治未病思想及方法在高中生中的普及与应用※

张子瑜刘建和

（1 长沙市长郡中学，长沙 410002；2 湖南中医药大学第一附属医院心血管内科，长沙 410007）

治未病思想及方法在高中生中的普及与应用※

张子瑜1刘建和2△

（1 长沙市长郡中学，长沙 410002；2 湖南中医药大学第一附属医院心血管内科，长沙 410007）

在《中医药发展战略规划纲要（2016～2030年）》的背景下，结合高中生的体质状况及学习强度，将中医“治未病“的思想及方法在高中生中普及与应用，改善学生体质，提高复习效率，助力高考，推动中医在青年人中的普及与推广。

治未病；高中生；科普

今年是恢复高考40年，每年的高考都承载着无数人的希望，这40年间我们对高考有过赞美，也提出过质疑，但国人对高考的爱40年如一日且愈演愈烈，为高考投入越来越大，也都担心一个问题——备考期间生病，但长时间、超强度、高压力、少运动的备考模式会使考生体质越来越差，更加容易生病，基于此将中医治未病的思想及方法在高中生、高中生家长及校方进行科普，以期增强体质，改善备考状态，提高复习效率，也符合《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》提出的中医药进校园的国家策略。

1 治未病的思想

治未病，最早见于《黄帝内经》，分为：未病先防、既病防变。

1.1 未病先防 如《素问·四气调神大论》记载：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”[1]19，此段论述未病先防，平时采取内养正气外避邪气的预防措施防止疾病的发生；既病防变，如《素问·刺热篇》记载:“病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。”[1]301《灵枢·逆顺篇》记载:“上工刺其未生者也；其次，刺其未盛者也……上工治未病，不治已病，此之谓也。”[2]这两段均论述既病防变，强调疾病早期及时治疗，将疾病扼杀在萌芽阶段，防止病邪内传脏腑加重病情。

2 治未病的方法

《素问·评热病论》载：“邪之所凑，其气必虚。”邪气之所以伤人，是因为内在正气不足，犹如鸦片战争之时国家衰败外强入侵烧杀抢掠，所以内养正气为第一要务，生活中应做到“房室勿令竭乏，服食节其冷热酸辛甘”（《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》），一旦有外邪侵袭人体，应在疾病轻浅之时尽早治疗以祛邪外出，如《金匮要略》记载：“若人能养慎，不令邪风干忤经络，适中经络，未流传脏腑，即医治之……导引、吐纳、针灸、膏摩”[3]。在古代治未病的方法已经多种多样，基于此并结合高中生常见疾病及问题[4-16]，笔者认为以下方法可以应用到高中生中并加以普及。

2.1 起居有慎 内养正气 日常起居看似平常，但不良的生活习惯会导致正气的亏虚甚至直接导致疾病，从衣食住行分别而论：①衣，增减衣物，健康为重，如“穿秋裤”，近些年关于这个话题年轻人争论不休，但从中医治未病的角度讲，穿是无疑的，其可以防寒保暖，顾护体内阳气，生活中普遍存在随着年龄增大怕冷的人越来越多，证明体内的阳气是不断消耗的，这种方式可以放缓阳气消耗的速度即内养正气；②食，均衡饮食，五味不偏，寒热不过，偏嗜某味会伤及相应脏腑，如《素问·至真要大论》云：“夫五味入胃，各归所喜……久而增气，物化之常也。气增而久，夭之由也。”如过食甘味（糖果、饮料、蛋糕之类），体重增加，体能下降，甘味伤脾，脾虚痰湿，又如女生经期过食寒凉导致寒凝血瘀之痛经，过食辛辣炙煿之品（烧烤、炸串、火锅之类）是诱发高中生痤疮的一个重要因素；③住，寒温适宜，勿快一时，长沙气温偏高且持续时间较长，多为图一时清凉，导致寒邪害人伤及阳气，所以很多老年人悔恨年轻贪凉为快；④行，出行谨慎，遵守交规，为了快捷出行节省时间偶尔搭乘电摩托，为了节约时间往往不遵守交通规则，增加了意外发生的概率，以及越来越受学生喜爱的共享单车，随之而来的还有意外事故的发生；⑤湿，向阳通风，事事俱察，地理位置因素，长沙经常阴雨连绵，雨水充沛，空气湿度大，长沙的日常起居与湿的关系密切，如衣被经常潮湿，宿舍起霉，周身困重，少气乏力，纳呆食少，大多都与湿有关，所以日常要宿舍通风，勤晒衣被，保持干燥，打伞避雨，少食油腻、甜食适度。以上五个方面从生活习惯着手，内养正气，隔邪于外。

2.2 传统功法 强健体魄 中医传统功法，如五禽戏、六字诀、八段锦、易筋经、太极拳以及马王堆导引术，具有通畅气血、内调五脏、强健体魄的作用，且易学易练，无需辅助器械或简单器械即可，场地要求不高，耗时较短，能够缓解疲劳[17]、改善睡眠质量[18-19]、提高健康心理水平[20]、增强免疫力[21-22]，可以作为大课间或晨练活动进行推广。

2.3 针灸治疗 调畅气血 针灸一般指针刺和艾灸，通过针灸刺激经络腧穴，起到疏通经络、调节血气、调和阴阳的作用，针灸科治疗项目还包括：拔罐、刮痧、耳穴压豆（耳针）以及三伏贴和三九贴等，这些手段无论是在未病先防还是既病防变中均有重要作用。

未病先防以艾灸为主，如《针灸聚英》云：“无病而先针灸曰逆。逆，未至而迎之也。”即无病而灸[23]，能够温通气血，对脏腑虚寒、四肢寒凉、虚寒痛经效果尤佳，起到调节人体免疫力[24]，增强体质的作用。

既病防变以针刺为主，拔罐、刮痧、耳穴压豆等手段也均有疗效。①针刺：如清·潘伟如《卫生要求》记载：“人之脏腑经络血气肌肉，日有不慎，外邪干之则病。古之人以针灸为本……所以利关节和气血，使速去邪，邪去而正自复，正复而病自愈。”[25]，可用于高中生的感冒、近视眼、过敏性鼻炎、颈椎病、急性扭伤、痛经等。②耳穴压豆，亦可起到类似针刺的作用，且对缓解视疲劳、改善视力有较大帮助[26]，耳穴压豆花费少，安全性高，治疗时间短，作用时间长，又因高中生近视发病率超过70%，并逐年增高，我国青少年近视发病率已经高居世界第一位[27]，所以此方法有极大的应用价值。③三伏贴，源于“白芥子敷法”，秦汉之时就有记载，在天人相应理论指导下，借三伏天之阳气，鼓动正气，内病内治、内病外治，祛邪外出，对呼吸、消化、泌尿系统的疾病皆有疗效[28]。可用于虚寒体质和虚寒性疾病的预防与治疗，如高中生常见的体质虚弱容易感冒、慢性鼻炎、慢性过敏性鼻炎、冻疮、痛经等问题。④拔罐，又称吸筒疗法，古称角法，以罐为工具，利用燃烧、抽吸、蒸汽等方法，使罐内呈负压，使罐吸附于体表或腧穴，使局部皮肤充血甚至瘀血，具有开泄腠理、祛风散寒、通经活络、行气活血、祛瘀生新、消肿止痛等作用。用于高中生常见的颈肩不适、软组织闪挫扭伤、伤风感冒及湿邪引起的周身沉重、困倦乏力[29]。⑤刮痧，以中医经络皮部理论为基础，运用刮痧器具在体表的一定部位刮拭，对十二皮部产生良性刺激以达到防治疾病的目的，具有疏通经络、行气活血、调整脏腑机能的作用。在高中生的应用与拔罐同。

2.4 推拿点穴 舒筋活络 推拿是中医的一种外治法，包括手法治疗和功法训练。手法治疗：施术者用手或身体的其他部位，或借助相应器具，在患者的体表作规范性的动作，以防病治病为目的的一种治疗方法；功法训练：推拿医务人员指导患者进行功法训练，以巩固、延伸临床的治疗效果。具有宣通经络，调和营卫的作用[30]。可用于高中生常见的慢性鼻炎或过敏性鼻炎引起的鼻塞头痛、肩颈不适（颈椎病）、腰部不适、便秘、失眠、头痛、胃痛等问题。可到医院进行推拿，也可自我按摩，同时可以进行功法练习如易筋经、五禽戏等。

2.5 体质膏方 益髓增智 膏方，又称膏剂，属于中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。膏剂有外敷和内服两种，外敷膏剂是中医外治法中常用剂型；内服膏剂，后又称膏方，是一种高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。是在大型复方汤剂的基础上，根据不同体质而确立的不同处方，广泛地应用于内、外、妇、儿、骨伤、眼耳口鼻等科疾患及大病后体虚者。使用方便，疗效显著，越来越受欢迎[31]。可广泛用于高中生中，起到增强体质、消除疲劳、缓解学习压力、提高智力的作用。

2.6 中药变身 味佳易服 中药汤剂是目前中医预防及治疗疾病的主要手段，但煎煮麻烦、味苦难咽、携带不便，在一定程度上制约了中医药的发展[32]，尤其在当今快节奏、注重生活质量的情况下显得尤为明显，年轻人更难于接受，高中生服中药更加困难，所以中药配方颗粒、中药超微饮片，尤其是“中药伴侣”掩味剂[33]的提出，可能在一定程度上改变高中生对中药汤剂的传统印象，将有利于中医药在青年人中进行推广。

笔者在文中罗列的相关疾病与健康问题在高中生中十分常见，影响学生复习效率，中医治未病的思想和方法使学生体魄更加强健、头脑更加灵活，简单易学的治疗方法与手段扼杀疾患于萌芽之中，使学生以更加良好的状态投入到复习中，提高复习效率，助力高考，中医在青少年一生中重要的高中学习阶段的介入与帮助，必将在青少年成长历程中留下深深的印象，也必将推动中医在青年人中的普及与推广。

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The Popularization and Application of the Ideas and Methods of Preventive Treatment of Disease in High School Students

ZHANG Ziyu1,LIU Jianhe2
(1.Changjun High School of Changsha,Hunan Province,Changsha 410002,China;2.Vasculocardiology Deparment,the First Affiliated Hospital of Hunan University of Chinese Medicine,Hunan Province,Changsha 410007,China)

Under the background of the Outline of Strategic Planning for the Development of Chinese Medicine(2016~2030),combined with the high school students learning physical condition and strength,the ideas and methods of preventive treatment of disease in high school students in the popularization and application,it can improve the physical fitness of students and the review efficiency,help college entrance examination,and promote the popularization and promotion of traditional Chinese medicine in the young people.

preventive treatment of disease;high school students;popularization of science

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.23.061

1672-2779（2017）-23-0137-03

国家中医药管理局全国第四批名老中医药专家传承项

目；国家中医药管理局第三批全国优秀中医临床人才研修项目△指导老师

2017-10-17）