中医内科学试题库示范性建设与应用研究※

牛仁秀 刘晓辉

（内蒙古医科大学中医学院中医内科教研室，呼和浩特010110）

中医内科学试题库示范性建设与应用研究※

牛仁秀 刘晓辉*

（内蒙古医科大学中医学院中医内科教研室，呼和浩特010110）

中医内科学是高等中医院校的主干课程，考试是检验教学质量的重要标准，试卷客观地反映教师的教和学生的学的情况。教考分离是客观评价和促进教学质量提高的有效手段，避免了任课教师在教学和命题过程中的盲目性和随意性。因此，试题库建设是实现教考分离的一项基础性工作。目前本校尚没有与现行教材配套的试题库，本项目建设符合我校学科、专业特色的标准化试题库，体现考试的公正与公平原则，对于促进教学质量提高有现实意义。

中医内科学；试题库；教学改革

中医内科学是中医教学中的主干课程，同时是中医基础与临床学科的桥梁课程，有承上启下的作用。中医内科学又是临床各科的基础，基础理论知识只有通过内科学的学习理解和临床实践才能进一步深化。中医内科的水平在很大程度上反映了中医临床医学的发展水平，这门课程的改革和发展将对整个中医教学的发展起到重要作用。因此，重视中医内科学的教学，对整个中医学院教学质量的提高具有十分重要的意义。

1 项目研究的现状、目的和意义

高校试题库建设自20世纪八、九十年代微机在高校普及以来，各学科课程试题库的建设步伐一直没有停止。期间不少试题库已经受到了时间的考验，为本学科课程的客观评价提供了合理的依据，大大促进了教学质量的提高[1-3]。我院中医内科学的教学，与其他课程一样，近些年虽进行了多种教学方法的改革，但仍未改变传统的考试模式，无法做到教考分离。期末都是由任课教师进行试题命题和试卷的评分工作，这就不可避免存在一定的主观随意性，对教学质量考核的真实性和可信度影响较大，很难将这样的考试成绩作为评判教学效果的标准。我们知道，考试是评价和提高教学质量的重要方法，教考分离是客观评价和促进教学质量提高的有效手段，避免了任课教师在教学和命题过程中的盲目性和随意性，其公平合理的评价功能有利于教学质量的提高，有利于促进学生学习，有利于教学管理部门获得真实和可靠的教学反馈信息。因此，试题库建设是实现教考分离的一项基础性工作，是教学管理工作和教学评价体系走上正规化、规范化的必由之路[4]。再者，中医内科学是我院的老字号课程，历经50多年几代教师的苦心耕耘，无论从教学内容、条件、方法与手段，还是教学效果都有了显著的发展，并且具有了自己的特色。特别是积累了能体现学科特色的、大量经典的、能客观准确地测试学生学习情况的好试题，若不能继承和发扬，会造成课程优质资源的流失。因此，需要通过建立试题库这个有效的系统平台来整合这些资源。另外，通过建立试题库，实现教考分离，能提高考试的有效性和权威性，是公正地评价学生学习能力和学习情况以及教师的教学水平，有利于我院良好的教风和学风建设。

中医内科学试题库示范性建设与应用是我们在建立案例库的基础上又一教改工作，现我院中医内科学使用的教材为普通高等教育“十二五“国家级规划教材（九版），尚没有与之配套的试题题库，该研究具有重要意义。通过建立试题库可改革传统的考试模式，继承和发扬课程的教学资源，加强教风、学风建设，让学生把精力放在对知识的理解和掌握上，变被动学习为主动学习，有利于教学质量的提高。

2 项目研究目标、主要内容和方案，特色和创新点

本项目研究目标为根据专业培养目标，重视优质试题的积累，建设符合我校学科、专业特色的标准化试题库；引导学生按照课程要求，全面、准确地掌握和应用所学知识；实现教考分离，体现考试的公正与公平原则，促进教学质量提高，保证人才培养质量。

研究的主要内容和方案是以教学大纲为主要编写依据，并结合本课程的教学目的、要求和内容，适应知识更新和教学改革的要求，制定课程的命题方案，既要重视优质试题的积累，又提倡探索考试方式改革，注重培养学生解决问题的综合能力与创新能力。在合理制定课程考试标准的基础上，建立题库建设标准。特别是对试题的覆盖范围、难易程度、试题性质、题量要求、试题质量标准答案及评分标准等进行合理确定，保证试卷命题的科学性和规范性[5]。国家对于医学生三年临床规培政策可以看出医学生的教育要把重点放在提高临床能力上，而中医内科学是临床课程，所以在建立试题库的时候，要贴近临床，从国家执业医师考试的试题中筛选一部分试题，这样可以提高学生的临床思维能力，为日后的临床做准备。同时，医学生考研比例也在逐年升高，为此，在题库中可以选择一部分考研题，既考察了学生对知识的掌握能力，也为学生的下一步考研做准备。试题库建成后即在各专业的中医内科学考试中应用，做到教考分离，并进行评价和更新，不断充实、完善。逐步使中医内科学试题库成为示范性试题库，其后中医专业各门课程可以此为模板并结合各门课程特点相续建立试题库，在中医专业考试命题、评价方面建立有效的系统平台，使我院的资源得到进一步整合，并为教师和学生提供实用方便的工具。

本项目特色和创新点在于首次通过建立与全国高等教育“十二五”规划教材（第九版）中医内科学配套的试题库，实现教考分离，客观评价和促进教学质量的提高，保证人才培养质量；在试题库应用过程中不断更新、完善，使之成为中医专业的示范性试题库，带动其他课程试题库的建立。

3 研究的主要思路、方法和实施步骤

研究的主要思路、方法和实施步骤主要有三方面：

3.1 建立试题库试题库命题以全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材《中医内科学》为蓝本，教师命题前要认真学习和研究课程的教学大纲。设计遵循试题内容与大纲知识点相匹配，题型与课程特点相匹配的原则。a.覆盖范围：试题库建设依照课程教学大纲，确定试题的覆盖范围，题库中的试题覆盖教学大纲所规定的全部教学内容。b.难易程度：命题按难易度分：比较容易、一般难度、比较难的试题应分别占总题量的30%、60%、10%左右。按课程基本要求和教学大纲分，内容为掌握、熟悉、了解的试题应分别占65%、20%、10%左右，超出教学大纲的试题约占总题量的5%左右。c.试题性质：试题中基础知识和基本技能性试题所占比例为40%～60%，能力性和综合性试题所占比例为40%～60%。d.试题类型：包括选择题（A型题、B型题和X型题）、填空题、名词解释、判断题、简答题、论述题及案例分析题7种题型。e.题量要求：每类题型的试题量至少应超过1份标准试卷题量的40倍以上；每一章节的题量按学时数计算，应到达1学时=25～30题以上。f.分章节编写试题：以章为单位，构成试题库的子集。原则上每章都涵盖7种题型。为了和其他题库有所区别，也为了抽题时的易于操作性，我们可以把题目的范围按节来归类。g.试题的来源：国家试题库、题集、执业医师考试真题、历年考研题、自编题集等。h.标准答案及评分标准：选择题、判断题、填空题的标准答案唯一；名词解释、简答题、论述题、案例分析题等题型试题，只需拟出组成答案的知识要点。同时，合理制定评分标准。

3.2 应用本次项目主要建立A类题库（计算机管理的以大量试题构成的试题库）。a.试题库的应用对象：中医院校专、本科生及专业教师。b.建立一套较系统的试题库系统软件，试题库包括考试试题库和“帮你学”练习试题库。

学期期末考试、缓考、结业考试等从试题库中抽取试题组卷。考试前由教研室主任根据试题总分数、考试总时间、试题各类型占分数比例、综合难度、重复率等安排从试题库中随机抽题组卷，并登记试题使用情况。每次组卷重复率不得超过20%。每套试卷以百分制计。组卷时根据考试的性质可适当调整题型比例。同时建立“帮你学”练习试题库，学生可以按照老师的要求进行具有指导性的自学，同时可以按照章节自测练习。

3.3 评价与完善按学期临时组建试题库质量评价人员队伍，由专业任课教师和学生组成。使用试题库组卷考核完毕后，进行试卷分析，主要从试卷的信度、效度、难度、区分度等进行评价，统计正答率，计算难易度，对照课程标准和历年考核成绩分析教学实施过程和试卷质量，作为下一学年教学改进的参考依据。学科的不断发展、知识的老化更新、被试者水平的不断变化导致试题库的结构及题目需要做相应的变化，经历一段较长的时间后，题库一般要做以下维护工作：a.不合时宜的题目应该被删除。b.内容和统计参数老化的题目，如果还有测试价值，需要重新调整难度、区分度等统计参数，否则也应当删除。c.将新的优质题目添加入库，对于反映新颖知识的题目可根据大纲要求和实际情况进行添加[6]。使课程试题库建设处在一个动态优化、不断完善和更新的过程中，使其与学科发展相适应，达到试题库建设与时俱进的目标。

我校构建的中医内科学试题库系统以“十二五”规划教材中医内科学为蓝本，以现代教育思想为理念，实现了中医内科学考试标准化，科学化。使用后对教学效果的评价有了更为合理的标准，也为学生更好地掌握理论知识，提高临床思维能力起到了良好的促进作用。

[1]王瑛.对高校统计学试题库改革的建议[J].浙江工商大学学报，2006（3）: 75-78.

[2]尹洪武，贺礼智.高校试题库建设的创新[J].山西煤炭管理干部学院学报，2005（2）:52-54.

[3]贺礼智，邹德文.高校试题库的创新与实现[J].河北科技师范学院学报（社会科学版），2005，4（1）:57-59.

[4]张军明，郑膺，刘芬.组织胚胎血试题库的建设和应用[J].考试周刊，2010（11）：6-7.

[5]张小全，杨慧敏，张世和.试题库系统设计及对题量问题的讨论[J].计算机应用与软件，2004，21（8）：122-123.

[6]文海英，陈有明，宋秋艳.试卷难度评估体系与控制模型[J].现代计算机，2005（8）：35.

Demonstration Construction and Application Research in the Item Bank of Internal Medicine of Traditional Chinese Medicine

NIU Renxiu,LIU Xiaohui
(Department of Internal Medicine of Traditional Chinese Medicine,College of Traditional Chinese Medicine, Inner Mongolia Medical University,Hohhot 010110,China)

The Internal Medicine of Tranditional Chinese Medicine is the main course in higher education institutions.The examination is an important standard to test the quality of teaching.The examination papers reflect the teacher's teaching and student's learning.Separation of teaching and examination avoides the blindness of the teachers in the teaching process and the proposition and randomness,and is an effective means to evaluate and promote the improvement of teaching quality.Therefore,the construction of examination item bank is a basic work to realize the separation of teaching and examination.At present,the school has not yet with the existing teaching materials supporting the item bank.The construction of this project is in line with the subject of our school and the professional characteristic.The construction of this project is in line with the subject of our school and the professional characteristic, and embodies the principle of justice and fairness.The examination item bank is of practical significance to promote the improvement of teaching quality

Internal Medicine of Tranditional Chinese Medicine;item bank;teaching reform

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.06.002

1672-2779（2017）-06-0003-03

：张文娟本文校对：麻春杰

2016-10-27）

内蒙古医科大学教学改革研究课题【No：NYJGB1201408】

*通讯作者：liuxiaohui8558@163.com