卵巢早衰6个因素

苏竞梅，生殖内分泌专业医学博士，熟悉并掌握具有国际水平的内分泌、不孕、不育诊断治疗技术及理论，同时能熟练开展全方位宫腔镜、腹腔镜微创妇科技术，其中宫腔镜下子宫内膜电切术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、子宫全切术等技术已达到国际先进水平，在两年内成功实施各类妇科微创腔镜手术约1000余例。目前开展的妇科微创手术主要包括：腹腔镜下子宫全切术、子宫肌瘤剔除术、输卵管吻合术、卵巢囊肿剥离术、宫外孕病灶清除术、盆腔粘连松解术、子宫内膜异位症病灶清除术等；宫腔镜、腹腔镜联合诊疗不孕症；超导可视无痛人流等。

卵巢早衰（POF）是指已建立规律月经的女性，40岁以前，由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩。多数患者会出现月经稀发、潮热、多汗、心烦、失眠、阴道干涩、性欲下降等绝经前后的症状。同时也会伴有皮肤松弛粗糙、子宫下垂、脱发等表现。

据统计，POF的发病率约为1%～3%，30岁之前发病率约为0.1%，20岁之前发病率约为0.01%。近10年来，该数据逐年上升。因此，预防女性卵巢早衰刻不容缓。下面就让我们看一下卵巢早衰的可能影响因素：

精神压力大 压力大、焦虑、心情抑郁是卵巢早衰的高危因素。有些女性，尤其都市白领，长期处于快节奏、高压力下，中枢神经系统与下丘脑—垂体—卵巢轴功能失调，导致促卵泡素、黄体生成素异常分泌，排卵功能障碍，闭经，进而导致卵巢功能减退，激素水平降低。

应对策略：要适时地摆脱压力、焦虑状态，给自己减压，释放坏情绪，保持心情舒畅。

性腺感染 盆腔感染可能是引起卵巢早衰的重要原因之一。与 POF相关的感染性因素包括病毒感染、细菌感染以及特异性感染。病毒、细菌、结核杆菌等侵入卵巢，导致卵巢炎症后纤维化，卵泡数量减少，可发展为卵巢早衰。目前已证实，幼年时患过病毒性腮腺炎的女性更易发生卵巢早衰。

应对策略：重视预防接种，从幼儿起关注生殖健康。坚持锻炼，增强机体免疫力。对化脓性、结核性以及淋菌性盆腔炎等疾病的防治工作也十分重要。

药物影响 主要包括紧急避孕药、抗肿瘤类药物、抗抑郁药物以及雷公藤多苷等。这些药物会长期抑制卵巢功能，导致功能紊乱，性激素的分泌及排卵均不正常，最终卵巢功能衰退。

应对策略：不要轻易（长期）服用紧急避孕药，服药前仔细阅读说明书，或在医生指导下正规用药。

减肥过度 女性在追求 “白瘦美”的时候，就会通过节食、吃素等不健康的方式来减肥。如果盲目节食和长期吃素会导致营养不良，影响垂体的功能，导致促性腺激素分泌不足，卵巢功能减退出现萎缩。

应对策略：平衡膳食，均衡营养，选择科学健康的减肥方式。多食新鲜蔬菜和水果可抵抗卵巢早衰。

对卵巢的过度刺激 近年来，由于生育年龄推迟，一些女性被迫用选择促排卵的方法增加怀孕的概率，但如果过度刺激卵巢，对卵巢的杀伤力还是很大的，容易造成卵巢功能的衰退。

应对策略：适龄生育才是王道。不孕不育，建议去正规的专科医院进行治疗。

遗传及自身免疫学疾病 卵巢早衰与患者的染色体异常的遗传因素有关。卵巢功能过早衰退也可能与自身免疫系统有关。研究发现，部分卵巢早衰患者常合并有自身免疫疾病，如爱迪森氏病、类风湿病等。

应对策略：如果怀疑是遗传或自身免疫性疾病引起的卵巢早衰，一定要去正规的专科医院早做治疗，以免错过最佳治疗时间。

此外，环境污染、长期熬夜、失眠、吸烟、饮酒及多次人工流产都是卵巢早衰发生的危险因素。预防POF，要做到少熬夜，不节食，进行健康的运动减肥，坚持锻炼，增强体质，放松心态，保持心情愉悦。