经》中，失眠还有着不得卧、目不瞑等称谓，失眠患者的临床表现较多，轻度患者表现为疲倦、精神不济、难以入睡、睡后易惊醒，且醒后不易再次入睡，重度患者则表现为夜不能寐、头晕头痛、记忆力严重下降等[4]，这对患者的健康以及正常生活工作造成了严重的不良影响。造成失眠的原因在祖国医学中一般认为有两种，第一是因为患者合并咳嗽、呕吐类疾病，导致其无法安然入睡；第二是因为气血失调，阴阳失衡导致患者难以入眠[5]。

近年来我国经济发展迅速，生活节奏不断的加快，人们生活工作压力逐渐加重，导致失眠患者的数量急速上升，现已成为发病率仅次于首位头痛疾病的第二大神经科疾病[6]。该疾病患者也常选择西医疗法改善病情，虽有一定效果，但是治疗后复发率也相对较高，因此有专家提出采取中医外治疗法对失眠予以治疗，可提升治疗效果，降低治疗后复发率。

在本次研究中，为患者提供了中医外治疗法，包括耳穴压豆及穴位按摩，在祖国医学中认为，耳是人体十二经脉的主要聚集之地[7]，在现代医学中，通过耳部解剖证实，在人体耳廓上确实分布着较多条颅脑神经，包括枕小神经、三叉神经以及迷走神经等，因此通过对耳穴进行有效刺激可协调患者已经失衡的中枢神经功能，进而改善由失眠对患者思维、意识造成的不良影响[8]。涌泉穴在足下，其与人体肾脏静脉相连，与人体血运有着紧密联系，其对人体疾病防御、保健养生具有重要促进作用，因此对其进行按摩和推搓能够对患者经脉进行有效调节，进而改善其失眠症状。

在临床中，失眠患者实施中医外治还需要配合护理干预巩固治疗效果，采取饮食指导、情志护理等措施进一步改善患者的失眠症状，减少不良心理、不良饮食习惯对患者的病情影响，提升中医外治疗法对失眠的治疗效果。

在本次研究中，本组患者采取中医外治疗法的临床总疗效为92.50%，且睡眠质量评分相比治疗前也有显著下降（P＜0.05），说明中医外治联合护理干预对失眠患者的病情控制效果显著。

综上所述，中医外治失眠效果确切，辅以护理干预睡眠质量得到显著提升，可见该种治疗及护理模式具有较高的应用和推广价值，可在临床中进行推广，以此促进失眠患者早日康复。

[1] 赵苏英． 中医护理对失眠患者的临床疗效分析[J]． 中国实用神经疾病杂志，2017，20（6）：132-134．

[2] 李淑兰，姚冬梅． 针灸联合共情护理对慢性失眠症患者睡眠质量的影响 [J]．中国当代医药，2017，24（21）：194-196．

[3] 张吉妹． 穴位敷贴配合护理对慢性胃炎伴随失眠患者的治疗效果观察 [J]．中医临床研究，2016，8（10）：137-139．

[4] 张艳媚，翟妍，李鑫楠． 中医护理措施对2型糖尿病患者失眠的效果评价 [J]． 中国医药科学，2016，6（5）：132-135．

[5] 孙静． 不同中医护理脑梗死后遗症患者失眠的干预效果观察[J]．内蒙古中医药，2016，35（11）：172．

[6] 陈平治． 80例老年失眠患者实施中医护理的疗效分析[J]． 医学信息，2016，29（11）：328．

[7] 李玲玲 ． 26 例失眠症的中医护理体会 [J]． 保健文汇，2016，33（4）：148-149．

[8] 杨莲仙． 中医护理对外科手术前失眠及焦虑患者的影响观察[J]．临床医药文献电子杂志，2016，3（18）：3606，3608．

Observation on Nursing Effect of 40 Cases of Chronic Insomnia Treated by Traditional Chinese Medicine

SONG Ailing
Department of Public Health, Traditional Chinese Medicine Hospital at Xuecheng District, Zaozhuang Shandong 277000, China

Objective To explore the clinical eあect of traditional Chinese medicine combined with external nursing in patients with chronic insomnia.Methods 40 cases of chronic insomnia treated with external therapy of TCM in our hospital from April 2015 to April 2017 were selected as the research objects. All patients were supplemented by nursing intervention.The total effective rate of the treatment group was calculated, and the improvement of sleep quality before and after the treatment was compared.Results After external treatment of Chinese medicine, the total eあective rate of clinical treatment in this group was 92.50% (37/40). And after treatment and nursing intervention, the sleep quality of patients was better than before treatment and nursing, the diあerence was statistically significant (P ＜ 0.05).Conclusion There is significant effect of chronic insomnia in traditional Chinese medicine, supplemented by nursing intervention, and the quality of sleep is improved.

chronic insomnia; traditional Chinese medicine treatment;nursing intervention

R473

A

1674-9308（2017）29-0119-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．29．064

山东省枣庄市薛城区中医院公共卫生科，山东 枣庄277000