追踪延伸护理和常规护理在川崎病患儿中的效果对比评价

朱彩萍张莉

追踪延伸护理和常规护理在川崎病患儿中的效果对比评价

朱彩萍1张莉2

目的探讨追踪延伸护理和常规护理在川崎病患儿中的应用效果。方法选取我院2015年1月15日—2016年6月15日就诊的川崎病患儿86例作为研究对象。其中，常规组患者采用一般护理，实验组患者在常规组基础上，给予追踪延伸护理。结果实验组与常规组患儿家属的护理满意度分别为95．35%与79．07%，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组与常规组患儿的并发症发生率分别为6．98%与23．26%，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对川崎病患儿采取追踪延伸护理服务便于降低并发症发生率，提高护理满意度。

川崎病；追踪延伸护理；常规护理

作者单位：1 荆门市妇幼保健院儿科，湖北 荆门 448000；2 荆门市第一人民医院介入科，湖北 荆门 448000

川崎病可称之为皮肤黏膜淋巴结综合征[1]，以变态反应性全身小血管炎作为常见的病理变化，以2岁以内的小儿较为多见，将会引发皮肤黏膜受损、淋巴结肿大、高热且伴有皮疹等现象，导致冠状动脉病变，引发心肌梗死等现象，若不及时进行积极有效的治疗与护理，将可能危及到患儿的生命安全[2]。为此，加强该类疾病的临床干预意义重大，本次研究将追踪延伸护理服务应用于该类疾病患儿的护理工作中，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月15日—2016年6月15日就诊的川崎病患儿86例作为研究对象。所有患儿家属均知情同意纳入本次研究。

采取奇偶数分组模式，将全部患儿分为两组，每组各43例患儿。常规组中，男23例、女20例，年龄区间为2～8岁，平均年龄为（4.23±1.25）岁；发病时间为3～10 d，平均病程为（6.35±0.45）d；实验组中，男24例、女19例，年龄区间为2～7岁，平均年龄为（4.15±1.12）岁；发病时间为3～11 d，平均病程为（6.25±0.54）d。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对常规组患儿均采取一般护理模式，对患儿基本病情进行严密观察，若存在乏力、胸闷等情况应及时上报主治医生对症处理，以防病情恶化；做好患儿家属的心理辅导工作，患儿家属对患儿病情较为担心焦虑，护理人员应及时进行沟通交流，将其不良情绪尽快消除，告知其疾病治疗与护理工作的优势、应用价值等。若患儿持续性高热，应多卧床休息，随时对体温进行检测，若体温在38 ℃以上应给予物理降温方案，给予棉球（蘸取生理盐水）对口腔进行清洗，口腔内应保持湿润状态，以防出现口唇干裂情况；严格依照医生的嘱咐用药，若患儿出现恶心、出汗、心动过速等现象应及时停止给药；对高热患儿采取流质饮食，等到处于正常体温后给予高热量与高蛋白饮食。

实验组在此基础上采取追踪延伸护理服务：（1）成立追踪延伸护理小组，由护士长、若干护理人员组成。（2）个性化护理方案的制定：等到患儿出院前的3 d时间，小组成员应全面评估患儿及其家属的健康教育知识熟练程度，依据患儿实际病情给予个性化的健康教育方案。制定个性化健康教育手册，将日常健康教育的内容记录在该手册中，便于保证教育的延续性特征。（3）出院指导：依据患儿的护理方案，应在其出院前同患儿及其家属普及相关的注意事项、康复方案等，记录好患儿的家庭住址、联系方式，依据患儿实际病情，对健康教育方案进一步优化。（4）病情随访：每个星期可采用电话随访的方式与患儿家属取得联系，便于对患儿病情恢复情况详细了解，指导其按时用药，对于患儿家属存在的疑问耐心进行解答。（5）上门随访：每隔30天时间可进行上门随访，与患儿家属进行详细沟通交流，强调其康复方案正确执行的重要性，便于促进患儿疾病的早日康复。

1.3 评价指标

对比两组患儿家属的护理满意度，采用我院自制的护理满意度调查量表进行分析评价，在患儿出院时发放至每位患儿家属手中，完成后当场收回[3-4]；对比两组患儿的并发症发生率，包括冠状动脉狭窄、心绞痛、心肌梗死等。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比

实验组：非常满意33例（76.74%），满意8例（18.60%），不满意2例（4.65%），护理满意度为95.35%（41/43）；常规组：非常满意22例（51.16%），满意12例（27.91%），不满意9例（20.93%），护理满意度为79.07%（34/43），实验组患儿家属的满意度优于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者并发症情况

实验组：心绞痛1例（2.33%），心肌梗死1例（2.33%），冠状动脉狭窄1例（2.33%），并发症发生率为6.98%（3/43）；常规组：心绞痛4例（9.30%），心肌梗死3例（6.98%），冠状动脉狭窄3例（6.98%），并发症发生率为23.26%（10/43），实验组患儿的并发症发生率低于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

川崎病属于一类急性出疹性小儿疾病，目前临床上关于该类疾病的发病原因尚无明确定论，以皮肤黏膜损伤、淋巴结肿大、高热且伴有皮疹等作为常见的临床症状，以冠状动脉作为对患儿造成最大的损伤，一旦出现冠状动脉炎，将会导致冠状动脉血栓、心肌梗死、冠状动脉瘤、出血冠状动脉狭窄等情况，进而引发缺血性心脏疾病[5-6]。目前关于该类疾病的发病率仍然在不断递增，导致对患儿造成较大的危害性，甚至会出现各种并发症，对患儿生长发育造成影响，因此，加强该类疾病患儿的临床护理干预意义重大。

随着近些年来社会的发展与医疗技术的进步，导致患者对于临床护理工作提出了更高的需求，使得临床护理工作面临着新的挑战，需不断进行更新优化，满足广大患者的需求。以患者作为整个护理工作的中心，依据儿科护理服务的特殊情况，将原先护理工作的薄弱环节进行优化，将新的护理标准提出，其中以追踪延伸护理服务为代表，是对传统护理模式的补充内容，将护理方案不断革新，以期达到更加理想的护理效果。

本次研究对常规组患儿采取一般护理措施，对实验组患儿采取追踪延伸护理服务，结果显示，实验组在护理满意度与并发症发生率方面均优于常规组。该类护理模式是将住院护理与出院后健康教育融为一体，帮助患儿在出院后仍然能够接受医疗服务，要求护理人员对患儿出院后的情况进行追踪随访，可采用电话随访、上门随访等方式，便于及时了解患儿的病情恢复情况，改善患儿预后[7]。

综上可述，对川崎病患儿采取追踪延伸护理服务便于进一步提高护理服务质量，促进患儿疾病的早日康复。

[1]霍静.追踪延伸护理在川崎病患儿护理中的应用效果探析[J].中国社区医师，2016，32（31）：162-163．

[2]刘红艳.追踪延伸护理服务在川崎病患儿中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（14）：56-57．

[3]马新华.川崎病患儿的用药护理[J].解放军护理杂志，2013，30（12）：46-47，59．

[4]陈静华.56例川崎病伴血小板升高患儿的护理[J].护理实践与研究，2012，9（1）：85-86．

[5]黄日妹，周惠尔，李秀银，等.医院社区一体化护理干预在川崎病患儿康复中的应用[J].护理研究，2016，30（2）：216-217．

[6]王远玲，刘佩莹，黄萍.13例川崎病合并巨大冠状动脉瘤患儿服用抗凝剂的用药护理[J].护理学报，2017，24（8）：52-54．

[7]黄日妹，潘彩金，杨开玉，等.临床路径护理在川崎病患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（3）：80-81．

读者 作者 编者

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To Evaluate the Effect of Extended Nursing and Routine Nursing in Children With Kawasaki Disease

ZHU Caiping1ZHANG Li21 Department of Pediatrics, Jingmen Women and Children's Health Hospiotal, Jingmen Hubei 448000, China; 2 Interventional Department, Jingmen NO.1 People's Hospital, Jingmen Hubei 448000, China

ObjectiveTo investigate the effect of follow-up nursing and routine nursing in children with kawasaki disease.MethodsIn our hospital from January 15, 2015 to June 15, 2016, 86 cases of children with Kawasaki disease were selected as the research objects. Among them, the patients in the conventional group received general care, the patients in the experimental group were given extended follow-up care on the basis of the conventional group.ResultsThe nursing satisfaction of the patients in the experimental group and the routine group was 95.35% and 79.07%respectively, and the difference between the two groups was statistically significant (P< 0.05); The complication rate of the experimental group and the routine group was 6.98% and 23.26% respectively, and the difference between the two groups was statistically significant (P< 0.05).ConclusionIt is easy to reduce the incidence of complications and improve nursing satisfaction for children with kawasaki disease.

kawasaki disease; follow-up care; conventional nursing

R473

A

1674-9308（2017）21-0248-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．21．132