小儿腹泻的致病因素分析及防治措施

杨丽萍

小儿腹泻的致病因素分析及防治措施

杨丽萍

目的 分析小儿腹泻的致病因素以及防治措施。方法 选择我院2015年6月—2017年2月收治的167例小儿腹泻患儿作为研究对象，对所有患儿致病因素进行分析，并提出针对性防治措施。结果 经过观察腹泻患儿致病因素发现，主要以细菌、病毒或者真菌为主。治疗前患儿排便次数为（7．6±2．4）次，治疗后患儿排便次数为（3．4±1．1）次，较治疗前降低，差异具有统计学意义（t=20．558，P＜0．05）。结论 临床上腹泻患儿主要致病因素是细菌、病毒或者真菌，应根据患儿具体致病情况采取针对性预防措施，可有效降低不良反应，提高其生存质量，为预后提供有效保障。

防治措施；小儿腹泻；临床效果；致病因素

小儿腹泻属于临床上儿科常见疾病，症状主要表现为腹部疼痛、大便次数增加、大便形状变化等，极易使患儿出现营养不良以及生长发育异常等现象，严重影响其正常生活[1]。由于儿童属于特殊群体，正处于成长发育阶段，其机体各器官功能以及生理状况均未发育成熟，明显增加临床治疗难度[2-3]。全面分析小儿腹泻主要致病因素，并根据具体病情采取针对性预防、治疗措施效果较好，明显提高患儿生存质量。因此我院展开研究，探讨小儿腹泻主要致病因素，并制定出相关防治措施。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年6月—2017年2月收治的167例小儿腹泻患儿作为研究对象。其中，男86例，女81例；年龄4个月～6岁，平均年龄（3.7±1.2）岁；排便次数4～11次，平均排便次数（7.6±2.4）次，稀软便59例，黏液便31例，脓血便15例，水样便62例。所有患儿均伴有不同程度腹泻，大便性状发生改变，部分患儿出现脱水以及发热现象。

纳入标准[4]：（1）所有患儿均经过临床诊断以及检查确诊为腹泻。（2）均经过患儿家属同意并自愿加入本次研究中。（3）依从性较好者，能够听从医护人员安排进行治疗。

排除标准：（1）合并严重肝肾功能异常者。（2）精神类障碍或者意识失常者。（3）合并严重脏器疾病者。

1.2 方法

整理所有患儿的临床资料，协助其进行粪便涂片检查，收集所有粪便标本，按照革兰染色法进行检测，并放置于显微镜下观察。将室内温度设置为35℃进行细菌培养，采取微生物分析仪对培养菌株进行观察，若发现可疑菌落，可将其置于培养基上进行血清学检验。

治疗方法：采取江西青峰药业有限公司生产的喜炎平（2 ml∶50 mg，国药准字Z20026249），加入0.9%氯化钠溶液中（250 ml），按照5～10 mg/kg剂量进行静脉滴注，控制滴速为30～40滴/min，1次/d。采取杭州龙达新科生物制药有限公司生产的双歧杆菌四联活菌片（12片/盒，国药准字S20060010），3片/次，3次/d，餐后采取温水或者温牛奶口服。

1.3 观察指标

观察患儿血清学检验结果，若出现三个以上“+”显示为病原菌，然后进行分离鉴定以及药敏实验。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 致病因素

我院167例腹泻患儿中，主要致病因素为细菌、病毒或者真菌，占90.42%；滥用抗生素占67.66%；喂养问题占53.89%；肠道外感染占46.71%；其他占21.56%。

2.2 治疗效果

经过治疗前后患儿排便情况发现，治疗前患儿排便次数为（7.6±2.4）次，治疗后患儿排便次数仅为（3.4±1.1）次，明显较治疗前降低，差异具有统计学意义（t=20.558，P＜0.05）。

3 讨论

儿童属于快速生长发育阶段，各器官功能均未发育成熟，且机体免疫能力较差，若消化功能受到刺激后极易出现异常，产生腹泻[5-6]。经过分析腹泻患儿致病因素得出：（1）其中以细菌、病毒或者真菌感染为主，结合本文研究结果看出，我院167例腹泻患儿中，有90.42%患儿致病因素为细菌、病毒或者真菌；（2）其次是滥用抗生素，患儿长期采取抗生素可能影响其肠道菌群异常，产生大量病菌，明显加重病情；且抗生素可能牵连患儿肠壁受损，降低肠道吸收能力，使腹泻患儿出现营养不良状况；（3）由于母乳中营养物质较多，患儿难以消化并吸收，可能出现排斥现象；或者喂养过程中，其方式、次数、喂养量等不当，也可能造成腹泻；（4）部分患儿出现发热或者呼吸道感染时，产生毒素，使其胃肠道受到反复刺激，从而引起腹泻。

腹泻患儿及时采取有效治疗后，可明显控制病情，提高其生存质量。临床上常采取抗菌药物进行治疗，治疗前首先需要进行细菌培养以及药敏试验，保证患儿用药安全[7]。其中喜炎平中主要成分为穿心莲内脂总脂磺化物，具有清热解毒、抗泄痢疾之功效。而双歧杆菌四联活菌片能够补充患儿正常生理细菌，调整肠道菌群，同时提高机体免疫功能，在肠道内形成保护屏障，并合成维生素，有效促进食物消化以及营养物质吸收[8]。结合本文研究结果看出，患儿治疗后排便次数明显较治疗前降低（P＜0.05），说明根据致病因素采取针对性治疗效果显著，明显缓解其临床症状，促进病情恢复。同时经过分析腹泻患儿致病因素，结合其具体病情可以提出针对性防治措施，保障其身心健康。防治措施包括：（1）加强饮食管理，为患儿选择易消化且高营养食物，避免油腻。病情缓解后可增加水果摄入量。（2）严格按照医嘱进行母乳喂养，全面掌握患儿具体情况后采取针对性调整。嘱咐母亲在喂养过程中避免摄入油腻食物，鼓励多饮水。部分采取牛奶喂养者，可降低牛奶浓度，调整为豆浆或者米汤等。（3）向患儿家属详细介绍疾病相关知识以及注意事项等，提高其认知能力；定期组织相关健康知识讲座，提高家属预防以及处理能力，降低腹泻风险性。

综上所述，临床上可以根据腹泻患儿致病因素，采取针对性防治措施以及有效治疗，加强日常护理管理，从而降低腹泻产生风险性，为其预后提供有效理论依据以及参考。

[1] 张桂华． 112例小儿腹泻致病因素分析及临床治疗意义[J]． 中国实用医药，2015，10（1）：83-84．

[2] 李月萍． 探讨小儿腹泻的致病因素及其临床治疗意义[J]． 中国实用医药，2017，12（3）：149-150．

[3] 徐玉梅． 160例小儿腹泻致病因素分析及临床治疗意义[J]． 影像研究与医学应用，2017，1（4）：241-242．

[4] 梁巍． 中医方法治疗小儿腹泻的临床分析[J]． 中国伤残医学，2014，22（8）：167．

[5] 张静． 小儿腹泻的临床病因分析及其治疗原则[J]． 中国现代药物应用，2014，8（17）：41-42．

[6] 李茹． 195例小儿腹泻致病因素分析及治疗对策[J]． 临床医学研究与实践，2017，2（22）：101-102．

[7] 杨英英． 小儿腹泻的病因及健康教育[J]． 实用医技杂志，2013，20（12）：1364-1365．

[8] 张正民． 小儿腹泻病原学分析及治疗效果观察[J]． 现代诊断与治疗，2012，23（8）：1254-1255．

Pathogenic Factors Analysis and Prevention Measures of Infantile Diarrhea

YANG Liping
Department of Pediatrics, Qingpu Branch of Zhongshan Hospital, Shanghai 201700, China

Objective To analyze the pathogenic factors and prevention measures for infantile diarrhea. Methods 167 children with diarrhea in our hospital from June 2015 to February 2017 were selected as the research objects, and the pathogenic factors of all children were analyzed, and targeted prevention measures were put forward. Results The diarrhea pathogenic factors were mainly bacteria, viruses or fungi, the frequency of defecation before treatment was (7.6±2.4) times, after treatment, the frequency of defecation was (3.4±1.1) times, which was significantly lower than those before treatment, the difference was statistically significant(t=20.558, P ＜ 0.05). Conclusion The pathogenic factors of diarrhea are mainly bacteria, viruses or fungi, we should take targeted preventive measures according to the specific situation of children, thus can eあectively reduce the adverse reaction, improve the quality of survival, provide eあective protection for prognosis.

prevention and treatment measures; infantile diarrhea; clinical eあect; pathogenic factors

R783

A

1674-9308（2017）29-0066-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．29．034

上海市中山医院青浦分院儿科，上海 201700

医学论著的写作要求

论著是医学论文体裁中常见的一种表现形式，具有特定的概念。它是作者将自己的科研、临床、教学的成果、经验、体会，以严密的逻辑论证、规范形成的文字作品，是医学论文中最具典型性和代表性的文体。医学论著应具有四大特点：

一、在写作的形式上有比较规范的要求，包括文题、作者姓名、作者单位、属地、邮编，符合问题内容要求的中文摘要、英文摘要、关键词（3～8个）、前言（引言）、资料（材料）与方法、结果、讨论（体会）和参考文献等各项内容（论著字数应在2500～3000字）。

二、医学论著是作者从自己已占有的基本素材（第一性资料）出发，经过科学、严谨地整理、加工、分析、论证，得出论点并形成规范性的文字作品。

三、医学论著所表达的结论比较明确、可信，论文质量与学术价值较高。

四、医学论著应为一次性文献（含循证医学的系统评价）。