浅谈疼痛护理干预对肛肠科患者术后舒适度和疼痛的影响

孙艳秋

浅谈疼痛护理干预对肛肠科患者术后舒适度和疼痛的影响

孙艳秋

目的探讨疼痛护理干预对肛肠科患者术后舒适度和疼痛的影响。方法选取我院肛肠科的接收进行手术的患者108例作为研究对象。将其随机分为实验组与对照组，对照组给予常规护理，实验组给予疼痛护理干预，对比两组患者的护理效果。结果实验组患者的术后疼痛度低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组患者的术后舒适度评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对肛肠科患者采取疼痛护理干预，可以使患者疼痛明显减轻，使患者舒适度明显提高。

疼痛护理干预；肛肠科；术后；舒适度

肛肠科患者手术以后会引发一系列并发症，然而其主要因素为切口疼痛和麻醉没有完全失去药效等相关因素，对患者病情恢复带来非常的影响。因此，必须要对肛肠科手术患者采取针对性的处理措施，使患者手术以后的疼痛明显减轻[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月—2017年1月在我院肛肠科的接收进行手术的患者108例作为研究对象。将其随机分为实验组与对照组，每组各54例。实验组中，男31例、女23例，年龄为20～62岁，平均为（41.07±2.12）岁；对照组中，男32例、女22例，年龄为22～64岁，平均为（41.25±3.14）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理[2]，实验组给予疼痛护理干预。

1.2.1 术前护理 大多数患者在术前均会产生不同程度的不良情绪，进而会影响到患者对手术当中疼痛的忍耐性和敏感性，护士要经常与患者进行沟通，对其心理状况有一个明确的了解，进而制定一个相对应的心理干预，可以增强患者对手术的自信心。另外，临床护士每日可以协助患者进行一些利于手术的训练，可以采取屈坐体位、站立体位等，以便患者的尿道口以及肛门得以充分锻炼[3]。

1.2.2 术中护理 在手术期间一定要做好患者的保暖工作，保证患者不会在手术期间出现多种负性心理，当患者需要输液的时候，可以采取枕头，使患者手部的不适感觉得到明显缓解。另外，临床护士需要在患者身旁，与患者进行良好的沟通与交流，转移患者的注意力，从而使疼痛得到明显缓解。

1.2.3 术后护理 临床护理人员一定要明确告知患者亲属，每一次探视的时候人数不可过多，保证患者不会感觉到任何不适，病房需要保证安静与卫生。另外，患者在手术结束以后6小时采取平卧体位，之后再让患者采取侧体位，便于减轻患者的不适感。除此之外，临床护士一定要明确告知患者如果出现尿意则要立即进行排尿，能够降低尿潴留或者其他相关并发症的几率，同时能够有效避免泌尿系统感染，进而增强患者对自身健康的认知以及了解。临床护理人员需要耐心倾听患者对疼痛的主诉，密切观察患者对自身疼痛的一个真实反应，之后对患者真实的疼痛程度给予全面评估。临床护士在操作过程当中动作一定要轻柔、缓慢，尽可能减轻对患者伤口的刺激，与此同时，采取物理镇痛模式，特殊情况的时候谨遵医嘱采取止痛药物，同时每次大便以后，对其采取中药进行熏洗，由医师更换药物，进而起到消肿止痛的作用。临床护士提醒患者每日采取温水对会阴部位给予擦洗，对患者的尿道神经感受器进行刺激，可以降低尿潴留的发生率。

1.3 观察指标

对比两组患者伤口疼痛程度和舒适度，伤口疼痛程度分为0级、1级、2级、3级，级数越高，则表明疼痛程度越高[4]；舒适度：采取Kolcaba量表进行评价，分数越高，则表明患者舒适度越高[5]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后疼痛度情况对比

对照组一共有54例，0级一共有8例，1级一共有14例，2级一共有17例，3级一共有15例；实验组一共有54例，0级一共有19例，1级一共有16例，2级一共有15例，3级一共有4例，实验组患者的术后疼痛度低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的舒适度情况对比

实验组患者的环境舒适度评分为（92.37±6.98）分，生理舒适度评分为（81.03±3.84）分，心理舒适度评分为（76.04±5.92）分，社会文化舒适度评分为（84.26±4.42）分；对照组患者的环境舒适度评分为（80.55±7.52）分，生理舒适度评分为（71.44±5.12）分，心理舒适度评分为（66.14±3.77）分，社会文化舒适度评分为（81.23±4.37）分，实验组患者的术后舒适度评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

机体疼痛指的是因为人体受损时候神经系统传达出来的一种不愉快的情绪反应到人脑，同时机体器官或者表皮伴有组织损伤而形成的[6]。肛肠科疾病虽然很少危及到患者的生命安全，然而由于肛管的特殊手术部位，对切口的刺激，均会造成患者出现剧痛，进而对手术以后恢复期的舒适度和恢复情况造成较大影响[7]。

根据相关研究表明[8]，对肛肠科手术患者采取疼痛护理干预，可以取得令人满意的效果，其就是针对肛肠疾病患者在整个围术期所出现的不适合疼痛采取的一种护理模式，常规护理模式只是对患者手术以后切口的相关变化情况给予关注，然而疼痛护理干预指的是在关心患者手术以后切口康复情况的同时还要注意到患者的身心健康，使患者疼痛明显减轻，使患者的舒适程度进一步提高。本文结果显示，实验组患者的术后疼痛度低于对照组（P＜0.05）；实验组患者的环境舒适度评分、生理舒适度评分、心理舒适度评分、社会文化舒适度评分均高于对照组患者（P＜0.05），与上述相关报道相一致。

综上所述，对肛肠科患者采取疼痛护理干预，可以使患者疼痛明显减轻，使患者舒适度明显提高。

[1]陈锦艳，林琳，徐慧.人文理念的护理干预对肛肠疾病术后排尿困难的疗效观察[J].中医临尿研究，2016，8（7）：139-140．

[2]蔡淑萍.肛肠疾病术后尿潴留患者的护理观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（19）：157-159．

[3]王薇.中药坐浴联合穴位按摩护理干预对肛肠病术后创口肿痛的临床观察[J].全科护理，2015，13（18）：1731-1732．

[4]李芸.肛肠科术后疼痛患者的护理干预效果观察[J].当代护士：学术版（中旬刊），2014（8）：41，42．

[5]刘海燕，肖平，贾文君，等.中医整体护理对肛肠手术患者情绪术后疼痛及护理配合度的影响[J].四川中医，2015，33（6）：175-177．

[6]陈路英.中医护理干预对肛肠术后排便困难的影响[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（16）：135-136．

[7]赖燕媚.肛肠病手术患者采用舒适护理的效果观察[J].实用中西医结合临床，2015，15（3）：81-82．

[8]章新花，韩利江，陈永良，等.健康教育联合护理干预在肛周疾病术后护理中的实效[J]．中国农村卫生事业管理，2015，35（6）：790-792．

The Effect of Pain Nursing Intervention on Postoperative Comfort and Pain in Patients With Anorecta

SUN Yanqiu, Liaoyuan Central Hospital, Liaoyuan Jilin 136200, China

ObjectiveTo investigate the effect of pain nursing intervention on postoperative comfort and pain in patients with anorectal.MethodsA total of 108 patients who received operation in department of anorectal, ourhospital were selected as the study objects and were randomly divided into experimental group and control group. The control group was given routine nursing. The experimental group was treated with pain care and compared the nursing effect of the two groups.ResultsThe postoperative pain was significantly lower in the experimental group than in the control group,the difference was statistically significant (P<0.05). The postoperative comfort score of the experimental group was significantly higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionThe patients with anorectal surgery to take pain care intervention, can significantly reduce the pain in patients with patients with significantly improved comfort.

pain nursing intervention; anorectal; postoperative; comfort

R473

A

1674-9308（2017）21-0246-03

作者单位：辽源市中医院，吉林 辽源 136200

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．21．131