健脾补肾法治疗妊娠期宫颈解脲支原体感染的效果评价

周新艳

健脾补肾法治疗妊娠期宫颈解脲支原体感染的效果评价

周新艳

目的探究妊娠期宫颈解脲支原体感染患者运用健脾补肾法治疗的应用价值。方法选取2016年1月—2017年1月我院收治的解脲支原体感染患者110例作为研究对象。依随机原则，将其分为观察组（健脾补肾法—四君子汤联合六味地黄丸治疗）和对照组（罗红霉素治疗），每组各55例。统计分析妊娠结局情况。结果与对照组相比，观察组剖宫产率（25．5%）、新生儿窒息率（0．0%）均较低，阴道分娩率（74．5%）较高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论妊娠期宫颈解脲支原体感染患者运用健脾补肾法治疗后，可改善患者妊娠结局，临床价值显著。

健脾补肾法；妊娠期；宫颈解脲支原体；感染

临床研究表明，非淋球菌性尿道炎致病菌包括解脲支原体，解脲支原体在多数孕妇生殖道中存在，并对胎儿健康产生影响[1]。妊娠终止和受精卵脱落情况可在妊娠早期出现，妊娠晚期多导致死胎、胎膜早破、早产、羊水过多等情况发生，影响母婴健康[2]，需予以有效治疗。本文对在2016年1月—2017年1月来我院治疗的110例妊娠期宫颈解脲支原体感染患者运用健脾补肾法治疗的应用价值进行分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2016年1月—2017年1月来我院治疗的110例妊娠期宫颈解脲支原体感染患者作为研究对象。按照随机原则，将其分为对照组和观察组，每组各55例。观察组中，年龄为21～33岁，平均年龄为（27.32±2.05）岁。对照组中，年龄为22～34岁，平均年龄为（28.45±2.32）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 临床纳入与排除标准

（1）两组孕妇均经宫颈分泌物检查确诊为宫颈解脲支原体感染[3-4]；（2）两组患者均为初产妇；（3）两组均同意参加本研究；（4）排除合并单脐动脉、胎位不正、妊娠期高血压及前置胎盘者；（5）排除合并念珠菌、人型支原体感染者。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 罗红霉素（修正药业集团通化市制药有限公司生产，国药准字：H20065763）口服治疗，该品用药剂量为150 mg，1天治疗2次，对患者持续治疗7天时间，1个疗程为7天。

1.3.2 观察组 健脾补肾法——在罗红霉素口服治疗的基础上，给予观察组四君子汤联合六味地黄丸治疗，中药组成包括：熟地黄15 g、炙甘草5 g、泽泻10 g、白术20 g、山茱萸15 g、山药15 g、茯苓10 g及党参20 g。上述中药成分用清水煎煮，1天服用1剂，1天2次，分早晚各1次，对患者持续治疗1个疗程时间，1个疗程为7天。

1.4 观察项目

比较两组妊娠结局（包括剖宫产率、阴道分娩率及新生儿窒息率）情况。

1.5 统计学方法

选择SPSS 16.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者妊娠结局比较：观察组剖宫产、阴道分娩及新生儿窒息例数分别为14例、41例及0例，剖宫产率、阴道分娩率及新生儿窒息率分别为25.5%、74.5%及0.0%；对照组剖宫产、阴道分娩及新生儿窒息例数分别为21例、34例及3例，剖宫产率、阴道分娩率及新生儿窒息率分别为38.2%、61.8%及5.5%；与对照组相比，观察组剖宫产率、新生儿窒息率均较低，阴道分娩率较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

支原体具有较为复杂的感染机制，支原体通过对细胞膜上的脂类物质和胆固醇进行有效吸收，达到损害细胞膜的目的，从而使机体细胞受到影响。若支原体黏附于细胞表面，会损害人体免疫系统，影响其辨识能力，同时使免疫应答作用受到严重影响[5-6]。解脲支原体为泌尿生殖道主要致病菌，妊娠期孕妇受到解脲支原体感染后，会对母婴健康产生极大威胁，因此为促进母婴健康，需对感染的致病菌有效清除[7-8]。

从中医范畴来看，白带异味、量多是宫颈解脲支原体感染的主要临床表现，中医将其称之为带下病。肾为元气之根，先天之本，主生长发育和生殖，肾能藏精；脾是人体气血生化的源泉，属于后天之本，脾肾分别主湿、主水，若人体出现脾肾两虚的情况，则机体内水湿停止运化，随着病情的进展，转化为痰浊，使患者出现带下病。现代研究表明，人体免疫调节功能与脾肾之间的关系十分密切。四君子汤中茯苓具有渗湿健脾的功效，白术性温、苦，在健脾燥湿方面作用显著，同时具有补中益气的作用，党参可健脾养胃、温阳益气，炙甘草对上述中药成分具有调和作用；六味地黄丸中山药可固精、补益脾阴，泽泻具有利湿泄浊的功效，山茱萸可涩精、补养肝肾，熟地黄在填精益髓、滋阴补肾方面作用明显。四君子汤与六味地黄丸联合用药，具有固精、利湿泄浊、健脾补肾的显著功效[9-10]。

本文通过对妊娠期宫颈解脲支原体感染患者运用健脾补肾法治疗的应用价值进行分析，研究显示与对照组相比，观察组剖宫产率、新生儿窒息率均较低，阴道分娩率较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。与谭国勋等[10]学者研究的观察组阴道分娩率（75.0%）高于对照组（62.3%）的结果一致。

综上所述，妊娠期宫颈解脲支原体感染患者运用健脾补肾法治疗后，可有效降低剖宫产率及新生儿窒息率，提高阴道分娩率，改善妊娠结局，促进母婴健康，其临床价值显著。

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The Effect of Jianpi Bushen Therapy on Cervical Ureaplasma Urealyticum Infection in Pregnancy

ZHOU Xinyan Department of Obstetrics, Linyi TCM Hospital, Linyi Shandong 276000, China

ObjectiveTo investigate the value of Jianpi Bushen therapy in the treatment of cervical ureaplasma urealyticum infection in pregnant women.Methods110 cases of ureaplasma urealyticum infection in our hospital from January 2016 to January 2017 were selected as the research object. According to the principle of random, divided into the observation group (Bushen Jianpi-four gentleman decoction combined with rehmannia six treatment) and control group (roxithromycin treatment), 55 cases in each group, statistical analysis of pregnancy outcomes.ResultsCompared with the control group, the cesarean section rate (25.5%), neonatal asphyxia rate (0.0%) in the observation group were lower, vaginal delivery rate (74.5%) was higher, the difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionThe treatment of cervical infection with ureaplasma urealyticum in pregnancy can improve the pregnancy outcome after the treatment of Jianpi Bushen therapy, and the clinical value is remarkable.

Jianpi Bushen therapy; pregnancy; cervical ureaplasma urealyticum; infection

R271

A

1674-9308（2017）21-0196-02

作者单位：山东省临沂市中医医院产科，山东 临沂 276000

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．21．103