重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗眼表面损伤55例的临床效果观察

常见眼表面疾病中的眼表面损伤，形成原因有两个方面：（1）因为神经麻痹性角膜炎、结石、药物毒性、上皮擦伤等形成的机械性外伤而形成；（2）缺少维生素A，或者糖尿病、紫外线损伤而形成[1]。如果治疗不及时，延误了病情，不利于眼角膜愈合，影响患者以后生活质量，及时治疗和更显效的治疗方法就显得非常重要[2]。为此，做了相关治疗方法的试验工作，观察和分析了其中55例应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗眼表面损伤的临床效果，现将过程详细阐述如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择2016年2—11月来我院门诊治疗角膜病患者中确诊为眼表面损伤的共156例作为研究对象，将其随机分成贝复舒治疗组、爱丽滴眼液治疗组与联合治疗组。对全部患者询问了病史和体征后，均进行相应检查，包括荧光素染色检查，以及裂隙灯检查，确定其患有的疾病。全部患者中，男107例、女49例。将干眼、倒睫、沙眼等一些明显疾病排除，将其随机分成贝复舒治疗组（52例）、爱丽滴眼液治疗组（49例）与联合治疗组（55例）。与参与研究的患者和家属进行了提前的沟通，签署了《知情同意书》。三组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

全部患者均实行基础临床创面的处理，另外还需抗菌消炎处理，氧氟星滴眼液（药物批号20160221；国药准字H20113438；5ml∶15mg），4～6次/d。贝复舒治疗组：在此基础上，使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液（药物批号20160115；国药准字S19991022；5ml∶21 000 IU；）4～6次/d，白天进行，然后晚上再滴1次；爱丽滴眼液治疗组：玻璃酸钠滴眼液（药物批号20160108；国药准字J20130150；5ml/瓶）4～6次/d；联合治疗组：重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液4～6次/d，白天；然后晚上再滴1次；玻璃酸钠滴眼液4～6次/d，两种方法间隔进行点眼治疗[3]。

1.3 观察指标

观察标准和方法：对患者患眼症状、体征等相关指标，进行一周两次地观察，并使用裂隙灯显微镜对角膜损坏、还原情况进行观察。

疗效判断标准[4]：病症显著减轻，或者已经消失，上皮的缺损或者糜烂，已经消失，阴性的荧光染色素，为痊愈；病症有好转，但是缺损修复的面积大于70%，荧光点染从3个+，减少到1个+，1个+减少到更少，为显效；病情出现缓和，病症减轻，缺损修复面积在30%～70%范围内，点染从3个+减少到2个+，或者从2个+减少到1个+，为进步；病状加重，或者病情没有转好的现象，缺损修复面积小于30%，为无效。治疗有效率=（痊愈+显效）/总例数×100%；治疗无效率=（进步+无效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对比分析三个组别的治疗效果，三组均没有出现局部刺激现象或者全身的不良反应。贝复舒治疗组痊愈、显效、进步、无效的数据分别为32例、10例、10例、0例，总有效率80.77%；爱丽治疗组痊愈、显效、进步、无效的数据分别为23例、13例、13例、0例，总有效率73.47%；联合组痊愈、显效、进步、无效的数据分别为43例、7例、5例、0，总有效率90.91%；组间数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），联合组的治疗有效率高于其他两组，差异具有统计学意义（P＜0.05），联合治疗比单独应用一种药物的治疗效果更佳。

3 讨论

没有及时治疗眼表面损伤，角膜愈合修复不佳，或者愈合延迟，上皮缺损持续时间较长，就会出现角膜融解，最后出现穿孔，形成失明，患者视功能受损，导致患者今后生活质量下降[5]，为此，及时有效地治疗眼表面损伤有着重要意义。

碱性成纤维细胞生长因子组成了贝复舒滴眼液，该药在临床上应用多年，治疗眼表疾病，对于角膜修复也有很好地功效，应用较为安全。透明质酸钠组成爱丽滴眼液，其成分源于人脐带以及公鸡鸡冠组织，是无抗原性的单纯高分子粘弹性物质[6]，除了这一物质外，玻璃酸钠滴眼液中，外加了氨基乙酸、依地酸钠、苯扎氯铵，这样成分的爱丽滴眼液，用在干燥性角膜、结膜炎，或者正常角膜表面时，停留时间更长，让角膜保持湿润，为角膜生长营造一个良好地环境[7-8]，治疗干燥性角膜炎的临床效果较好。

此次试验中，患者的眼表面损伤，分为物理性和化学性两种，病因不同，病症也不同，基本治疗目标一致，都是修复损伤角膜、防止出现并发症、让患者的视功能恢复。对比三种方式的治疗临床效果，重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液的治疗，总有效率更高，三种方式的有效率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。联合治疗临床效果更佳，也不存在局部刺激和不良反应。

[1]墨丽娜，吴永会.贝复舒滴眼液及钝性剥离联合带蒂结膜瓣移植术治疗翼状胬肉疗效观察[J].中国药业，2014，23（3）：74-75.

[2]黎春连.贝复舒滴眼液与眼用凝胶联合治疗眼表面损伤临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2017，28（5）：862-863.

[3]蒋道源，万春泓.维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗眼表面损伤[J].国际眼科杂志，2013，13（6）：1197-1199.

[4]崇晓霞，李琳.长期局部使用抗青光眼药物对眼表结构和功能的影响[J].内蒙古医科大学学报，2017，39（1）：60-63.

[5]张凌，刘勇，陈少军，等.开放性眼外伤不同时机玻璃体手术的对比观察[J].中华眼科杂志，2014，50（2）：121-125.

[6]李建华.润目舒口服液治疗绝经后期妇女干眼症疗效分析[J].中国实用医药，2017，12（24）：100-102.

[7]李健.超声乳化术联合局部用药对白内障患者干眼症的影响分析[J].中国当代医药，2014，21（7）：77-78.

[8]王涛.贝复舒滴眼液联合典必殊滴眼液治疗白内障超声乳化术后角膜水肿的临床效果观察[J].浙江创伤外科，2016，21（1）：51-53.